第三軍醫(yī)大學(xué)全軍心血管病研究所教授表示,心衰是各種心臟疾病的嚴(yán)重和終末階段,發(fā)病率、死亡率高,其病因以冠心病居首,其次為高血壓。
“小小感冒也能誘發(fā)心衰。感冒、病毒細(xì)菌感染會導(dǎo)致呼吸功能減退,缺氧等因素將導(dǎo)致心臟功能下降,增加心衰風(fēng)險?!蓖踅f,老年人往往患有高血壓、冠心病、糖尿病等,一旦發(fā)燒、咳嗽,會加重心臟負(fù)擔(dān),甚至發(fā)生急性心梗、重度心衰等,危及患者生命。
所以,在感冒流行季節(jié)或氣候驟變的情況下,心臟病患者要減少外出,出門應(yīng)戴口罩并適當(dāng)增添衣服;還應(yīng)少去人群密集之處,避免罹患病毒或細(xì)菌感染。有心肺病史的人應(yīng)注意盡早診治感冒,預(yù)防心衰。心衰早期信號一旦出現(xiàn),必須盡快就醫(yī)。
治心衰,尤其是晚期心衰,一直以來都沒有什么特別好的辦法,藥物治療效果有限,外科手術(shù)創(chuàng)傷又比較大,一些病情危重或是歲數(shù)大的患者無法承受。北京大學(xué)第一醫(yī)院心內(nèi)科在北京大學(xué)第一醫(yī)院心血管內(nèi)科及心臟中心主任霍勇教授的帶領(lǐng)下完成了我國首例經(jīng)皮心室重建術(shù),通過“降落傘”微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療。
手術(shù)通過微創(chuàng)介入的方法在兩位陳舊前壁心肌梗死合并室壁瘤患者的心臟內(nèi)植入了一種看起來就像是“降落傘”的裝置,改善了他們的心臟功能。這個“降落傘”是一種左室隔離裝置,它經(jīng)患者的股動脈置入然后“降落”到左室心尖部,將異常收縮的室壁隔離開,從而減少左室容積,改善心力衰竭患者臨床癥狀及心功能。
這項技術(shù)已獲得歐洲ce認(rèn)證(歐盟的強制性安全認(rèn)證),初步結(jié)果顯示可以有效的減輕心力衰竭患者的臨床癥狀,改善心功能,手術(shù)的效果確切,此次接受手術(shù)的兩名患者術(shù)后也都恢復(fù)得很好。但要提醒的是,手術(shù)后患者還需要服用阿司匹林及華法林1年。
擴(kuò)展閱讀:一、老年人急性左心衰竭的飲食選擇健康的食物和飲料代替高脂肪、高碳水化合物和高熱量的食物,多吃不同種類的新鮮蔬菜水果、全谷物和豆類食物,減少進(jìn)食紅肉(牛肉、豬肉和羊肉),避免食用加工的肉類,限制食用高鹽高脂肪的食物,避免抽煙喝酒。
避免熬夜,避免勞累,避免情緒變化太大的情況。
二、老年人急性左心衰竭的預(yù)防1、肺部感染導(dǎo)致或誘發(fā)急性左心衰竭是老年人十分常見的原因及誘因。因此應(yīng)用有效的抗生素控制感染,是預(yù)防及治療老年人急性左心衰竭的重要環(huán)節(jié)之一。
2、積極尋找和治療基本心臟疾病,如高血壓病應(yīng)積極控制高血壓,糾正貧血,高度二尖瓣狹窄進(jìn)行手術(shù)治療等.此外,積極防治心力衰竭的誘因,控制感染和心律失常。
3、避免過度勞累,情緒激動等。
三、老年人急性左心衰竭的鑒別1.支氣管性哮喘。
2.氣管或支氣管肺癌 癌腫可引起氣管和支氣管狹窄,如伴有繼發(fā)性感染時,可有氣急、咳嗽等癥狀,應(yīng)與急性左心衰竭相鑒別。癌腫患者的病史多較短,氣急無明顯的發(fā)作性,哮鳴音多局限于某一部位,呼氣時較明顯,無心臟病的病史及體征,X線可發(fā)現(xiàn)肺部癌腫征象。
3.慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫 是老年人較常見的患者合并感染時,氣喘加重哮鳴音增多。但一般病情較長,氣急呈進(jìn)行性加重,痰量多,黏液狀,無夜間陣發(fā)性發(fā)作的特點。典型的肺氣腫體征,雖有右室增大,但無左室增大及病理性雜音。X線檢查有肺氣腫征象及肺紋理粗亂等。
4.老年、衰弱、肥胖及嚴(yán)重貧血等,可產(chǎn)生勞力性呼吸困難,但無急性左心衰竭的其他征象。慢性肺心病所致的肺功能不全,亦可有呼吸困難,但有慢性支氣管,肺及胸廓疾病的既往史,有肺氣腫體征。心臟增大以左室為主,發(fā)紺比呼吸困難重。如進(jìn)行血氣分析及肺功能檢測,則更有利于鑒別。但應(yīng)注意對老年患者可同時并存心肺功能不全,慢性肺心癥伴發(fā)冠心病的患者并非少見,這時如不易排除急性左心竭時,治療上宜予以兼顧。
四、老年人急性左心衰竭的概述急性左心衰竭是指因某種原因在短時間內(nèi)使心肌收縮力明顯降低和(或)心臟負(fù)荷明顯增加,導(dǎo)致心排血量急劇下降,肺循環(huán)壓力急劇上升而引起的臨床綜合征。臨床表現(xiàn)為急性肺水腫,嚴(yán)重呼吸困難、發(fā)紺、咳粉紅色泡沫樣痰,病情危急,可迅速發(fā)生心源性休克、昏迷而導(dǎo)致死亡。
對于心衰幾天過危險期來說,要根據(jù)患者的病情決定,不是一概而論的。對于心衰急性的患者來說,一般在1~2周的時間才能過危險期。所以說心衰的患者建議要及時進(jìn)行住院治療,具體的治療方案以面診醫(yī)生指導(dǎo)為準(zhǔn)。心衰是比較危險的,心衰的主要癥狀就是浮腫、呼吸困難,胸悶,氣短,特別是在活動狀態(tài)下會更加明顯。一般心衰的治療就是強心、利尿、擴(kuò)血管,另外要針對引起心衰的病因進(jìn)行治療。
一、患心衰的原因
心衰的產(chǎn)生一方面是由于心臟的基礎(chǔ)疾病,比如老年患者平時患有冠心病、心肌缺血嚴(yán)重時會導(dǎo)致心力衰竭。另一方面,一些誘因也可導(dǎo)致心力衰竭,比如情緒激動、過于勞累、肺部感染等會導(dǎo)致心臟跳動增加,心臟耗氧量增大導(dǎo)致心力衰竭。還有一些誘因,比如受涼,感冒,情緒激動,或者過度活動可以導(dǎo)致心功能失代償,從而誘發(fā)心衰的發(fā)生??偠灾?,心衰不是獨立疾病,是各種心臟病發(fā)生發(fā)展的終末階段,最終是導(dǎo)致了心臟收縮功能或舒張功能發(fā)生障礙,而導(dǎo)致心功能不全。
二、如何預(yù)防心衰?
要預(yù)防心衰,一個是糾正心衰的病因,只有原發(fā)病控制了,心力衰竭在根本上才可以得到逆轉(zhuǎn)。比如冠心病要完善的預(yù)防用藥,必要時介入手段解除冠脈病變。高血壓要控制好血壓,房顫要控制好心率,最好可恢復(fù)正常心率等。有高血壓,冠心病,心肌炎,心臟瓣膜病等心血管疾病,一定要及早治療。要注意保暖,根據(jù)天氣適時增減衣物,積極預(yù)防呼吸道感染,需注意保證健康的生活方式,比如長期適度運動,不熬夜,清淡飲食等。就要日常注意緩解壓力,避免情緒大起大落。
每次到了盛夏三伏天,連呼出來的氣體都是燙的。尤其是到了晚上,躺在熱氣哄哄的床上,別提多難受了。這時候就需要解暑神器涼席來幫忙。不過涼席雖好,可有些人的體質(zhì)卻是不適合的,今天我們就來聊聊涼席的禁忌。
患感冒或感冒的人不適合在短時間內(nèi)睡在墊子上,因為墊子的溫度很低,皮膚的毛孔會收縮,這不利于排汗,可能會加重病情。 ?睡在墊子上不適合關(guān)節(jié)痛、腰肌冷、咳嗽、痰多、氣喘、精力不足的人。 ?患有皮炎、膿腫和其他皮膚病的人不適合睡在墊子上 ?患有脊椎炎、肩周炎和風(fēng)濕病的人不適合睡在墊子上。糖尿病患者不適合睡在墊子上。 ?由于這種新型涼席容易劃傷皮膚,糖尿病患者容易因高血糖和細(xì)菌繁殖而感染和加重皮膚。 ??
還有嬰幼兒不適合睡在墊子上。 ?嬰兒的身體發(fā)育不全,皮膚相對脆弱。墊子含有致敏源,容易引起過敏性皮炎。女性在生理時期不應(yīng)該睡在墊子上。 ?由于墊子又冷又涼,在此期間使用會導(dǎo)致女性盆腔和子宮血管縮短、血液循環(huán)受阻和痛經(jīng)。 ?
還有非常重要的一點,許多螨蟲寄生在墊子的縫隙中。夏天,天氣炎熱,人們?nèi)菀壮龊?。汗水、皮屑和灰塵侵入墊子的縫隙后,很容易加速螨蟲的繁殖和繁殖。當(dāng)人們睡在墊子上時,他們會引起皮膚瘙癢、發(fā)紅、腫脹和其他癥狀,并患有皮炎。 ??
睡涼席多了腰部和背部很容易酸痛。夏天又熱又濕,睡在墊子上容易使地面的濕氣侵入身體,冷空氣容易侵入關(guān)節(jié),從而影響頸椎、腰椎等關(guān)節(jié)部位 ?如果你長時間躺在墊子上吹空曲子,關(guān)節(jié)處的血液循環(huán)速度會顯著降低,導(dǎo)致各種疾病的發(fā)作。 ?如脊椎炎、關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕病等。
所以涼席雖好,可卻已經(jīng)不適合日常家居使用了。奉勸大家為了自己的身體健康,還是尋找其他的解暑方法。
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