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    肩關節(jié)脫位現(xiàn)場急救

    祝由網(wǎng) 2023-11-18 15:56:30

    肩關節(jié)脫位現(xiàn)場急救

    要做好肩關節(jié)脫位后現(xiàn)場急救

    ,平時應對肩關節(jié)的結構
    、脫位后出現(xiàn)的癥狀、復位方法有所了解

    一、肩關節(jié)結構

    人體胸骨背面的外上方有一塊呈三角形的扁平骨

    。它的正面
    、反面有很多特殊的結構和標志。扁平骨的最上邊是肩峰,在體表可觸摸到
    ,其下有一個面向外側的淺窩,叫關節(jié)盂
    ,肱骨頭就坐落在窩內
    。關節(jié)盂、肱骨頭的銜接構成了肩關節(jié)
    。肩關節(jié)外有結構松弛的關節(jié)囊,囊內有肌肉
    、肌腱和肌纖維
    ,它們極大地加強了肩關節(jié)的牢固性、靈活性和活動范圍
    。但關節(jié)囊下部缺乏肌肉和肌腱的加強,是關節(jié)囊的薄弱部位
    ,人體若突然傾跌
    、手掌撐地,或被人用力拖拉
    ,致使肩部超范圍的外展或外旋,此時就極易造成肩關節(jié)脫位
    。前面那位小朋友
    ,就是因被猛力拖拉而遭受脫位。常見的肩關節(jié)脫位有三種情形:盂下脫位
    、喙突下脫位和鎖骨下脫位。

    、肩關節(jié)脫位后的癥狀

    患者感覺肩關節(jié)疼痛劇烈

    ,不能自如活動,頭部傾斜
    ;或檢查時發(fā)現(xiàn)患者肩部腫脹,肱骨頭從喙突下脫出
    ,肩部失去原來的圓渾輪廓
    ,而出現(xiàn)方肩畸形,患者如用另一支手去觸摸
    ,會發(fā)現(xiàn)肩盂處有明顯的空虛感
    。此外
    ,患者患肢的肘部緊貼胸壁時,手掌不能搭到對側肩部
    ,或手掌搭到對側肩部時
    ,肘部無法貼近胸部,這些都是肩關節(jié)脫位患者所特有的體征
    ,一般容易辨認

    三、肩關節(jié)脫位后的復位

    肩關節(jié)脫位后的復位

    ,就是使已脫出的肩關節(jié)頭回納到原來的關節(jié)窩里
    ,再固定3周
    ,并適當進行鍛煉
    ,身體即可恢復正常。

    肩關節(jié)復位法: 通常讓患者保持仰臥姿勢

    ,急救者立于患者一側
    ,如條件許可
    ,可在患者腋窩處墊上棉墊等細軟之物
    ,急救者將同側腳跟置放在患者腋下靠胸壁處,并緊握患肢手臂
    、手掌作徒手牽引,同時以腳跟頂住腋部形成反牽引力
    。牽引動作應持續(xù)
    、均勻。待患者肩部肌肉松弛后
    ,急救者再將患肢作內收、內旋動作
    ,此時
    ,肱骨頭便會經(jīng)關節(jié)囊的破口滑入肩盂,往往可聽到響聲
    ,表明復位成功。

    肩關節(jié)復位后尚須固定

    。如單純肩關節(jié)脫位,只要將患肢呈90度
    ,用三角巾懸吊于胸前
    ,一般3周即可。如果患者關節(jié)囊破損明顯
    ,或肩周肌肉被撕裂
    ,則應將患肢手掌搭在對側肩部,肘部貼近胸壁
    ,用繃帶固定在胸壁

    在患肢固定期間

    ,須活動患側手腕和手指
    。在解除固定后,鼓勵患者主動鍛煉肩關節(jié)各功能
    ,?div id="jfovm50" class="index-wrap">?赏ㄟ^彎腰垂臂
    、旋轉和帶臂上舉等方式加大肩關節(jié)活動范圍
    。但活動應循序漸進。如果再配以理療
    ,肩關節(jié)功能將恢復得更快。

    肩關節(jié)脫位手法復位怎么做?肩關節(jié)脫臼的治療治療方法

    肩關節(jié)脫位是一種較為常見的關節(jié)疾病,需要及時做好恢復護理工作

    ,否則會對身體造成進一步傷害
    ,那么肩關節(jié)脫位手法復位怎么做?肩關節(jié)脫臼的治療治療方法
    ?這種病癥的解決方法也很簡答
    ,下面就來詳細了解肩關節(jié)脫位的復位方法吧

    1
    、什么是肩關節(jié)

    人體胸骨背面的外上方有一塊呈三角形的扁平骨。它的正面
    、反面有很多特殊的結構和標志。扁平骨的最上邊是肩峰
    ,在體表可觸摸到
    ,其下有一個面向外側的淺窩
    ,叫關節(jié)盂,肱骨頭就坐落在窩內
    。關節(jié)盂、肱骨頭的銜接構成了肩關節(jié)

    2
    、肩關節(jié)脫位的形成
    肩關節(jié)外有結構松弛的關節(jié)囊,囊內有肌肉
    、肌腱和肌纖維,它們極大地加強了肩關節(jié)的牢固性
    、靈活性和活動范圍
    。但關節(jié)囊下部缺乏肌肉和肌腱的加強,是關節(jié)囊的薄弱部位
    ,人體若突然傾跌、手掌撐地
    ,或被人用力拖拉
    ,致使肩部超范圍的外展或外旋,此時就極易造成肩關節(jié)脫位
    。常見的肩關節(jié)脫位有三種情形:盂下脫位
    、喙突下脫位和鎖骨下脫位

    3
    、肩關節(jié)脫位癥狀
    肩關節(jié)脫位患者感覺肩關節(jié)疼痛劇烈,不能自如活動
    ,頭部傾斜;或檢查時發(fā)現(xiàn)患者肩部腫脹,肱骨頭從喙突下脫出
    ,肩部失去原來的圓渾輪廓
    ,而出現(xiàn)方肩畸形,患者如用另一支手去觸摸
    ,會發(fā)現(xiàn)肩盂處有明顯的空虛感

    此外
    ,患者患肢的肘部緊貼胸壁時
    ,手掌不能搭到對側肩部,或手掌搭到對側肩部時,肘部無法貼近胸部
    ,這些都是肩關節(jié)脫位患者所特有的體征,一般容易辨認

    4、肩關節(jié)脫位手法復位
    讓患者保持仰臥姿勢
    ,急救者立于患者一側
    ,如條件許可,可在患者腋窩處墊上棉墊等細軟之物
    ,急救者將同側腳跟置放在患者腋下靠胸壁處,并緊握患肢手臂
    、手掌作徒手牽引
    ,同時以腳跟頂住腋部形成反牽引力。牽引動作應持續(xù)
    、均勻。待患者肩部肌肉松弛后
    ,急救者再將患肢作內收
    、內旋動作,此時
    ,肱骨頭便會經(jīng)關節(jié)囊的破口滑入肩盂
    ,往往可聽到響聲
    ,表明復位成功

    5、肩關節(jié)脫位復位后需知
    肩關節(jié)復位后尚須固定
    。如單純肩關節(jié)脫位,只要將患肢呈90度
    ,用三角巾懸吊于胸前
    ,一般3周即可。如果患者關節(jié)囊破損明顯
    ,或肩周肌肉被撕裂
    ,則應將患肢手掌搭在對側肩部
    ,肘部貼近胸壁
    ,用繃帶固定在胸壁。
    6
    、肩關節(jié)脫位復位后恢復
    在患肢固定期間
    ,須活動患側手腕和手指。在解除固定后
    ,鼓勵患者主動鍛煉肩關節(jié)各功能
    ,常可通過彎腰垂臂
    、旋轉和帶臂上舉等方式加大肩關節(jié)活動范圍
    。但活動應循序漸進
    。如果再配以理療
    ,肩關節(jié)功能將恢復得更快。
    7
    、如何預防肩關節(jié)脫位
    1.充分熱身在運動前進行充分的熱身活動
    ,提高肌肉組織的興奮性
    、反應能力和對抗能力
    ,循序漸進地加大對抗程度,對減少關節(jié)脫位是有幫助的

    2.順勢翻滾專業(yè)運動員在跌倒時的一些自我保護措施
    ,也值得普通人借鑒
    。例如
    ,排球運動員在魚躍救球或足球運動員在沖撞后跌倒時,都會順勢翻滾
    ,將直接伸手撐地改為手掌撐地后逐步由肘部
    、肩部依次著地完成翻滾
    。有時
    ,運動員在地上翻滾了好幾個圈,好像受力很嚴重
    ,但馬上就能站起來繼續(xù)投入對抗
    ,原因就在于
    ,他們著地時的巨大沖擊力在翻滾中被身體多個部位分擔
    ,從而不會集中在某個位置導致嚴重損傷。

    急救常識外傷

    1.如何進行外傷事故急救
    1. 對大量出血的傷病者

    ,應立即止血
    ,以免失血過多而至休克或死亡。

    2. 為了防止感染
    ,應用潔凈的水洗凈并用干凈的軟布或毛巾等蓋住傷口
    。有人用煙葉或者用植物葉揉擦傷口,這些土方法可能會引起細菌感染
    ,所以一般不宜采用。

    3. 如果是切傷或刺傷
    ,創(chuàng)面規(guī)則的
    ,可能擠出少量的血液,以排出傷口中的灰塵或細菌
    ,這對治療有好處。 4. 無論是何種傷口都可能出現(xiàn)細菌感染(化膿)現(xiàn)象
    ,特別是較深的刺傷還有得破傷風的危險,所以要到醫(yī)院清創(chuàng)縫合
    、打預防針等


    5. 頭、胸
    、腹等部位受傷時,還應考慮到可能會損傷內臟或發(fā)生內出血等
    ,應請醫(yī)生詳細檢查


    2.我想知道一些手外創(chuàng)傷方面的常識就是一些手外傷急救與斷指再植的常
    1、如何正確止血:不能用手帕
    、皮帶
    、皮管等捆扎在手腕的上方
    ,這樣不僅不能止血
    ,反而加重出血,有的甚至造成手指壞死
    ,因在腕上部起不至止血目的
    ,只能阻止靜脈回流使出血更多


    正確的止血方法是:用干凈的棉制品在出血部位加壓包扎即可
    ,既有效,又可靠
    ,也不會帶來不良后果
    。 2、防止進一步污染:目的是使傷口不要再受到外界細菌的侵入


    正確的方法是:用消毒的敷料包扎傷口
    ,也可用干凈的棉制品包扎,千萬不可在傷口上涂抹紫藥水之類的藥物
    ,這樣會影響醫(yī)生正確判斷傷情
    。 3
    、防止傷指加重損傷:這是指當手指發(fā)生骨折
    ,不全離斷時,若不固定
    ,任其隨意活動就可使原來未損傷的血管神經(jīng)發(fā)生損傷


    正確的方法是
    ;用小木板
    、鐵皮等臨時作一固定,這樣還有止痛的作用
    。地址:重慶市渝中區(qū)大坪大黃路競地花園路口

    3.創(chuàng)傷的現(xiàn)場急救有哪些要點
    創(chuàng)傷是最常見的急癥,首先
    ,應立即打“120”急救電話, 向急救中心呼救


    現(xiàn)場急救
    ,對不同的癥狀及時進行現(xiàn)場對癥處 理。創(chuàng)傷是最常見的急癥
    ,據(jù)上海市醫(yī)療急救中心院前急救疾病譜分析,因交通事故
    、高空墜落傷
    、運動過度造成的互相沖撞、遭遇暴力和日常生活中的不慎碰撞和跌倒等引起的各類創(chuàng)傷
    ,其呼救數(shù)始終占全年救護量的首位
    ,大約占全年院前急救人數(shù)的 30%?40%


    由于這類傷員發(fā)生突然
    ,傷情極其兇險,若不及時 搶救
    ,可危及生命
    。因此
    ,一旦出現(xiàn)這種意外事件
    ,應當及時
    、高效地進行現(xiàn)場急救。

    應立即打“120”急救電話
    ,向急救中心呼救
    。電話中簡 單敘述傷員的數(shù)量
    、傷情
    、出事地點等,以便救護人員準備急救設備和及時到達事故現(xiàn)場


    現(xiàn)場急救
    ,對不同的癥狀及時進行現(xiàn)場對癥處理。
    4.常見外傷處理
    戶外常見外傷處理——野行戶外一
    、常見的外傷 1、運動外傷:摔傷
    、扭傷、砸傷等


    2
    、暴力外傷:撞傷
    、刀傷
    、槍傷等。 3
    、其他外傷:灼傷
    、觸電傷
    、窒息傷等。

    、受傷的預后: 1
    、根據(jù)受傷的原因、部位
    、深度而決定受傷的程度
    。 2、根據(jù)搶救的時間
    、醫(yī)技
    、設備而決定治愈的結果。

    、受傷的程度: 1、表皮受傷:擦傷
    、毛細血管破裂出血
    。 2、皮下受傷:傷及肌肉
    、肌腱
    、血管、神經(jīng)


    3、毛細血管內出血:血腫
    、青紫
    、疼痛。 4
    、扭傷:軟組織損傷


    5
    、骨折:骨裂
    、粉碎性骨折等。 6
    、脫臼(關節(jié)脫位):肘關節(jié)
    、肩關節(jié)等


    7
    、腦震蕩:向后跌倒后,頭痛
    、頭暈
    、惡心、嘔吐等
    。 8、內臟破裂:脾破裂
    、外界銳利物刺入內臟等


    、外傷的處理方法: 1、清創(chuàng)及消毒: 表皮外傷
    ,用雙氧水清創(chuàng),紅藥水消毒止血
    。 2
    、止血及消炎:根據(jù)破裂血管的部位,采取不同的止血方法


    (1)毛細血管: 全身最細的血管
    ,擦破皮膚
    ,血一般是從皮膚內滲出來的
    。只需貼上創(chuàng)口貼,便能達到消炎止血了


    (2)靜脈: 在體內較深層部位
    ,比較粗的血管
    ,靜脈破裂后
    ,血一般是從皮膚內流出來的。必須用消毒紗布包扎后
    ,吃些消炎藥


    (3)動脈: 大多位于重要臟器周圍,是全身最粗的血管。動脈一旦破裂
    ,血是呈噴射狀噴出來的
    ,必須加壓包扎后,急送醫(yī)院治療


    3
    、注意事項: (1)較大較深的傷口不能使用紅藥水。 (2)紅汞不能與碘合用
    ,會產(chǎn)生碘化汞中毒。

    (3)一個棉簽只能使用一次
    。 (4)傷口不能碰水
    ,以防細菌感染。

    (5)小而深的的傷口一定要去醫(yī)院注射破傷風針劑
    ,以防破傷風
    。 (6)傷口必須勤換包扎,以防粘住傷口


    、扭傷和骨折的區(qū)別、診斷和處理方法 1
    、扭傷和骨折的區(qū)別診斷: 例:踝關節(jié)受傷。 (1)踝關節(jié)扭傷:踝部軟組織損傷
    ,雖疼痛劇烈
    ,但能行走。

    (2)踝關節(jié)骨折:踝部骨裂或骨折
    ,除劇烈疼痛外
    ,腳不能著地
    ,更不能行走
    。 2、扭傷和骨折的診斷和處理方法 (1)扭傷: A
    、X線拍片無骨折征象


    B、立即用"好得快"噴射扭傷部位
    。 C、用加壓包扎法包扎局部


    D
    、用冰水冷敷局部,可達到止住毛細血管內出血
    ,并達到止痛作用
    。 E
    、平時坐位或仰臥時
    ,盡量抬高踝部,超過心臟部位
    ,保持患部的血液供應


    F、用中藥外敷
    ,消腫止痛。 J
    、一周后
    ,熱敷
    ,貼傷濕止痛膏,紅花油涂擦局部
    ,消腫止痛。

    H
    、注意事項: (A)受傷后
    ,不能立即熱敷,不能 ***
    ,不能使用紅花油和傷膏藥
    。因為
    ,扭傷后
    ,軟組織臨近的毛細血管內出血。

    如果這時采用熱敷
    、 ***
    、使用紅花油和傷膏藥以后,會加重毛細血管內出血
    ,從而加重血腫和疼痛的癥狀。 (B)受傷一周后
    ,才能熱敷
    、 *** 、使用紅花油和傷膏藥


    消腫止痛
    ,達到治愈作用
    。 (2)骨折: A
    、X線拍片為骨折的主要診斷依據(jù)。

    以X線拍片診斷骨折的部位
    、性質、程度
    。 B
    、使用上石膏固定骨折部位
    ,必須在骨折處進行超關節(jié)固定


    C、三個月內不能活動傷部
    ,保證骨折的早日愈合
    。 D
    、注意事項: (A)懷疑骨折者絕對不能隨意活動傷部


    (B)立即送醫(yī)院進行骨折固定
    。 (C)治療期間多服一些含鈣食物,幫助骨折的愈合


    、脫臼的診斷和處理 1、外力或自力甩手或運動不當時
    ,引起關節(jié)部位劇烈疼痛、關節(jié)移位變形
    。 例:肩關節(jié)脫位:肩部劇烈疼痛
    ,并且出現(xiàn)肩峰、方肩等肩部出現(xiàn)異常形狀
    ,就可以診斷為肩關節(jié)脫臼


    2
    、處理前不能移動傷肢的關節(jié)部位
    ,及時送正規(guī)醫(yī)院醫(yī)治,上臼要準確
    ,防止異?div id="4qifd00" class="flower right">
    ;?div id="4qifd00" class="flower right">
    。 七
    、鼻出血的處理 1、壓迫鼻翼兩側迎香穴位
    ,壓迫止血法


    2、用消毒棉球或止血海綿塞鼻
    ,堵住鼻腔內傷口。 3
    、及時去醫(yī)院查出病因
    ,對癥下藥,并燒灼鼻腔內傷口
    ,以止血


    4、平時多吃一些富含維生素C的新鮮蔬菜水果類食物。 5
    、少吃桔子
    、羊肉、辣食


    、腦震蕩的處理 1、因故身體向后摔倒
    ,后腦部著地,感覺頭暈
    、頭痛者
    ,應及時送醫(yī)院檢查。 2
    、有些病人在24小時以內
    ,才會表現(xiàn)出惡心
    、嘔吐等腦震蕩癥狀

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