關(guān)于腎積水很多人可以說是完全不了解的,但是這種病對人體的影響是非常大的
1
(1)先天性的梗阻病因
一、節(jié)段性的無功能
由于腎盂輸尿管交界處或上段輸尿管有節(jié)段性的肌肉缺失
二
內(nèi)在性輸尿管狹窄大多發(fā)生在腎盂輸尿管交界處,狹窄段通常為1~2mm
三、輸尿管扭曲
這種情況可為先天性,也可能是后天獲得
四、異位血管壓迫
位于腎盂輸尿管交界處的前方
五
可以是先天性的,也可因腎盂周圍纖維化或膀胱輸尿管回流等引起無癥狀腎盂擴張
六
(2)后天獲得性梗阻
一、炎癥后或缺血性的瘢痕導致局部固定
二、膀胱輸尿管回流造成輸尿管扭曲
,加之輸尿管周圍纖維化后,最終形成腎盂輸尿管交界處或輸尿管的梗阻。三
、腎盂與輸尿管的腫瘤、息肉等新生物,可為原發(fā)也可能為轉(zhuǎn)移性四
五、結(jié)石和外傷及外傷后的瘢痕狹窄
(3)外來病因造成的梗阻
外因造成的腎盂輸尿管交界處梗阻
(4)下尿路疾病造成的梗阻
下尿路疾病
2、治療原則
腎積水可分為以下幾種情況
,要根據(jù)實際情況選擇合適的治療對策。(1)一側(cè)腎積水嚴重
一側(cè)較輕:可先治療嚴重的一側(cè),以免發(fā)生腎功能不全
,手術(shù)成功后可為對側(cè)手術(shù)時增加安全性。較輕側(cè)要慎重判定手術(shù)適應(yīng)證,必要時可嚴密觀察。(2)兩側(cè)腎積水嚴重
可分期治療,但仍以先處理較重側(cè)為好
。(3)兩側(cè)腎積水輕
要仔細分析
,確定手術(shù)適應(yīng)證。3
、表現(xiàn)癥狀(1)早期無癥狀
腎積水患者往往長期無癥狀,直到出現(xiàn)腹部包塊和腰部脹感時才會有疼痛感
,一般比較輕微,甚至僅有輕微腹脹。(2)腎絞痛
由于異位血管壓迫或腎下垂引起的腎積水
,可出現(xiàn)腎絞痛,疼痛劇烈,沿肋緣、輸尿管走行放射,一般數(shù)小時內(nèi)會緩解。(3)惡心嘔吐
腎積水比較嚴重時
,局部疼痛和壓痛明顯外,常伴有惡心(4)排尿減少
由于泌尿系統(tǒng)的梗阻
(5)膿尿
腎積水并發(fā)感染時
,會出現(xiàn)膿尿,以尿路感染為最初癥狀,凡對尿路感染治療效果不好的患者,一定要注意梗阻因素的存在。 梗阻嚴重時,炎性滲出物不能經(jīng)尿排出,尿內(nèi)無白細胞,但此種情況下局部疼痛和壓痛都更明顯。(6)全身中毒癥狀
脹大的腎積水較易受到外傷的影響
,輕微損傷即可能引起破裂和出血。尿液流入腹膜后間隙或腹膜腔即引起嚴重反應(yīng),包括疼痛、壓痛和全身中毒癥狀,如寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛以及胃腸功能紊亂等。(7)可并發(fā)高血壓
重度腎積水病人中約1/3出現(xiàn)高血壓
,呈輕度或中度升高。可能是由于擴張的腎盂腎盞壓迫小葉間動脈,引起腎實質(zhì)缺血所致。對于腎積水這種疾病,現(xiàn)在是特別常見的
,不過對于導致患有腎積水的原因卻是很多朋友都一直搞不清楚的,下面我就來給大家分享一下腎積水的原因是什么?本文地址:http://m.mcys1996.com/jiankang/148005.html.
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