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    腦膿腫的臨床表現(xiàn)(腦膜炎有哪些癥狀
    ？)
    
        
    
            佚名
            2023-11-15 14:54:17
        
    

        
    
           
    腦膿腫的臨床表現(xiàn)
    腦膿腫的臨床表現(xiàn)：腦膿腫的形成經(jīng)過三個階段。
     
    ①急性腦炎期
    ，細(xì)菌進(jìn)入腦白質(zhì)
    ，病灶區(qū)出現(xiàn)炎性細(xì)胞浸潤
    ，腦組織軟化壞死
    ，出現(xiàn)許多小液化灶
    、病灶周邊水腫
    。若病灶靠近腦淺表處
    ，則有腦膜炎反應(yīng)
    。此期病人出現(xiàn)全身急性感染中毒癥狀
    ，如高熱頭痛
    、嘔吐、嗜睡
    、全身乏力，頸部抵抗
    。末梢血中粒細(xì)胞增高
    ，血沉增快。一般病程1～2周
    。用抗生素后全身癥狀很快緩解
    。隱源性腦膿腫可無全身中毒癥狀。
    ②化膿階段
    ，此時軟化壞死炎性灶形成膿液，許多壞死化膿灶逐漸融合成膿腔
    ，膿腔逐漸增大
      ，有時膿腔間仍有間隔成為多房膿腔
      。膿腔周圍有不規(guī)則炎性細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤形成一薄層包膜
    ，但與鄰近腦水腫組織和神經(jīng)膠質(zhì)增生帶尚無明顯界限。此時病人全身感染癥狀好轉(zhuǎn)或消失
    ，此階段可稱潛伏期
    。潛伏期長短不一
    ，可以數(shù)天到數(shù)月
    。
     
    ③包膜形成階段；膿腔壁的肉芽組織和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞纖維化而形成一個堅韌的包膜
    。包膜形成的快慢與病原體種類和毒性、機(jī)體抵抗力
    、抗生素使用有關(guān)
    。腦膿腫可以是單發(fā)
    ，也可以是單發(fā)多房或多發(fā)
    。包膜一般于2～3周內(nèi)初步形成，完整包膜形成需4～8周
    。隨包膜的逐漸形成和膿腔的增大，顱內(nèi)壓逐漸升高
    。局灶癥狀也相繼出現(xiàn)
    。病情發(fā)展快者易出現(xiàn)腦疝。顳葉膿腫容易發(fā)生顳葉鉤回疝（小腦幕切跡疝）
    ，小腦膿腫易發(fā)生小腦扁桃體疝（枕大孔疝）
    。此時病人突然昏迷，病灶側(cè)或雙側(cè)瞳孔散大
    。呼吸淺表
    ，減緩或停止，脈搏遲緩，血壓上升后下降
      。另一種是腦膿腫破裂
      。見于鄰近腦室的和腦淺表處的膿腫，當(dāng)膿腔壓力增大或腔壁較薄時（常在全身用力
      、腰穿快速或大量放液或腦室造影）突然破入同側(cè)腦室或蛛網(wǎng)膜下腔，形成急性化膿性腦室炎或腦膜炎
      。病人突然高熱
      、昏迷、抽搐
      、末梢血和腦脊液粒細(xì)胞劇增。死亡率極高
      。 
    腦膜炎有哪些癥狀？
    腦膜炎可分為四類
      ，不同種類的腦膜炎有不同癥狀，最常見的腦膜炎的癥狀是頭痛
      、發(fā)熱
      ，同時頸部僵直，伴有嘔吐
      ，精神錯亂或意識改變，不能忍受光線或聲音
      ?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">；純夯寄X膜炎時
    ，癥狀無特異性
    ，但會有暴躁
    、精神萎靡的情況
    。
    一、結(jié)核性腦膜炎結(jié)核性腦膜炎作為最常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)核病
    ，它不僅是最嚴(yán)重的一種結(jié)核病類型
    ，也是兒童死于腦膜炎的首要原因
    ，但早期診斷和治療可明顯提高療效
    ，減少死亡率
    。
    
主要癥狀有發(fā)熱
    ，頭痛，嘔吐和腦膜刺激征
    。腦膜、脈絡(luò)叢和室管膜炎癥反應(yīng)導(dǎo)致顱內(nèi)高壓早期腦脊液生成增多
    ，蛛網(wǎng)膜顆粒吸收減少
    ，形成交通性腦積水
    。?
    二
    、病毒性腦膜炎病毒性腦膜炎由病毒引起，通常急性起病
    ，有劇烈頭痛
      、發(fā)熱
      、嘔吐
      、頸項強(qiáng)直、典型的腦膜刺激征如克尼格氏征呈陽性
      ，并同時伴有全身不適、咽痛
      、畏光
      、眩暈、精神萎靡
      、感覺異常、肌痛、腹痛及寒戰(zhàn)等癥狀。
    三
    、化膿性腦膜炎化膿性腦膜炎是最常見的腦膜炎
    ，占該病病例的90%
    ?div   id="d48novz"   class="flower left">
    ；疾〕跗跁粑栏腥景Y狀
    ，如咽痛
    、流涕，進(jìn)入敗血期后出現(xiàn)高熱
    、畏寒
    、寒戰(zhàn)。70%的病例皮膚黏膜出現(xiàn)暗或紫紅色大小不等
    、分布不勻的瘀點、瘀斑
    。
    
進(jìn)入腦膜炎期后出現(xiàn)顱內(nèi)高壓
    ，表現(xiàn)為頭痛加劇
    ，嘔吐頻繁（呈噴射狀）及腦膜刺激征，同時會伴有血壓升高
    。
    四
    、隱球菌腦膜炎鴿糞被認(rèn)為是隱球菌腦膜炎最主要的傳染源。隱球菌腦膜炎有多種癥狀
    ，如畏寒、發(fā)熱
    、頭痛
    、頭昏、咽痛
    、鼻塞、噴嚏
    、惡心
    、納呆
    、全身不適等多種癥狀
    ，經(jīng)一般治療無效，癥狀逐漸加重
    。
    

          
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                        2023-08-13
                    
    
                
    
                
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