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    哮喘發(fā)病因醫(yī)院停診離世
    ？提醒：一旦急性哮喘發(fā)作
    ，真的慢不得
    
        
    
            妙手生春
            2023-08-13 22:03:04
        
    

        
    
           
    #上海東方醫(yī)院就護(hù)士去世發(fā)布說明#
    近日
      ，一則“東方醫(yī)院回應(yīng)護(hù)士因哮喘離世”新聞登上熱搜
    。
    據(jù)媒體報(bào)道
    ，一位上海護(hù)士哮喘發(fā)作
    ，送往幾家醫(yī)院都被拒診
    ，其中就包括自己所在的醫(yī)院
    ，最終因無法及時(shí)診治而去世
    。
    在3月25日凌晨，上海市東方醫(yī)院發(fā)布情況說明：該院護(hù)士周某因家中哮喘發(fā)作
    ，用藥無法緩解
    ，隨后家人送往醫(yī)院進(jìn)行就診。
    但醫(yī)院南院急診部由于疫情防控所需
    ，暫時(shí)關(guān)閉
    ，最終因無法就診及時(shí)而不幸逝世。
    哮喘急性發(fā)作起來
    ，真的會(huì)出人命
    目前事件還在調(diào)查之中
    ，暫時(shí)也未能說出什么所以然。
    作為世界最常見的慢性疾病之一
    ，哮喘急性發(fā)作起來可能會(huì)造成性命之憂
    。
    據(jù)數(shù)據(jù)顯示，哮喘的死亡率在1.6-36.7/10萬
    ，多數(shù)都是與哮喘長期控制不佳
    ，最后一次發(fā)作治療不及時(shí)有關(guān)，大部分悲劇其實(shí)可以避免
    。
    哮喘
    ，無法治愈
    很遺憾的是，哮喘是不可治愈的
    ，目前也尚未有相關(guān)哮喘的根治藥以及醫(yī)療手段
    。
    但根據(jù)全球以及我國哮喘防治指南提供治療顯示，經(jīng)過長期規(guī)范治療與管理
    ，8成以上患者都能達(dá)到哮喘的臨床控制
    。
    因此，對(duì)于哮喘的治療目的是控制病情發(fā)作
      ，沒有哮喘癥狀
      ，肺功能接近正常
      ，患者的日常生活不受影響
      。
    在治療過程中，哮喘患者需要注意哪些事項(xiàng)
      ？
    第一
      ，患者不能隨意停藥
    據(jù)了解，在臨床實(shí)踐中
      ，有很多的哮喘患者并不會(huì)完全聽從醫(yī)囑
      ，有的患者會(huì)選擇根據(jù)病情癥狀的表現(xiàn)選擇隨意停藥
      。
    這就容易導(dǎo)致出現(xiàn)哮喘反復(fù)發(fā)作的癥狀，甚至聽信所謂的特效藥
      ，導(dǎo)致病情越來越嚴(yán)重
      ，甚至危及生命的情況。
    第二
      ，注意服用有針對(duì)性的藥物
    哮喘本質(zhì)上是一種氣道炎癥
      ，而糖皮質(zhì)激素是治療氣道炎癥最有效的藥物。
    雖然口服
      、靜脈注射等全身性藥物在當(dāng)時(shí)可能有效
      ，但長期使用會(huì)對(duì)身體造成很大的副作用。
    正確的哮喘治療應(yīng)首先吸入糖皮質(zhì)激素
      ，根據(jù)病情嚴(yán)重程度加用吸入長效β受體激動(dòng)劑
      ，只有在出現(xiàn)急性癥狀時(shí)才吸入短效β受體激動(dòng)劑。
    第三
      ，快速緩解藥物只能在出現(xiàn)哮喘癥狀時(shí)使用
    隨身攜帶藥物
      ，必要時(shí)使用。
    哮喘的病理基礎(chǔ)是氣道的慢性過敏性炎癥
    ，對(duì)外界刺激比較敏感
    。
    在哮喘的治療中，支氣管擴(kuò)張劑的應(yīng)用可以緩解支氣管痙攣
    ，控制哮喘的急性發(fā)作
    。患者需要的是預(yù)防發(fā)作
    ，減少發(fā)作次數(shù)
    ，降低發(fā)作的嚴(yán)重程度。
    單純的解痙藥只能暫時(shí)緩解癥狀
    ，一般不能滿足患者治療的需要
    ，建議患者使用抗炎激素、抗過敏藥物和免疫調(diào)節(jié)劑等來達(dá)到抗炎癥的目的
    。
    哮喘因此很難徹底根除
    ，對(duì)患者的正常生活帶來非常大的負(fù)擔(dān)，但在治療哮喘疾病時(shí)
    ，患者要準(zhǔn)確認(rèn)識(shí)哮喘病
    ，不要盲目醫(yī)治，最好可以去醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)
    、科學(xué)的治療
    。
    哮喘患者突然發(fā)作，咱們需要做什么
    ？
    由于病情迅速
    ，危害性較大
    ，一旦哮喘急性發(fā)作起來，除了需要及時(shí)服用藥物緩解病情
    ，若病情嚴(yán)重必須立即就醫(yī)
    。
    而若發(fā)現(xiàn)身邊的哮喘患者突然嚴(yán)重發(fā)作，出現(xiàn)呼吸短促
    、咳嗽
      、喘息、臉色蒼白且出汗等現(xiàn)象
      ，就需要首先撥打120急救電話
      。
    同時(shí)還需要尋找患者身上是否攜帶哮喘噴霧，及時(shí)提供給患者使用
      ，若患者出現(xiàn)心臟驟停等現(xiàn)象
    ，就需要進(jìn)行CPR心肺復(fù)蘇操作。
    另外
    ，患者在癥狀嚴(yán)重時(shí)會(huì)不斷吸入噴霧劑
    ，過量使用藥物會(huì)危及到性命，因此還需要與120醫(yī)生保持聯(lián)系
    ，并獲取專業(yè)化的指導(dǎo)
    。
    回歸前文，此次這場悲劇
    ，原因又在哪
    ？新冠患者需要救治，難道其他患者就不用救治嗎
    ？
    還請(qǐng)等待一個(gè)合理的解釋
    。
    得了支氣管哮喘,同時(shí)服用 醋酸潑尼松片,氨茶堿片,溴己新片 這三種藥合理不合理
    用藥來講是合理的，但是醋酸潑尼松是口服糖皮質(zhì)激素
    ，長時(shí)間使用副作用還是挺大的
    ，哮喘需要較長時(shí)間的規(guī)律用藥來控制，只有急性發(fā)作期才建議使用靜脈或者口服糖皮質(zhì)激素
    ，你這個(gè)可能是急性期吧
    。如果控制好了，不建議一直口服這個(gè)藥
    ，但千萬也不能自己停藥
    ，不然會(huì)加重！建議到門診定期復(fù)查由醫(yī)生判斷
    。

    控制穩(wěn)定了可以使用吸入用的糖皮質(zhì)激素+支氣管舒張劑
    ，這類藥有舒利迭（沙美特羅氟替卡松）和信必可都保（福莫特羅布地奈德），這兩個(gè)藥物都是吸入用的
    ，激素量很小
    ，副作用也很少，適合長期使用
    。

    氨茶堿這個(gè)藥劑量大了會(huì)有毒性作用
    ，因此一定按醫(yī)生開的劑量服藥，當(dāng)哮喘控制好了之后可以停用單用吸入劑治療就可以了
    。

    溴己新是化痰藥
    ，哮喘急性發(fā)作的時(shí)候用一些，等癥狀改善了或者無痰了就停用行了
    。

    哮喘一般會(huì)不定期的急性發(fā)作
    ，建議哮喘的患者隨身攜帶一個(gè)沙丁胺醇的氣霧劑（萬托林），仔細(xì)研究是怎么用的
    ，一旦急性發(fā)作馬上噴一劑
    ，即可緩解癥狀為就醫(yī)贏得時(shí)間，這個(gè)有時(shí)候是可以救命的
    ，但是平時(shí)沒有癥狀的時(shí)候切不可長期使用
    ，可以長期使用的是上面兩個(gè)吸入劑。

    定期去門診復(fù)查
    ，控制好了穩(wěn)定3-6個(gè)月一般可以慢慢停藥的
    ，這個(gè)需要醫(yī)生來評(píng)估。
    哮喘的癥狀是什么
    ？
    哮喘的癥狀多數(shù)是在晚上突然哮喘發(fā)作，憋得很難受的
    。遇到這個(gè)情況你應(yīng)該馬上吸入沙丁胺醇?xì)忪F劑
    ，可以很快緩解。大多數(shù)哮喘還會(huì)伴有早晨打噴嚏流鼻涕等過敏性鼻炎的癥狀
    ，早晨遇到冷空氣就打噴嚏
    、流鼻水、眼睛癢流淚
    ，哮喘往往半夜犯
    。我在美國進(jìn)修時(shí)，哪里的allergic醫(yī)生都是按
    Combined
    Allergic
    Rhinitis
    and
    Asthma
    Syndrome
    治療
    ，翻譯過來就是過敏性鼻炎-哮喘綜合征的意思
    ，主張做聯(lián)合治療、脫敏治療以及消除上下呼吸道過敏性炎癥的治療
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    ；貒笥捎跊]有大多數(shù)醫(yī)院沒有allergy專科
    ，所以很少醫(yī)生知道這個(gè)病
    ，都是在呼吸內(nèi)科和耳鼻喉科或眼科分別治療
    ，往往3個(gè)科看下來，守著一大堆藥
    ，連我干醫(yī)生的有了這個(gè)病也會(huì)不知所措
    ，幸虧找到這個(gè)中文過敏網(wǎng)站：中國過敏
    與哮喘網(wǎng)
    里面有過敏性鼻炎哮喘綜合癥的文章和相關(guān)介紹，你可以去這個(gè)過敏中心看看
    ，會(huì)很有幫助的
    。這個(gè)病的最好鍛煉方法是多游泳，可以進(jìn)行調(diào)整呼吸鍛煉和耐寒鍛煉
    ，慢慢地就不怕冷空氣了
    ，飲食方面不要吃海鮮，注意避免塵土和殺蟲劑等
    。
    哮喘疾病的發(fā)作，和哪些因素有關(guān)?
    引言：哮喘是一種跟呼吸有關(guān)的疾病
    ，而且它是屬于一種慢性疾病
    ，發(fā)病的時(shí)候是非常難受的，那么哮喘病發(fā)病的原因跟哪些因素有關(guān)呢
    ？
    

    

    一
    、過敏引起的
    
實(shí)際上大部分的哮喘都是由于過敏引起的，它也是一個(gè)非常普遍的問題
    。人們對(duì)環(huán)境中的過敏原都是因人而異的
    ，有些會(huì)對(duì)花粉有些會(huì)等年紀(jì)，有些會(huì)對(duì)動(dòng)物皮屑
    ，有些會(huì)對(duì)陳漫
    。不過一旦有過敏現(xiàn)象的時(shí)候，通常都會(huì)出現(xiàn)呼吸不暢的問題
    ，而且口中有黏痰
    ，呼吸困難，身上會(huì)有紅疹發(fā)癢的情況
    ，嚴(yán)重的時(shí)候還會(huì)導(dǎo)致休克
    。而且過敏的哮喘還是很難根治的，因?yàn)橥ǔ６际歉^敏這一遺傳因素而出現(xiàn)的
    。只能在日常生活中多加注意
    。
    

    

    二、運(yùn)動(dòng)引發(fā)了哮喘
    
實(shí)際上根據(jù)調(diào)查顯示大概有4/5的哮喘患者
    ，都是因?yàn)閯×疫\(yùn)動(dòng)時(shí)會(huì)導(dǎo)致哮喘發(fā)作
    。所以運(yùn)動(dòng)也成為了哮喘的一個(gè)原因之一，因?yàn)樵谶\(yùn)動(dòng)的時(shí)候有特別是有氧運(yùn)動(dòng)時(shí)，呼吸變得局促
    。這個(gè)時(shí)候有些人會(huì)在運(yùn)動(dòng)前15分鐘之內(nèi)感到胸悶咳嗽和呼吸困難
      ，而一旦運(yùn)動(dòng)停下來之后，半個(gè)小時(shí)到一個(gè)小時(shí)
    ，這樣的癥狀都會(huì)消失
    ，這就是典型的運(yùn)動(dòng)引發(fā)的哮喘
    。而且這樣的運(yùn)動(dòng)
    ，一般的哮喘很可能會(huì)在6個(gè)小時(shí)到10個(gè)小時(shí)之后再次發(fā)作。所以如果是這類哮喘患者的話
    ，那么就要避免劇烈的運(yùn)動(dòng)
    。
    

    

    三、病毒感染引發(fā)了哮喘
    
有一些哮喘它是由病毒感染引發(fā)的一個(gè)短期的現(xiàn)象
    ，比如說在感冒流感的時(shí)候還有支氣管炎的時(shí)候
    ，都會(huì)引起哮喘發(fā)作，這些通常都是由病毒和病菌感染而引起的
    。之所以這些感染會(huì)引發(fā)哮喘
    ，就是因?yàn)樵谶@個(gè)過程中使粘膜引發(fā)的炎癥，那么就會(huì)分泌出很多的粘液
    ，這些粘液在呼吸道中就引起了呼吸不暢
    ，就是總感覺呼吸道有痰一樣。
    

          
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