，不可隨意改變服用方法和劑量
，否則會(huì)影響避孕效果
。避孕藥要放在陰涼
、干燥的地方保存
，家里有小孩的
，要放在小孩拿不到的地方。
有少數(shù)婦女服用避孕藥后會(huì)出現(xiàn)惡心
、嘔吐
、頭暈等反應(yīng)
，可以把短效避孕藥放在晚飯后或臨睡前服，而長(zhǎng)效避孕藥放在午飯后服用
，可以減輕反應(yīng)
。
服藥期間如果出現(xiàn)陰道流血或3個(gè)月不來(lái)月經(jīng)
，應(yīng)去醫(yī)院檢查清楚原因。長(zhǎng)效避孕藥不能突然停藥
，要在停藥后接著服用短效避孕藥2-3個(gè)月經(jīng)周期作為過(guò)渡
，以免發(fā)生不規(guī)則陰道流血
。長(zhǎng)期服用避孕藥的婦女應(yīng)定期到醫(yī)院做健康檢查
。如想生育時(shí)
，應(yīng)停藥半年后再懷孕，在停藥后的半年中最好采用避孕套避孕
。
4、哪些婦女不宜使用避孕藥
①患有急慢性肝炎和腎炎的婦女
，因?yàn)楸茉兴幵诟闻K內(nèi)代謝，經(jīng)腎臟排泄
。
②患心臟病伴心功能不良的婦女，因?yàn)楸茉兴幨贵w內(nèi)水
、鈉潴留，加重心臟負(fù)擔(dān)
。
③有高血壓的婦女不能使用。
④有糖尿病及糖尿病家族史者不宜使用
。
⑤甲狀腺功能亢進(jìn)的婦女，在沒(méi)有治愈前最好不要使用
。
⑥乳房良性腫瘤、子宮肌瘤以及各種惡性腫瘤患者不宜使用
。
⑦過(guò)去或現(xiàn)在患有血管栓塞性疾病，如腦血栓
、心肌梗塞
、脈管炎等患者不能使用
，以免加重病情。
⑧患慢性頭痛
，特別是偏頭痛和血管性頭痛的婦女不宜使用。
⑨長(zhǎng)期使用避孕藥可使子宮內(nèi)膜呈萎縮狀
，故過(guò)去月經(jīng)過(guò)少者最好不用。
⑩避孕藥可使乳汁分泌減少
，并降低乳汁的質(zhì)量
；避孕藥還能進(jìn)入乳汁
，對(duì)新生兒產(chǎn)生不良影響
，所以哺乳期婦女不宜使用
。還有一點(diǎn)就是年齡在40歲以上或吸煙婦女年齡在35歲以上者也不宜使用。
5、避孕藥不宜與哪些藥同時(shí)服用
正在服用避孕藥的婦女
，如果因病又服用了某些其他藥物
，可加速避孕藥的代謝
，干擾避孕藥的作用，導(dǎo)致避孕失敗
。到目前為止
，已知能影響避孕藥效果的藥物大致有以下幾種：抗生素類有氨芐青霉素、四環(huán)素
、氯霉素、新霉素和紅霉素等
。抗結(jié)核藥如利福平
。抗風(fēng)濕藥
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？拱d癇藥及鎮(zhèn)靜有苯妥英鈉
、撲癇酮
、利眠寧
、速可眠及眠爾通等
。其他影響避孕藥療效的藥物還有磺胺藥、克霉唑
、胰島素及呋喃坦啶等。因此正在服避孕藥的婦女
，需要使用上述藥物時(shí)，最好暫時(shí)停用避孕藥
，改用避孕套
、外用避孕藥及節(jié)育環(huán)等避孕方法。
四
、緊急避孕法
緊急避孕法是在不想懷孕的前提下，在過(guò)性生活時(shí)由于種種原因未及時(shí)采取避孕過(guò)程中發(fā)生意外（如避孕套破裂或脫落）而造成擔(dān)心懷孕的補(bǔ)救措施
。具體使用方法如下：
53號(hào)抗孕片
是24小時(shí)之內(nèi)的補(bǔ)救藥，房事后應(yīng)當(dāng)立即口服一片（最晚不超過(guò)12小時(shí)）
，然后
，第二天早晨服一片
，晚上再服一片，此后每天一片連服三天
，共六天，有效率可達(dá)95%
。
短效口服避孕藥
房事后立即口服2-4片
，12小時(shí)后再服用2-4片
。
18甲基炔諾酮
是48小時(shí)服用的補(bǔ)救避孕藥片，具體用法：房事后48小時(shí)內(nèi)服一片
，12小時(shí)后再服一片。
米非司酮
是房事后72小時(shí)內(nèi)服用的一種避孕藥
，但它必須是在醫(yī)生的指導(dǎo)下才可服用，一般須至醫(yī)院和計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)才可取得
。
毓婷（左炔諾孕酮片）
是一種比較新的緊急避孕藥
，通過(guò)抑制卵泡發(fā)育、抑制或延遲排卵
、影響子宮內(nèi)膜發(fā)育
、干擾著床等不同環(huán)節(jié)，達(dá)到避免妊娠的目的
。用法是在房事后72小時(shí)內(nèi)服用第一片（0.75mg),隔12小時(shí)后服第二片(0.75mg),總量為兩片
。本品為緊急避孕藥
，不能做常規(guī)避孕藥服用
。
宮內(nèi)節(jié)育器
性交后12-48小時(shí)去醫(yī)院上宮內(nèi)節(jié)育器
，它的主要作用機(jī)理為干擾受精及受精卵的著床。
建議：
平時(shí)應(yīng)備用一些緊急避孕藥片
，以防萬(wàn)一。
提醒：
過(guò)期避孕藥片不要使用
。
值得注意的是：
緊急避孕方法除了放置宮內(nèi)節(jié)育環(huán)可作為長(zhǎng)期的保護(hù)性措施外
，激素類藥物對(duì)婦女的保護(hù)均為一次性的，且不宜反復(fù)使用
。如果長(zhǎng)期反復(fù)使用
，或引起月經(jīng)紊亂，甚至產(chǎn)生全身的副反應(yīng)
，如惡心
、嘔吐、乳房脹痛及不規(guī)則陰道出血等癥狀
。
所以緊急避孕藥只是備急之品
，切不可妄加濫用
。目前尚未發(fā)現(xiàn)可以在每次性生活后常規(guī)使用的緊急避孕措施，所以常規(guī)的避孕方法仍很重要
。假如有意外妊娠，還應(yīng)借助其他方法終止妊娠
。
五
、皮下埋植避孕法
1.什么是皮下埋植避孕法
皮下埋植避孕法是一種新型的避孕方法,目前已在全世界推廣使用
。
這種避孕方法是將一定劑量的孕激素放在硅膠囊管中，然后將此管埋藏于皮下
，使其緩慢地釋放少量的孕激素
，從而起到避孕作用。1984年我國(guó)引進(jìn)了這種避孕劑
，首先在北京、上海
、天津、沈陽(yáng)等城市使用
，目前全國(guó)已有15個(gè)省市建立了皮下埋植劑臨床實(shí)驗(yàn)中心，進(jìn)行此項(xiàng)手術(shù)
。根據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì)，2年內(nèi)妊娠率僅為0.1%
，3年內(nèi)妊娠率為0.24%
。
皮下埋植避孕法所使用的埋植劑由6枚火柴棒大小的硅膠囊管組成
，每枚膠囊管內(nèi)裝有左旋18甲埋植劑(又稱諾普蘭)34毫克，膠囊管埋入皮下組織后
，立即開(kāi)始緩慢地釋放避孕藥，24小時(shí)后即可起到避孕作用
，有效避孕時(shí)間為5年。
皮下埋植避孕劑是通過(guò)改變子宮頸粘液的粘稠度
，阻止精子進(jìn)入子宮腔
；抑制子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)
，不利于受精卵著床
；抑制卵巢排卵等多方面作用來(lái)達(dá)到避孕目的
。
2.哪些人適合使用皮下埋植避孕法
40歲以下需要長(zhǎng)期避孕的婦女，只要身體健康
，均可采用此種方法避孕
，尤其適合于使用節(jié)育環(huán)容易失敗的婦女
、不能按時(shí)服用避孕藥的婦女以及對(duì)做絕育手術(shù)有顧慮的婦女使用。
3.哪些人不適合使用皮下埋植避孕法
患有嚴(yán)重貧血
、高血壓病
、頻發(fā)性頭痛、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥
、乳房癌
、糖尿病
、子宮肌瘤
、卵巢腫瘤、嚴(yán)重皮膚病
、肝炎
、腎炎等疾病
，以及有宮外孕病史者
、哺乳期婦女
、體重大于70公斤或正在服用抗癲癇藥、抗結(jié)核病藥物的婦女均不適合采用這種避孕方法
。
4.怎樣使用皮下埋植避孕法
皮下埋植避孕手術(shù)一般在月經(jīng)來(lái)潮的7天以內(nèi)或在人工流產(chǎn)手術(shù)同時(shí)進(jìn)行。手術(shù)操作簡(jiǎn)單
，在避孕者上臂內(nèi)側(cè)作一小切口，用一種特殊的套管針將6枚硅膠囊管從切口內(nèi)推入皮下(呈扇形排列)
，手術(shù)就此結(jié)束
，切口無(wú)須縫合，整個(gè)手術(shù)操作可在幾分鐘內(nèi)完成
。
術(shù)后數(shù)天內(nèi)局部可能有青紫、腫脹
，遇到這種情況無(wú)須處理
，數(shù)天后會(huì)自行消失
。如傷口有出血
、感染或硅膠囊管脫出，應(yīng)立即就診
。手術(shù)后24小時(shí)方可進(jìn)行性生活
。
埋入一組硅膠囊管可避孕5年，到時(shí)將其取出
。如需要繼續(xù)采用此法避孕
，可重新埋入一組硅膠囊管；如準(zhǔn)備生育者
，在計(jì)劃懷孕前半年將硅膠囊管取出
，在此期間可采用避孕套
、外用避孕藥避孕。
在皮下埋植劑避孕期間
，如發(fā)生閉經(jīng)，出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血及下腹痛等情況
，應(yīng)立即就診檢查有無(wú)懷孕
。
5.皮下埋植避孕法的優(yōu)點(diǎn)
。
皮下埋植避孕法具有下列優(yōu)點(diǎn)：
(1)避孕效果好，避孕有效率達(dá)99%以上
。
(2)避孕作用長(zhǎng)
，一次埋植可避孕5年
。
(3)藥物反應(yīng)小，這種避孕劑中只有孕激素
，不含雌激素，所以副作用較口服避孕藥小
。
(4)具有可復(fù)性
，將硅膠囊管取出后可以很快恢復(fù)生育能力。
6.皮下埋植避孕法也具有一些缺點(diǎn)：
約有20%的婦女在使用初期出現(xiàn)經(jīng)期不準(zhǔn)
、經(jīng)期延長(zhǎng)和經(jīng)血量增多等月經(jīng)失調(diào)現(xiàn)象
；個(gè)別婦女還有閉經(jīng)
。上述這些現(xiàn)象多數(shù)在半年后可逐漸好轉(zhuǎn)。
六
、外用避孕工具與外用避孕藥
1.什么是外用避孕藥物
外用避孕藥物是一種化學(xué)制劑
，放在陰道深處
，子宮頸口附近
，使精子在此處失去活動(dòng)能力而不能通過(guò)子宮到達(dá)輸卵管與卵子結(jié)合
，所以外用避孕藥又叫殺精劑
。
外用避孕藥有外用避孕栓（愛(ài)侶避孕栓、妻之友)避孕藥膜(樂(lè)樂(lè)醚外用藥膜)
，避孕藥片(樂(lè)安醚外用避孕片)以及樂(lè)樂(lè)醚膠凍
。
2.外用避孕藥的使用方法
外用避孕藥主要放置在女方陰道深處
，子宮頸口附近的位置。大約離陰道口10—12公分深
。如使用膏劑，要按說(shuō)明書上的劑量先注入唧筒
，然后用唧筒把藥膏經(jīng)陰道注入近子宮頸口的位置，則可進(jìn)行房事
。唧筒用后要用肥皂和清水洗凈抹干。留待下次使用
。如使用栓
、片、膜劑，要把藥物用手送入陰道深處10—12公分，10—15分鐘后待藥物溶解后才可進(jìn)行房事
。藥膏不宜單獨(dú)作為避孕使用。
3.使用外用避孕藥物有什么優(yōu)點(diǎn)
外用避孕藥物是在每次房事前使用
，不必醫(yī)生處方或施行手術(shù)
，因而較為靈活。藥物不被身體吸收
，因而對(duì)身體并無(wú)任何影響
。使用外用避孕藥物的婦女感染經(jīng)性行為傳播的疾病的比率較低
。選用避孕套時(shí)加用這些藥物能提高避孕效果
。采用子宮環(huán)
、口服避孕藥和避孕針的婦女在開(kāi)始使用的一個(gè)月內(nèi)加用這些藥物也能提高避孕效果。
4.使用外用避孕藥物要注意什么
使用外用避孕藥物必須每次房事前正確使用
，因不小心或錯(cuò)誤使用等人為因素均可能導(dǎo)致避孕失敗
。使用栓
、片、膜劑
，一定要等藥物溶解后才進(jìn)行房事。每次房事前都要放置
，如果放置超過(guò)一小時(shí)尚未射精或再次房事要重新放置。房事時(shí)女方宜采用臥位(女上位或直立位時(shí)藥物會(huì)自陰道流出而降低避孕效果)
。女方房事后應(yīng)仰臥15-30分鐘
。房事后六小時(shí)內(nèi)不宜沖洗陰道
。
與其它避孕方法相比，使用外用避孕藥物有較高的妊娠危險(xiǎn)
，如使用時(shí)女方月經(jīng)過(guò)期，或出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)必須考慮到懷孕的可能
。
有個(gè)別人可因?qū)λ幬镞^(guò)敏而出現(xiàn)局部輕度刺激現(xiàn)象
，一旦出現(xiàn)應(yīng)停止使用該藥物
七、安全期避孕法
1.什么是自然避孕法
在月經(jīng)周期的前半期，是卵巢中的卵子發(fā)育期，卵巢中主要分泌的是雌激素
，它使子宮內(nèi)層(內(nèi)膜)
，宮頸及陰道增厚和乳房脹大
。其后就是排卵
，卵巢中的卵泡釋放出成熟的卵子，表現(xiàn)為基礎(chǔ)體溫的升高和宮頸粘液的改變
，此時(shí)卵泡主要分泌出孕激素
；排卵期就是“能孕期”
。如果卵子沒(méi)有受精
，孕激素就減少并使子宮內(nèi)膜脫落而月經(jīng)來(lái)潮
。自然避孕法又稱為安全期避孕法或周期性禁欲
；是指在每個(gè)月經(jīng)周期中的“能孕期”內(nèi)避免性生活
，從而防止懷孕的一種手段
。
2.如何能知道自己的能孕期呢
有三種檢測(cè)的方法。
日歷節(jié)律法：婦女必須連續(xù)記錄6—12個(gè)月的月經(jīng)周期
，以月經(jīng)來(lái)潮的第一天為起始日計(jì)算出最長(zhǎng)和最短的周期
。然后計(jì)算出禁欲階段的能孕期
。計(jì)算方法如：
第一能孕曰(能孕期開(kāi)始)＝最短周期減20天
最終能孕日(能孕期結(jié)束)=最長(zhǎng)周期減10天
；
例如某婦女記錄的最短周期為26天
，最長(zhǎng)周期為31天，則其能孕期為：26-20＝6和31-10＝21
，這位婦女的能孕期(或不安全日)為其月經(jīng)周期的第6—21天
。在此期間
，應(yīng)禁止性生活或使用另一種避孕方法。
體溫法:：婦女在每日清晨醒后未起床前立即測(cè)量體溫
，并在專門的體溫紙上記錄下來(lái)
。因?yàn)樵谂怕押蟮?-2天，體溫開(kāi)始升高
。因此
，在月經(jīng)來(lái)潮的第一天到體溫升高后的第三天不應(yīng)進(jìn)行性生活
，3天后至下次月經(jīng)前10天認(rèn)為是性交安全期
。
宮頸粘液法(比林斯法)：婦女通過(guò)學(xué)習(xí)
，學(xué)會(huì)識(shí)別月經(jīng)周期內(nèi)各個(gè)階段內(nèi)陰道外口的干燥、濕潤(rùn)和潮濕的感覺(jué)
。在排出粘液期間
