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    首頁 >> 健康生活

    尿流加速度可作為診斷老年患者膀胱出口梗阻依據(jù)

    佚名 2023-08-12 02:36:00

    近日

    ,鄭州大學第一附屬醫(yī)院尿動力中心和泌尿外科文建國
    、崔林剛、孟慶軍等研究比較了尿流加速度(UFA)和最大尿流率(Qmax)診斷膀胱出口梗阻(BOO)的作用
    ,稱UFA可以作為診斷前列腺增生(BPH)患者BOO的依據(jù)之一
    。該研究發(fā)表在2012 年第31卷第10期《中華老年醫(yī)學雜志》上

    該研究分別選取50例BPH患者和50例健康者進行前列腺體積、UFA和Qmax測定

    。以P-Q圖梗阻區(qū)作為參考標準
    ,比較UFA和Qmax診斷BOO的靈敏度和特異性

    結果顯示,BPH組UFA明顯低于非BPH組(P<0.05)

    。以UFA<2 ml/s2和Qmax<10 ml/s作為診斷BOO參考標準
    ,靈敏度和特異度分別為88%、75%與81%
    、63%
    ,與參考標準P-Q圖提示梗阻一致性分析Kappa值分別為0.55比0.35。

    做過一次人流后尿路感染需做哪些檢查

    女性發(fā)生尿路感染時

    ,檢查項目主要包括以下幾種:

    1
    、尿常規(guī)檢查:患者出現(xiàn)尿路感染時,常會出現(xiàn)尿頻
    、尿急
    、尿痛癥狀,多數(shù)患者還會出現(xiàn)排尿不盡或尿失禁等癥狀


    2
    、B超檢查:患者還可以進行膀胱、腎臟
    、輸尿管的B超檢查
    ,并且測殘余尿量,根據(jù)殘余尿量
    ,可以判斷有無膀胱出口梗阻


    3、尿流動力學檢查:患者如果出現(xiàn)尿頻
    、尿急和排尿困難
    、尿失禁等癥狀時,還需進行尿流動力學檢查
    ,判斷有無神經(jīng)源性膀胱


    4、其他檢查:患者還可以做清潔導尿和中段尿培養(yǎng)
    ,通過中段尿培養(yǎng),常能找到致病微生物
    ,再選擇有效的抗生素進行治療
    ,多數(shù)患者尿路感染癥狀可明顯好轉。

    我的那個是否有問題

    排尿躊躇、起始無力

    、尿流纖細
    、終末淋漓
    、或尿潴留的原因:
    1、出口梗阻
    ,如:前列腺炎
    、前列腺增生,膀胱頸的炎癥
    、尿道狹窄
    、腫瘤等,
    2
    、逼尿肌無力
    ,如:盆腔和脊柱的損傷和手術,膀胱過脹
    ,糖尿病
    ,藥物等
    3、膀胱過動癥
    ,如:不穩(wěn)定膀胱
    、神經(jīng)源性疾病和損傷等。
    4
    、膀胱超敏癥
    ,如:間質性膀胱炎、膀胱炎
    、異物
    、神經(jīng)、精神
    、心理等因素

    2018年衛(wèi)生資格外科主治醫(yī)師考試模擬試題(9)

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    2018年衛(wèi)生資格外科主治醫(yī)師考試模擬試題(9)

    1

    、 對尿失禁患者的初步評估,不包括下列哪一項

    A

    、尿失禁的性質
    、時間長短及其對患者生活的影響程度

    B、既往是否有外傷

    、外科或藥物治療史
    ,以及這些治療的成功程度

    C、尿失禁是否與服藥和外科治療有關

    D

    、是否存在盆底肌松弛及相關改變

    E

    、尿失禁是否需手術及采取何種術式治療

    正確答案:E

    2、 關于尿動力學檢查的臨床意義,下列不正確的是

    A

    、可用于了解逼尿肌功能狀態(tài)

    B

    、可用于鑒別不穩(wěn)定膀胱和前列腺增生

    C、最大尿流率低提示膀胱出口梗阻

    D

    、對尿失禁
    ,膀胱壓力測定、漏尿點壓測定是尿動力學測定中的一線測試項目

    E

    、壓力性尿失禁可出現(xiàn)最大尿道壓降低
    、功能尿道長度縮短、咳嗽時尿道閉合壓為負值
    、壓力傳導率<1

    正確答案:C

    3

    、 關于壓力性尿失禁的診治,下列不正確的是

    A

    、棉簽試驗中棉簽擺動幅度超過45°則表明有尿道下垂

    B

    、膀胱尿道造影觀察指標有后尿道膀胱角、尿道傾斜度
    、尿道骨盆角
    、恥骨聯(lián)合口距離

    C、一般不需進行膀胱尿道鏡檢查

    D

    、α受體激動劑可用于治療壓力性尿失禁

    E

    、Burch手術的適應證為0~Ⅱb型壓力性尿失禁、無盆腔和恥骨后手術史

    正確答案:A

    4

    、 某男
    ,77歲,有10年排尿不暢病史
    ,近期排尿明顯費力
    ,需借助增加腹壓排尿,尿液不斷從尿道口滴出
    。最大的可能是

    A

    、遺尿

    B、真性尿失禁

    C

    、壓力性尿失禁

    D

    、急迫性尿失禁

    E、充溢性尿失禁

    正確答案:E

    5

    、 某女
    ,29歲,兩次經(jīng)陰道分娩史
    ,第一胎出生后出現(xiàn)咳嗽、提重物時尿液流出,經(jīng)盆底肌鍛煉等治療后好轉
    ,第二胎出生后尿失禁加重
    ,伴尿頻、尿急
    ,鍛煉盆底肌等治療效果欠佳
    。查體:盆底松弛和子宮脫垂。最有可能的診斷是

    A

    、壓力性尿失禁

    B

    、急迫性尿失禁

    C、真性尿失禁

    D

    、混合性尿失禁

    E

    、充盈性尿失禁

    正確答案:D

    6、 某女

    ,41歲
    ,子宮全切術后7天,發(fā)現(xiàn)不自主漏尿
    。下列檢查組合
    ,適宜患者的是

    A、尿動力學

    、膀胱尿道造影
    、亞甲藍試驗

    B、亞甲藍試驗

    、膀胱鏡
    、尿路超聲,必要時再行膀胱尿道造影或IVU檢查

    C

    、亞甲藍試驗
    、盆腔CT、尿路超聲

    D

    、膀胱鏡檢查
    、尿路超聲、放射性核素腎圖

    E

    、尿動力學
    、盆腔MRI

    正確答案:B

    7、 某女

    ,51歲
    ,下蹲或腹部用力時,出現(xiàn)不由自主地流尿
    。診斷可初步考慮是

    A

    、充盈性尿失禁

    B

    、急迫性尿失禁

    C、反射性尿失禁

    D

    、真性尿失禁

    E

    、壓力性尿失禁

    正確答案:E

    8、 前列腺增生手術后尿失禁與下列哪項因素無關

    A

    、括約肌損傷

    B

    、不穩(wěn)定膀胱

    C、膀胱出口梗阻

    D

    、后尿道損傷刺激及創(chuàng)面感染

    E

    、膀胱尿道角度改變

    正確答案:E

    9、 壓力性尿失禁的診斷主要依據(jù)主觀癥狀和客觀檢查

    。其主要的診斷步驟是

    A

    、確定診斷

    B、程度診斷

    C

    、分型診斷

    D

    、合并疾病診斷

    E、以上都是

    正確答案:E

    10

    、 以下關于膀胱陰道瘺的敘述
    ,不正確的是

    A、有尿液不自主流出

    ,屬于尿失禁的范疇

    B

    、主要病因有難產(chǎn)、盆腔手術
    、腫瘤放療及惡性腫瘤侵襲

    C

    、術后數(shù)天發(fā)現(xiàn)的尿瘺應延遲3個月以上再行修補手術

    D、如瘺管較小

    ,留置導尿管3~6周有可能自行愈合

    E

    、膀胱陰道瘺術前可在陰道中局部使用雌激素,以提高手術成功率

    正確答案:A

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