一、媽媽們要不要阻止寶寶睡覺翻身趴著
如果寶寶睡著后又自己翻身趴著了,首先說明寶寶能自由翻身,會選擇自己最舒服的姿勢了。那要不要非得保證仰臥睡姿呢?
很多家長可能是擔心「嬰兒猝死綜合征(SIDS)」,其實嬰兒猝死綜合征的影響因素很多,包括母親年齡小、吸煙,寶寶早產、低體重,過于柔軟的床或寢具、和父母同床、過熱和俯臥位姿勢等等。
趴著睡是其中一個危險因素,也是最強的可以改變的因素,多項研究已表明, 仰臥睡姿可以降低 SIDS 的發(fā)生率。仰臥睡姿還可以避免腮腺擠壓和口水外流,所以能翻過來最好還是翻過來吧。
但也有寶寶翻過來兩次、三次還是會自己趴回去, 如果寶寶從俯臥到仰臥的翻身也已經非常靈活了,還是可以允許寶寶選擇自己最舒適的姿勢的。其實睡著后能趴過來的寶寶大部分已經超過 6 個月了,發(fā)生 SIDS 的風險已經小了很多。
對 1 歲以內的寶寶,爸媽們所要做的就是,讓寶寶以仰臥姿勢入睡、避免寶寶的床和寢具過于柔軟、寬松,以防寶寶翻身時窒息或遭到卡擠。
另外,如果寶寶趴著的時候還喜歡撅起小屁股,呈跪臥的姿勢,還需要警惕是不是有病理性的因素,比如腺樣體肥大、過敏性鼻炎或者腸絞痛等。
二、趴著和側著睡都有危害
趴著睡并不安全
趴著睡是非常不安全的睡姿,要避免。趴著睡,會更容易讓寶寶再呼吸那些呼出來的廢氣,容易導致血碳酸過多癥和低氧。俯臥睡眠還會增加過熱的風險,因為這樣的睡姿會影響寶寶散熱,增加體溫。最新的一些研究還發(fā)現(xiàn),趴著睡覺會在睡眠中改變嬰兒心血管系統(tǒng)的自我調節(jié)和控制,尤其是在2~3個月大的時候。并且,趴著睡覺還可能減少嬰兒的大腦供氧。嬰兒趴著睡覺也會增加新生兒猝死的風險(是仰臥的2.3~13.1倍)。
側睡可能比趴著睡更加不安全
新近的一些研究提出,側睡和趴著睡發(fā)生新生兒猝死的危險是差不多的(分別是仰臥的2倍和2.6倍);也有一些人研究報道說側臥危險更大。更進一步說,新生兒猝死的危險,在側睡且又壓迫著胃睡的寶寶中尤其高,是仰臥的8.7倍。側睡是天然的、極其不穩(wěn)定的姿勢,小寶寶可能滾動,所以由側睡變?yōu)榕恐目赡苄詴@著高于由側睡變成仰睡。而那些沒有俯臥習慣而被刻意放成趴著睡的寶寶,發(fā)生新生兒猝死的風險也遠高于那些一直就趴著睡的寶寶。因此,每個照顧寶寶的大人都要讓寶寶每次睡覺都以仰臥的姿勢躺在床上,這點非常重要。
三、仰臥睡覺好不好
寶寶仰臥睡覺會不會不舒服或者睡不好?
一些父母認為趴著睡或者側睡寶寶會更舒服,仰臥會睡眠不好。其實,小嬰兒夜里頻繁醒來是正常的,并不應該被視作睡眠不好。生理學研究發(fā)現(xiàn),仰臥的嬰兒更不容易醒來。再說了,當寶寶在睡眠中出現(xiàn)噩夢等各種不適情況時,從睡眠中醒來是非常重要的生理性保護反應;過于熟睡、太持久的睡眠可能并不是生理學上的優(yōu)勢。
仰臥是否會更容易讓寶寶被食物嗆到?
一些父母擔心仰臥會讓寶寶嗆住或食物反流吸入氣道,這是父母錯誤理解了發(fā)生咳嗽或嘔吐的原因,咳嗽或嘔吐只是一種正常地應對嗆住或吸入氣道的保護性的嘔反射。各國進行的大量的專項研究都發(fā)現(xiàn),仰臥并不會增加嗆住或將食物吸入氣道的風險。
早產兒要盡快讓他們仰臥
早產兒有更大的新生兒猝死的風險,因此當早產兒臨床狀態(tài)穩(wěn)定后,要盡快讓他們仰臥。美國兒科學會建議,住院的早產兒應該在醫(yī)院期間就讓他們仰臥睡覺,以便在他們出院前,讓這些寶寶養(yǎng)成仰臥睡覺的習慣??墒羌词乖诿绹?,如此建議了很多年,仍然只有約50%的醫(yī)護人員會將早產兒仰臥放置。關于出院前的早產兒睡眠的研究發(fā)現(xiàn),那些在趴著睡的早產兒會有更長的睡眠周期(前面講了,對于新生兒來說,太長的睡眠周期并非好事)、更少醒來、更多中樞性呼吸暫停。美國兒科學會的胎兒和早產兒特別小組認為,早產兒從重癥監(jiān)護室出院,負責組織的醫(yī)生和護士以及其他相關專業(yè)人員,應熟記關于降低新生兒猝死風險的建議:一旦早產兒在醫(yī)學上情況穩(wěn)定了,就要立即仰臥放置;并在早產兒出院前,給父母做好執(zhí)行仰臥建議的榜樣
四、嬰兒醒的時候趴著好處多
醒著時讓嬰兒多趴著好處多多的。
在有大人看護的情況下,醒著的時候讓嬰兒多趴著,可以促進運動能力發(fā)展,也能大大降低斜頭畸形的發(fā)生。由于姿勢造成的斜頭畸形,或沒有骨性連接的斜頭畸形可能跟仰臥睡覺有關。尤其是在這些情況下更容易造成斜頭畸形:嬰兒睡覺時頭的位置不動;醒著和在大人看護下,不怎么讓嬰兒趴著;在不睡覺時不怎么頭向上抱著。在健康的嬰兒中,斜頭畸形的發(fā)生率會從20%(8個月左右時)下降到3%(24個月時)。盡管沒有具體的數(shù)據(jù)來建議趴著多長時間才好,但建議每天都要給寶寶在大人看護下趴著的時間。
應該盡早給寶寶趴著玩的時光(從出生的第一天開始就可以),這可以促進運動能力的發(fā)展,幫助上半身的肌肉發(fā)展,減少姿勢性斜頭畸形,還可能幫助緩解寶寶腸絞痛。
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