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    支氣管哮喘的病學(xué)病理

    佚名 2023-11-12 18:13:04

    哮喘患病率的地區(qū)差異性較大,各地患病率約1%~13%不等,我國近年上海

    、廣州
    、西安等地抽樣調(diào)查結(jié)果
    ,哮喘的患病率約1%~5%
    。全國五大城市的資料顯示13~14歲學(xué)生的哮喘發(fā)病率為3~5%
    ,而成年人患病率約1%
    。男女患病率大致相同
    ,約40%的患者有家族史
    。發(fā)達(dá)國家高于發(fā)展中國家,城市高于農(nóng)村

    疾病早期

    ,因病理的可逆性,肉眼觀解剖學(xué)上很少器質(zhì)性改變
    。隨疾病發(fā)展病理學(xué)變化逐漸明顯
    ,肉眼可見肺過度充氣及肺氣腫,肺柔軟疏松
    ,可合并有肺大泡
    。支氣管及細(xì)支氣管內(nèi)含有粘稠痰液及粘液栓。支氣管壁增厚
    、粘膜腫脹充血形成皺襞
    ,粘液栓塞局部可發(fā)現(xiàn)肺不張。顯微鏡下的改變比較明顯
    。即使在輕癥的哮喘患者
    ,可見氣道上皮下有肥大細(xì)胞、肺泡巨噬細(xì)胞
    、嗜酸性粒細(xì)胞
    、淋巴細(xì)胞與嗜中性粒細(xì)胞浸潤。哮喘發(fā)作期
    ,氣道粘膜下組織水腫
    ,微血管通透性增加,支氣管內(nèi)分泌物貯留
    ,支氣道平滑肌痙攣
    ,纖毛上皮剝離,基底膜露出
    ,杯狀細(xì)胞增殖及支氣管分泌物增加等病理改變
    。若哮喘長期反復(fù)發(fā)作,表現(xiàn)為支氣管平滑肌的肌層肥厚
    ,氣道上皮細(xì)胞下的纖維化等致氣道重構(gòu)和周圍肺組織對氣道的支持作用消失

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