肝硬化有哪些治療方法

佚名 2023-08-26 13:50:26

肝硬化是肝臟出現(xiàn)的一種慢性疾病，而且具有反復發(fā)作的現(xiàn)象

，肝硬化對肝臟的危害是很大的，晚期還有癌變的可能性

，容易出現(xiàn)感染問題，患有肝硬化的病人需要積極配合治療

。那么肝硬化有哪些治療方法？肝硬化患者飲食要注意什么

？

、肝硬化如何治療

一

、去除致病因素

，對于已經(jīng)明確病因的肝硬化，應(yīng)祛除病因：

、酒精性肝硬化患者必須絕對戒酒。其他病因致肝硬化亦應(yīng)禁酒

。有血吸蟲病感染史者應(yīng)予抗血吸蟲治療。對于有先天性肝臟疾患者

，如肝豆狀核變性，主要在于提高警惕

，給予鑒別，否則容易誤診

，使患者得不到相應(yīng)治療而延誤病情

。

、乙肝感染是我國肝硬化的主要原因。對于血中乙肝標志物及乙肝病毒定量陽性者

，視情況給予抗乙肝病毒治療

。

二

、一般支持療法

肝硬化患者往往全身營養(yǎng)狀況差，支持療法目的在于恢復全身情況

，供給肝臟足夠的營養(yǎng)以利于肝細胞的修復

、再生

。

、休息：代償期的肝硬化可適當工作或勞動

，但應(yīng)注意勞逸結(jié)合。肝硬化失代償期應(yīng)停止工作

，休息乃至基本臥床休息

，以減少身體對肝臟功能的需求

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；謴推诳蛇m當?shù)鼗謴凸ぷ鳌?/p>

2、飲食：肝硬化患者的飲食原則上應(yīng)是高熱量

、足夠的蛋白質(zhì)，限制鈉攝入

，充足的維生素。

肝硬化是一種慢性消耗性疾病

，所以熱量要供應(yīng)充分。熱量來源主要是糖類

。糖類在腸道分解為葡萄糖而吸收

，在肝中變成肝糖原

，有利于肝細胞再生

，防止有毒物質(zhì)對肝實質(zhì)的損害

。對重癥者可應(yīng)用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑，此類制劑以全面均衡營養(yǎng)配方為原則

，依據(jù)病情

，調(diào)節(jié)入量

，避免過多蛋白及氨的攝入。對于不能進食者

，可靜脈點滴葡萄糖溶液

，內(nèi)加適量胰島素及氯化鉀

?div id="jfovm50" class="index-wrap">；蚪o予靜脈內(nèi)營養(yǎng)

。

高蛋白飲食以每日公斤體重1-1.5g蛋白質(zhì)為宜?div id="jfovm50" class="index-wrap">？墒秤檬萑?div id="jfovm50" class="index-wrap">、魚肉

、雞肉

、豆制品及乳類，食物應(yīng)少含動物脂肪

。宜吃富含維生素的蔬菜、水果

，必要時口服復合維生素制劑。嚴禁飲酒

。對于有肝性腦病先驅(qū)癥狀者

，應(yīng)限制蛋白攝入

。有食管靜脈曲張者應(yīng)避免堅硬粗糙的食物以免損傷食管黏膜引起出血

，消瘦者宜適當增加體重

，但不能過于肥胖或體重增加過快，以免促發(fā)脂肪肝

。

限制鈉的攝入：肝硬化患者宜少鹽飲食

，尤其有腹水者更應(yīng)限制鈉的攝入

。

三

、肝硬化腹水的治療

肝硬化腹水發(fā)生時患者常感腹部不適

，易并發(fā)自發(fā)性細菌性腹膜炎，易導致水電解質(zhì)紊亂

，大量腹水積聚者并發(fā)肝腎綜合征

。因此

，治療和減少用水是十分必要的

。

、一般治療：應(yīng)臥床休息，給低鹽飲食

。限制水的入量

。

、利尿劑的應(yīng)用：利尿劑有螺內(nèi)酯

、氨苯蝶啶、噻嗪類利尿劑

、呋塞米等，使用利尿劑應(yīng)注意：（1）不宜大量

、快速

、急于求成

。因腹水吸收率每日最多為700—930ml

，大量利尿超此限度

，勢必導致循環(huán)血量的下降

，對患者不利

，故利尿宜從中

、小劑量開始

。（2）利尿劑量應(yīng)個體化

，因每一患者利尿反應(yīng)不一

。（3）為了防止電解質(zhì)紊亂

，尤其是低血鉀的發(fā)生，宜聯(lián)合用藥

，即排鉀利尿藥與保鉀利尿藥聯(lián)合使用

。對噻嗪類及袢利尿劑宜間歇應(yīng)用

，用4-5天

，停2-3天

。

四

、干細胞治療肝硬化

臍帶來源的間充質(zhì)干細胞具有多向分化

、大量增殖及免疫調(diào)節(jié)的功能。研究表明

，間充質(zhì)干細胞可促進肝臟再生

，營養(yǎng)修復病損的肝細胞，使其恢復功能

。在一定程度上緩解患者的不適癥狀，改善肝功能和患者的預(yù)后

。為失代償期肝硬化的治療開辟了一條新途徑。干細胞治移植已成為治療肝硬化和肝衰竭的重要方法

。

、間充質(zhì)干細胞營養(yǎng)

、修復病損的肝細胞

，使其恢復功能

間充質(zhì)干細胞分泌抗凋亡因子以及抗炎因子等各種生物活性分子促進肝臟再生

，抑制肝細胞凋亡，抗纖維化

，延遲膽囊結(jié)扎及四氯化碳誘導的肝硬化

。

、干細胞分化為肝細胞樣細胞

移植入體內(nèi)的間充質(zhì)干細胞隨血流進入肝臟，穿過血管內(nèi)皮間隙后進入肝組織

，干細胞在局部肝損傷微環(huán)境的刺激下分化為肝細胞樣細胞

。

、間充質(zhì)干細胞具有雙向調(diào)節(jié)免疫的功能

間充質(zhì)干細胞本身低免疫原性

，幾乎沒有排斥反應(yīng)

，同時還有雙向調(diào)節(jié)免疫使其達到平衡的作用，對自身免疫性疾病有很好的治療效果

。

如同其他疾病一樣

，早期治療對肝硬化的恢復是至關(guān)重要的

。一旦確診肝硬化

，盡早到醫(yī)院制定合理的、適合自己的治療方案

。以免對身體造成更大的傷害。

、肝硬化飲食注意事項

、合理食用蛋白質(zhì)

肝臟是蛋白的合成的場所

，每天由肝臟合成白蛋白11～14克。當肝硬化時

，肝臟就不能很好地合成蛋白質(zhì)了

。這時就需要合理安排蛋白質(zhì)的攝入

，防止肝性腦病的發(fā)生

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？梢赃x擇由多種來源的蛋白質(zhì)食物。為使病人能較好地適應(yīng)

，可以把奶酪摻到適量的雞、魚

、瘦肉、蛋中

，每天都要有合理適量的蛋白膳食。

、禁止飲酒

酒精在體內(nèi)主要是通過肝臟進行代謝

，排出體外

。飲酒會加重功能本已減退的肝臟的負擔

。所以應(yīng)絕對禁止喝一切含有酒精的飲料

，并忌用刺激性

食物如辣椒、芥末等以及加鹽

、加味精的食品

。

3、供給適量的脂肪

有的病人患肝硬化后

，害怕吃脂肪，其實脂肪不宜限制過嚴

。因肝硬化時胰腺功能不全

，膽汁分泌減少

，淋巴管或肝門充血等原因

，有近半數(shù)的肝硬化患者出現(xiàn)脂肪痢

，對脂肪吸收不良

。當出現(xiàn)上述癥狀時

，應(yīng)控制脂肪量

。但如果患者沒有上述癥狀時

，并能適應(yīng)食物中的脂肪

，為了增加熱量

，脂肪不易限制過嚴

。若為膽汁性肝硬化采用低脂肪

、低膽固醇膳食

。

、限制膳食中的水與鈉

當有水腫或輕度腹水的病人應(yīng)給予低鹽飲食，每日攝入的鹽量不超過3克

；嚴重水腫時宜用無鹽飲食

，鈉應(yīng)限制在500毫克左右

。禁食含鈉較多的食物

，例如蒸饅頭時不要用堿

，可改用鮮酵母發(fā)面

，或吃無鹽面包

。掛面中含鈉較多

，不宜食用。少食或不食咸菜腌菜

，并注意烹調(diào)方法，待菜炒熟后再放調(diào)味品及食鹽

。每日進水量應(yīng)限制在1000毫升～1500毫升

。

、多吃含鋅

、鎂豐富的食物

肝硬化的病人普遍血鋅水平較低

，尿鋅排出量增加

，肝細胞內(nèi)含鋅量也降低

，當飲酒時

，血鋅量會繼續(xù)降低

，應(yīng)嚴禁飲酒

，適當食用瘦豬肉

、牛肉

、蛋類

、魚類等含鋅量較多的食物。為了防止鎂離子的缺乏

，如多食用綠葉蔬菜、豌豆

、乳制品和谷類等食物。

、補充膳食纖維

膳食纖維可減少腸道產(chǎn)氨作用，還可以利膽

、通便

。但對于伴有食管靜脈曲張者

，應(yīng)避免粗纖維食物（如芹菜

、韭菜、黃豆芽等）的攝入

，以防止靜脈破裂出血。蔬菜以葉類

、瓜類

、茄果類為主

，食用時宜切碎煮爛

；水果宜做成果泥、果汁食用

。

7、增加維生素和礦物質(zhì)

肝硬化往往是因為多種微量元素和維生素的缺乏

，而這些物質(zhì)往往參與肝細胞的修復功能，平時需注意攝入富含鋅的食物如豬瘦肉

、牛肉

、蛋類

、魚類及含鎂多的食物如綠葉蔬菜

、乳制品和谷類等

。

、低鹽飲食

肝硬化病人平時就應(yīng)采用低鹽飲食

，每天鹽的用量不超過6克

；如出現(xiàn)水腫和輕度腹水

，食鹽用量不超過2克

；嚴重水腫

，宜無鹽飲食

。

、科學烹調(diào)

以少量多餐為原則

。采用多樣化烹調(diào)的方法（宜煮

、氽

、熬、燴

、燉、蒸）

，忌辛辣刺激食物

，以細軟易消化

、產(chǎn)氣少的軟食和半流質(zhì)食物為主

，避免一切生

、硬

、脆

、粗糙的食物

，如出現(xiàn)上消化道出血則應(yīng)禁食

。

肝硬化有哪些治療方法
？

您好

，肝硬化主要有以下治療方法：
一

、肝硬化的治療：一般治療
肝硬化早期肝功能代償完全

，病情不活動情況下

，應(yīng)適當減少活動

，參加部分工作;晚期肝功代償失調(diào)患者

，常易發(fā)生腹水及并發(fā)感染

，應(yīng)絕對臥床休息

。

二

、肝硬化的治療：藥物及外科治療
維生素B族有防止脂肪肝及保護肝功能的作用，維生素C能增強肝臟解毒能力

，利用它進行肝硬化的治療，促進肝細胞再生

，減輕肝細胞脂肪變性

，有利于肝功能恢復

。
當肝性腦病

、食管靜脈曲張出血

、肝腎綜合征等合并癥發(fā)生時應(yīng)及時采取相當?shù)闹委?div id="m50uktp" class="box-center"> 。肝硬化失代償以后預(yù)后一般較差

，其五年生存率約6%一8%

。病因

、誘因

、黃疽

、腹水

、神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥等諸因素都影響著預(yù)后

。

三

、治療肝硬化最好的方法：細胞基因靶向治療
細胞基因靶向治療肝硬化主要是從患者健康的骨髓內(nèi)分離出干細胞

，并將干細胞經(jīng)肝動脈輸入到病肝內(nèi)，因骨髓干細胞有著很強的“因地分化”特性

，被移植到患者肝臟內(nèi)的干細胞

，就像種入肝臟的種子

，在肝臟微環(huán)境調(diào)節(jié)下“入鄉(xiāng)隨俗”地分化為肝細胞

，新生的肝細胞便承擔起病肝不能勝任的工作

，從而明顯地改善了患者的肝功能

，好象輕松地給患者移植了肝臟

。更多參考：/gyh/gyhzl/201206046212.html

，希望可以幫到您！

肝硬化怎樣治療

肝硬化是一種常見的慢性肝病

，是由一種或多種病因長期或反復作用，引起肝臟彌漫性損害

。它是各種肝損傷共同的終末階段

，是由多種原因引起的肝纖維化發(fā)展而來

。其特點是肝細胞變性和壞死

。由于肝硬化早期經(jīng)過積極防治后可以逆轉(zhuǎn)或不再進展

，而晚期將嚴重影響患者的生活質(zhì)量，
甚至危及生命

，因此

，積極進行肝硬化的防治非常重要

。
對肝硬化患者的治療要做到以下幾點：
1

、休息：肝硬化處于代償期或無癥狀時

，可做輕工作

，以不疲勞為度

。在失代償期

，以休息為主

，可減少肝臟的負荷

，使肝細胞有機會修復和再生

。
2

、飲食治療：一般每日應(yīng)攝取熱量2500kcal

。宜高蛋白飲食

，以促進肝細胞再生和恢復

，特別是病人有腹水和低蛋白時。但病人肝昏迷時

，蛋白攝入量應(yīng)降低

，甚至暫時不給蛋白質(zhì)。應(yīng)給予適量脂肪

，過分限制脂肪會影響食欲

，并且影響脂溶性維生素吸收。適當?shù)厥秤锰?div id="4qifd00" class="flower right">

，可在肝?nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)楦翁窃偈垢渭毎律?div id="4qifd00" class="flower right">

，增加肝細胞對毒素的抵抗力?br>3、“保肝”藥物：尚無一種藥物真正具有護肝作用

。各種“保肝”藥物，在無可靠證據(jù)肯定其療效之前

，必須慎用

。因為幾乎所有藥物都需經(jīng)肝臟代謝

，過多地應(yīng)用藥物反而增加肝的負擔

。但肝有活動性炎癥時

，應(yīng)使用甘力欣

、利肝泰

、肝泰樂等藥物

。
4

、維生素：服用維生素A

、B1

、B2

、B6

、C

、E等

，補充肌體的需要

。目前國內(nèi)外均有多種維生素混合膠囊或丸劑供應(yīng)

。
5

、治療并發(fā)癥：肝硬化一旦進入失代償期

，出現(xiàn)腹水

，食管靜脈曲張并破裂出血

、脾大

、自發(fā)性細菌性腹膜炎

、肝昏迷和功能性腎衰竭（肝腎綜合征）等并發(fā)癥

，此期治療甚為棘手

，甚至危及生命

，往往需要住院搶救

，在醫(yī)生指導下用藥

。如能正確處理

，仍可使病情逆轉(zhuǎn)

，使病人能夠在較長時期內(nèi)處于穩(wěn)定狀態(tài)

。
6

、肝移植：終末期慢性肝病是肝移植的主要適應(yīng)癥

。隨著移植技術(shù)的改進和有效抗排異藥物的問世

，肝移植后1年生存率已達70—80％以上

。肝移植目前已成為治愈肝硬化病人唯一希望所在

。
7

、抗纖維化療法：近期研究肝纖維化是肝臟在損害因子作用下漸進性的病理過程

。在肝硬化形成之前

，抗纖維化藥物治療很有效

。

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