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    什么是葡萄球菌肺炎
    
        
    
            佚名
            2023-11-12 18:13:32
        
    

        
    
           
    什么是葡萄球菌肺炎
    葡萄球菌肺炎是由葡萄球菌所引起的急性肺部化膿性感染
    。本病起病多急驟
    ，有高熱、寒戰(zhàn)
    、胸痛
    ，痰為膿性，量多
    ，帶血絲或呈粉紅色乳狀
    。病情重篤者可早期出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭。院內(nèi)感染病例起病稍緩慢
    ，但亦有高熱
    、膿痰等。肺部X線顯示肺段或肺葉實(shí)變
    ，或呈小葉樣浸潤(rùn)
    ，其中有單個(gè)或多發(fā)的液氣囊腔。X線陰影的易變性是金葡萄肺炎的另一重要特征
    。
    金黃色葡萄球菌肺炎和肺癰是不是同一種病而叫法不同?
    并不是完全相同
    。
    兩者是不同醫(yī)學(xué)系統(tǒng)（中
    、西醫(yī)）里的病名
    。“金黃色葡萄球菌肺炎”為西醫(yī)病名
    ；而“肺癰”為中醫(yī)病名，相當(dāng)于西醫(yī)的肺膿腫
    。
    且“金黃色葡萄球菌肺炎”是按病因來命名的
    ，即由金黃色葡萄球菌引起的肺炎
      ；而“肺癰”是按癥狀來命名的
      ，即肺部有膿腫的都叫肺癰
    ，而不管是什么細(xì)菌引起的。
    所以只有嚴(yán)重的已經(jīng)有肺部膿腫的“金黃色葡萄球菌肺炎”（嚴(yán)格來說應(yīng)該叫肺膿腫了）才能叫“肺癰”
    。
    葡萄球菌肺炎的臨床表現(xiàn)是什么
    ？
    （1）癥狀
    
發(fā)病多急驟，寒戰(zhàn)
    、高熱
    ，體溫可高達(dá)39 ～ 40℃，胸痛
    ，痰膿性、量多
    ，帶血絲或呈膿血狀
    。毒血癥狀明顯
    ，全身肌肉
    、關(guān)節(jié)酸痛，體質(zhì)衰弱
    ，精神萎靡，病情嚴(yán)重者可早期出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭
    。
    
院內(nèi)感染者通常起病較隱襲
    ，體溫逐漸上升。老年人癥狀可不典型
    。
    
血源性葡萄球菌肺炎常有皮膚傷口
    、癤癰和中心靜脈導(dǎo)管置人等
    ，咳膿性痰較少見。
    
（2）體征
    
早期可無典型體征
    ，常與嚴(yán)重的中毒癥狀和呼吸道癥狀不平行，其后可出現(xiàn)兩肺散在性濕_音
    。病變較大或融合時(shí)可有肺實(shí)變體征
    ，氣胸或膿氣胸則有相應(yīng)體征
    。血源性葡萄球菌肺炎應(yīng)注意肺外病灶
    ，靜脈吸毒患者多有皮膚針口和三尖瓣贅生物
    ，可聞及心臟雜音
    。
    葡萄桿菌是什么?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">？可以治愈嗎？需要用什么藥物呢
    ？
    葡萄球菌屬（Staphylococcus）是一群革蘭氏陽性球菌，因常堆聚成葡萄串狀
    ，故名
    。多數(shù)為非致病菌
    ，少數(shù)可導(dǎo)致疾病
    。葡萄球菌是最常見的化膿性球菌，是醫(yī)院交叉感染的重要來源
    ，菌體直徑約0.8μm，小球形
    ，但在液體培養(yǎng)基的幼期培養(yǎng)中
    ，常常分散
    ，細(xì)菌細(xì)胞單獨(dú)存在
    。代表種有金黃色葡萄球菌（S-taphylococcusaureus）（黃色）、白色葡萄球菌（S．a(chǎn)lbus）（白色）
    、檸檬色葡萄球菌（S．citreus）（橙色）。S．a(chǎn)ureus是各種膿瘍（abscess）的病原菌
    ，S．a(chǎn)lbus和S．citreus在人的健康體表上為半腐物營(yíng)養(yǎng)型
    。由于在普通肉汁培養(yǎng)基中能很好地發(fā)育，所以培養(yǎng)比較簡(jiǎn)單
    ，但剛從動(dòng)物體上分離的，對(duì)各種氨基酸和生長(zhǎng)因子的要求較高
    ，特別是對(duì)煙酸
    、硫胺素的要求更為明顯。

    形態(tài)染色:球形或稍呈橢圓形
    ，直徑1.0um左右
    ，排列成葡萄狀。葡萄球菌無鞭毛
    ，不能運(yùn)動(dòng)。無芽胞
    ，除少數(shù)菌株外一般不形成莢膜
    。易被常用的堿性染料著色
    ，革蘭氏染色為陽性
    。其衰老、死亡或被白細(xì)胞吞噬后
    ，以及耐藥的某些菌株可被染成革蘭氏陰性。

    所致疾病:
    1．侵襲性疾病主要引起化膿性炎癥
    。葡萄球菌可通過多種途徑侵入機(jī)體
    ，導(dǎo)致皮膚或器官的多種感染，甚至敗血癥
    。
    （1）皮膚軟組織感染主要有癤、痛
    、毛囊炎
    、膿痤瘡
    、甲溝炎
    、麥粒腫、蜂窩組織炎
      、傷口化膿等。
    （2）內(nèi)臟器官感染如肺炎
    、膿胸
    、中耳炎
    、腦膜炎、心包炎
    、心內(nèi)膜炎等
    ，主要由金葡菌引起
    。
    （3）全身感染如敗血癥
    、膿毒血癥等
    ，多由金葡菌引起，新生兒或機(jī)體防御可能嚴(yán)重受損時(shí)表皮葡萄球菌也可引起嚴(yán)重?cái)⊙Y
    。
    2．毒性疾病由金葡菌產(chǎn)生的有關(guān)外毒素引起
    （1）食物中毒 進(jìn)食含腸毒素食物后1～6小時(shí)即可出現(xiàn)癥狀，如惡心
    、嘔吐
    、腹痛、腹瀉
    ，大多數(shù)病人于數(shù)小時(shí)至1日內(nèi)恢復(fù)。
    （2）燙傷樣皮膚綜合征多見于新生兒
    、幼兒和免疫功能低下的成人
    ，開始有紅斑
    ，1～2天有皮起皺
    ，繼而形成水皰，至表皮脫落
    。由表皮溶解毒素引起。
    （3）毒性休克綜合征 由TSST1引起
    ，主要表現(xiàn)為高熱
    、低血壓、紅斑皮疹伴脫屑和休克等
      ，半數(shù)以上病人有嘔、腹瀉
      、肌痛
      、結(jié)膜及粘膜充血，肝腎功能損害等
      ，偶爾有心臟受累的表現(xiàn)
      。
    （4）假膜炎腸炎本質(zhì)是一種菌群失調(diào)性腸炎，病理特點(diǎn)是腸粘膜被一層炎性假膜所覆蓋
      ，該假膜由炎性滲出物
      、腸粘膜壞死塊和細(xì)菌組成。人群中約10～15%有少量金葡菌寄居于腸道
      ，當(dāng)優(yōu)勢(shì)菌如脆弱類桿菌
      、大腸肝菌等因抗菌藥物的應(yīng)用而被抑制或殺滅后，耐藥的金葡菌就乘機(jī)繁殖而產(chǎn)生毒素
      ，引起以腹瀉為主的臨床癥狀。 
    醫(yī)院獲得的葡萄球菌和大多數(shù)社區(qū)獲得的菌株,通常對(duì)青霉素G,氨芐青霉素和抗假單胞菌青霉素有耐藥性.大多數(shù)菌株對(duì)耐青霉素酶青霉素(甲氧苯青霉素,苯甲異惡唑青霉素,乙氧萘青霉素,鄰氯青霉素,雙氯青霉素),頭孢菌素(頭孢菌素Ⅰ,頭孢唑啉,頭孢菌素Ⅳ,頭孢拉定,頭孢羥唑,頭孢西丁和第三代頭孢菌素),卡巴培南類(亞胺培南,美羅匹寧),慶大霉素,萬古霉素,替考拉寧,林可霉素和氯林可霉素,是敏感的.
    

          
    本文地址:http://m.mcys1996.com/jiankang/150747.html.
    
          
    
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