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    脊柱側(cè)凸有哪些臨床表現(xiàn)?
    
        
    
            祝由網(wǎng)
            2023-11-18 21:12:38
        
    

        
    
           
    一
      、病史
    首次就診患者要詳細(xì)詢問病史。了解患者母親妊娠情況
    ，生產(chǎn)情況
    ，妊娠頭三個(gè)月有無潛在致胎兒畸形的影響
      。家族中同胞兄弟姐妹有無同樣患者
    ，有無糖尿病患者
      。對脊柱側(cè)凸出現(xiàn)的年齡
      ，彎曲進(jìn)展情況
      ，有無接受過治療及何種方式的治療?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ，F(xiàn)在主要的癥狀是什么，如易疲勞
      ，運(yùn)動后氣短
      、呼吸困難、心悸
      、下肢麻木
      ，走路不便，大小便困難等應(yīng)予以詳細(xì)詢問
      。輕度的脊柱側(cè)凸
      ，可以毫無癥狀，特別在好發(fā)的青春期少女
      ，胸背不易裸露
      ，畸形常被忽略。故群體普查
      ，認(rèn)真查體是早期發(fā)現(xiàn)的關(guān)鍵
      。
    二、物理檢查
    物理檢查包括測身高
      、體重
    、坐高、雙臂外展位雙中指尖間距等有關(guān)項(xiàng)目
    。然后被檢查裸露整個(gè)腰背部，自然站立
    ，雙足與雙肩等寬
    、雙目平視，手臂自然下垂
    ，掌心向內(nèi)
    。觀察被檢查者雙肩是否對稱，雙肩胛下角是否在同一水平
    ，兩側(cè)腰凹是否對稱
    ，兩側(cè)髂嵴是否等高，棘突聯(lián)線是否偏離中軸。五項(xiàng)中如有一項(xiàng)以上不正常列為軀干不對稱
    。然后作脊柱adam前屈試驗(yàn)
    ，被檢者雙膝伸直，使軀干由頸至腰徐徐前彎
    ，檢查者從背部中央切線方向觀察上胸段
    ，胸段，胸腰段及腰段兩側(cè)是否等高
    、對稱
    。不對稱者為前屈試驗(yàn)陽性，疑為脊柱側(cè)凸
    。
    在脊柱前屈試驗(yàn)檢查的同時(shí)
    ，檢查者可用脊柱側(cè)凸角度測量尺或水平儀等測量被檢者背部各段的傾斜度，或hump角
    ，記錄其最大傾斜角及其部位
    。若背部不對稱傾斜超過4°者疑為脊柱側(cè)凸。
    體檢注意事項(xiàng)：包括前屈試驗(yàn)在內(nèi)的物理檢查是脊柱側(cè)凸體檢的基本檢查方法
      ，特別是前屈試驗(yàn)（foreward bending test）是公認(rèn)的脊柱側(cè)凸的體檢初測中簡易
      、靈敏、而實(shí)用的方法
      ，但在具體應(yīng)用中必須注意以下幾點(diǎn)：
    1.被檢者站立的地面要平坦
      ，若有雙下肢不等長者，應(yīng)將患肢墊高
      ，使骨盆擺平
    。
    2.被檢查脊背必須完全裸露，并囑其全身放松
    。
    3.被檢者應(yīng)背對光源
    ，側(cè)光在脊背造成陰影易產(chǎn)生假象。
    4.前屈試驗(yàn)時(shí)
    ，雙手掌相對合攏或手持橫棍
    ，使雙上肢自然下垂，然后緩慢前屈
    ，以了解脊柱全長的情況
    。
    

          
    本文地址:http://m.mcys1996.com/jiankang/161797.html.
    
          
    
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    癌痛到底是陣痛還是持續(xù)痛
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    。但有不少人認(rèn)為，癌痛屬于劇烈且持續(xù)性的疼痛
    。那么
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                        2023-08-13
                    
    
                
    
                
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