腰肌勞損是腰部肌肉、椎間盤與韌帶組織的慢性損傷,發(fā)病原因可歸納為三種:
第一種,長期工作姿勢不良,如彎腰用一側(cè)肩膀扛抬重物,或是習(xí)慣性姿勢不良,使腰肌長時間處于牽拉狀態(tài),造成累積性勞損變性,軟組織疲勞則產(chǎn)生腰背酸痛;
第二種,腰椎先天或后天畸形,或下腰短縮畸形,或腰部外傷后,長期臥床不起,腰背肌長時間疲勞等;
第三種,腰部軟組織急性損傷治療不當(dāng),或反復(fù)損傷使組織不能得到充分修復(fù),產(chǎn)生纖維化或瘢痕形成,也是慢性腰痛的原因。
腰肌勞損主要癥狀
慢性腰肌勞損,為臨床常見病,多發(fā)病。臨床主要癥狀為腰或腰骶部疼痛,反復(fù)發(fā)作,疼痛可隨氣候變化或勞累程度而變化,時輕時重,纏綿不愈。腰部可有廣泛壓痛,脊椎活動多無異常。急性發(fā)作時,各種癥狀均明顯加重,并可有肌肉痙攣,脊椎側(cè)彎和功能活動受限。部分患者可有下肢牽拉性疼痛,但無肌膚麻木感。疼痛的性質(zhì)多為鈍痛,可局限于一個部位,也可散布整個背部,有時會如張小姐所說的,痛點會跑來跑去。
慢性腰肌勞損為臨床常見病多發(fā)病。發(fā)病因素較多,主要癥狀是腰部酸痛,日間
勞累加重,休息后可減輕,日積月累可使肌纖維變性。鴯量撕裂形成疤痕或纖維索
條或粘連遺留長期慢性腰背痛。治療上以非手術(shù)治療為主,如各種非手術(shù)療法無效者
可施行手術(shù)治療。
腰肌勞損的引起原因: .
(1 )急性腰扭傷后及長期反復(fù)的腰肌勞損;
(2)慢性腰肌勞損與氣候環(huán)境條件也有定關(guān)系,氣溫過低或濕度太大都可促發(fā)或加
重腰肌勞損;
(3)治療不及時處理方法不當(dāng);
(4)長期反復(fù)的過度腰部運動及過度負(fù)荷,如長時期坐位久站或從彎腰位到直立位
手持重物抬物均可使腰肌長期處于高張力狀態(tài),久久之可導(dǎo)致慢性腰肌勞損。
腰肌勞損的檢查:
X線檢查:多領(lǐng)異常,少數(shù)可有骨質(zhì)增生或脊柱畸形,年老或骨質(zhì)疏松患者檢查可
選擇ECT檢查骨密度檢查,目前有觀點認(rèn)為骨質(zhì)疏松也可致慢性腰痛。
[診斷依據(jù)]
腰背部壓痛范圍較廣泛,壓痛點多在骶棘肌、腰椎橫突及髂嵴后緣等部位;
腰肌痙攣:觸診時腰部肌肉緊張痙攣或有硬結(jié)及肥厚感;
X線檢查:少數(shù)患者可有先天性畸形和老年患者骨質(zhì)增生,就異常發(fā)現(xiàn)。
腰肌勞損的治療:
(1 )避免過勞,矯正不良體位;
(2)適當(dāng)功能鍛煉,如腰背肌鍛煉,防止肌肉張力失調(diào);
(3)藥物治療:主要為消炎止痛藥及舒筋活血的中藥;
(4)封閉療法:有固定壓痛點者可用普魯卡因加醋酸強地松龍或醋酸氫化可的松作
痛點封閉效果良好;
(5)理療按摩等舒筋活血療法;
(6)手術(shù)治療,對各種非手術(shù)治療無效的病人可以選擇外科手術(shù)治療。
腰肌勞損為腰部肌肉及其附著點筋膜或骨膜的慢性損傷性炎癥,是腰痛的常見原因之一。主要癥狀是腰或腰骶部脹痛、酸痛,反復(fù)發(fā)作,疼痛可隨氣候變化或勞累程度而變化。
腰肌勞損的原因
腰部的勞損傷痛和生活息息相關(guān)的,生活中的一些不良習(xí)慣就是腰肌勞損出現(xiàn)的誘因,稍不注意的話就會導(dǎo)致引起腰肌勞損。那么,生活中造成腰肌勞損的因素有哪些
1、急性腰扭傷后及長期反復(fù)的腰肌勞損。
2、治療不及時、處理方法不當(dāng)。
3、長期反復(fù)的過度腰部運動及過度負(fù)荷,如長時期坐位、久站或從彎腰位到直立位手持重物、醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng) 搜集整理抬物,均可使腰肌長期處于高張力狀態(tài),久而久之可導(dǎo)致慢性腰肌勞損。
4、慢性腰肌勞損與氣候、環(huán)境條件也有一定關(guān)系,氣溫過低或濕度太大都可促發(fā)或加重腰肌勞損。
5、兩人在搬抬重物時,放下物品時動作先后不一致,或者一人不小心滑手的話,就會導(dǎo)致另外一人腰肌無準(zhǔn)備地強力收縮,引起扭傷,造成急性腰肌勞損。
6、一手提重物時,可使對側(cè)骶棘肌劇烈收縮,有時也可致傷,如搬自行車或提重物上樓等,大家在平時一定要注意。
7、上期推、舉、拉重物,或者是兩手舉起重物時,這些都需要腰肌使用很大力量,從而非常容易引起腰肌勞損。
8、姿勢不良,當(dāng)長期坐姿和站姿不正確時,容易造成腰部軟組織牽拉性損傷,日積月累就會形成腰肌勞損。另外,用力過猛或突然外力打擊及彎腰搬重物時發(fā)生骶棘肌止點的撕裂傷,也容易引起腰肌勞損。
9、在濕滑的地面行走,不小心失足滑倒或下樓梯滑倒時容易引起急性腰肌勞損。
腰肌勞損的治療
腰肌勞損實為腰部肌肉及其附著點的筋膜或骨膜的慢性損傷性炎癥為腰痛常見原因,腰肌勞損如何治療?首先應(yīng)改善患者的血液循環(huán),患者可以利用按摩、牽引、局部透熱、離子導(dǎo)入、超短波、音頻等方法,緩解肌肉痙攣,改善血液循環(huán)。除此之外,患者還可以進行針灸和中醫(yī)治療,針刺、拔火罐有一定療效,可緩解疼痛,中醫(yī)以祛邪扶正為主。
腰肌勞損的其他治療方法:
1、自我保健療法:適當(dāng)休息,避免過勞、矯正不良體位。定時改變姿勢,避免彎腰持物等是減輕癥狀、防止再發(fā)的根本方法。同時應(yīng)訓(xùn)練腰部肌肉的力量,增加未受損肌肉的補償調(diào)節(jié)能力。
2、適當(dāng)功能鍛煉,如腰背肌鍛煉,防止肌肉張力失調(diào)。
3、藥物治療:主要為消炎止痛藥及舒筋活血的中藥;壓痛點行腎上腺皮質(zhì)類固醇注射治療;疼痛明顯影響工作和休息時,可服用非甾體抗炎藥物、局部外用肌松弛劑或鎮(zhèn)靜劑。
4、封閉療法:有固定壓痛點者,可用0.5%~1%普魯卡因5~10ml加醋酸強地松龍或醋酸氫化可的松0.5~1ml作痛點封閉,效果良好。
5、手術(shù)治療,對各種非手術(shù)治療無效的病例,可施行手術(shù)治療。
6、治愈標(biāo)準(zhǔn):癥狀消失,功能恢復(fù)。
7、好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn):腰痛減輕,脊柱活動受限。
腰肌勞損癥狀
腰肌勞損實為腰部肌肉及其附著點的筋膜或骨膜的慢性損傷性炎癥,為腰痛常見原因。腰肌勞損的癥狀包括如下這些。
1、腰部酸痛或脹痛,部分刺痛或灼痛。
2、勞累時加重,休息時減輕;適當(dāng)活動和經(jīng)常改變體位時減輕,活動過度又加重。
3、不能堅持彎腰工作。常被迫時時伸腰或以拳頭擊腰部以緩解疼痛。
4、腰部有壓痛點,多在骶棘肌處,髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止點處或腰椎橫突處。
5、腰部外形及活動多無異常,也無明顯腰肌痙攣,少數(shù)患者腰部活動稍受限。
6、并發(fā)癥:病人如果反復(fù)發(fā)作腰肌勞損或腰肌筋膜炎,容易加速腰椎的退變,天長日久,可能容易引起較為嚴(yán)重的腰間盤突出癥或者腰椎管狹窄癥。
腰肌勞損的臨床表現(xiàn)有以下四個:
1、緩慢起病,無明顯誘因或勞累后的慢性疼痛為主要癥狀。
2、在疼痛區(qū)有固定壓痛點。在壓痛點進行叩擊可使疼痛減輕,這是與深部骨疾患的區(qū)別之一。
3、有單側(cè)或雙側(cè)骶棘肌痙攣征。
4、可能有脊柱后突、側(cè)突或長期坐位、彎腰工作及負(fù)重史。
腰肌勞損吃什么好
腰肌勞損吃什么好?腰肌勞損患者可適量多食動物血、蛋、魚、蝦、豆類制品、土豆、牛肉、雞肉及牛腱子”肉等富含組氨酸、精氨酸、核酸和膠原的食物,少食肥肉、高動物脂肪和高膽固醇食物。
以下給大家介紹腰肌勞損的幾個食療方。
1、良姜豬脊骨粥
高良姜10克,苡仁30克,生姜10片,杜仲 10克,寄生20克,水煎去渣,再加豬脊骨250克,大米120克,煮粥調(diào)味服。
2、薏苡仁生姜羊肉湯
薏苡仁50克,生姜20克,羊肉250克,加水適量煲湯,調(diào)味佐膳。
3、杜仲狗脊湯
杜仲20克,狗脊15克,黃精15克,雞血藤30克,豬骶骨1具,久煎,調(diào)味飲湯吃肉。每日1次,連服10天為1療程。
4、椒茴煮豬尾
胡椒12克,大茴香10克,豬尾1條(去毛洗凈切段),水適量,煮湯調(diào)味服。
5、當(dāng)歸牛尾湯
當(dāng)歸30克,杜仲12克,首烏15克,牛尾巴1條。將牛尾巴去毛洗凈,切成小段,和上述藥物加水適量,煲透熟,調(diào)味,飲湯吃牛尾。
6、生韭菜(或根)500g。搗汁溫服,每次500ml,每日2次。
7、淡菜300g。烘干研末,與黑芝麻150g炒熟,拌勻,早晚各服一匙。
8、芝麻15g,大米100g。將芝麻用水淘凈,輕微炒黃后研成泥狀,加大米煮粥。每日一劑,供早餐食用。
9、海帶25g,荔枝15g,小茴香15g。加水共煮,每日飲服一次。
腰肌勞損檢查
腰肌勞損的疼痛是刺激神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生的,可能與肌筋膜損傷有關(guān),也要排除椎間盤問題。腰肌勞損的檢查方法包括X線檢查、ECT檢查、骨密度檢查等。
1、X線檢查:多無異常,少數(shù)和可有骨質(zhì)增生或脊柱畸形。
2、年老或骨質(zhì)疏松患者檢查可選擇ECT檢查、骨密度檢查。目前有觀點認(rèn)為骨質(zhì)疏松也可致慢性腰痛。
腰肌勞損的診斷依據(jù):
1、有或無急性勞損史,可反復(fù)急性發(fā)作。
2、經(jīng)常腰部不適或輕度疼痛,久坐及持久彎腰或腰部活動時疼痛加重。一側(cè)或兩側(cè)腰段骶棘肌有壓痛,腰部活動度稍受限。
3、晨起時腰部發(fā)僵,活動后緩解。
4、X線攝片排除骨性病變。
容易誤診的疾病——腰間盤突出
腰肌勞損是局部軟組織的損傷,而腰突癥是腰間盤突出壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的癥狀,知道這一點就可以理解,鑒別這兩個病,最簡單的就是前者疼痛局限在腰部,后者會有疼痛放射到臀部、大腿、小腿或是腳的癥狀;輕微的腰突癥,可能只會痛到臀部。輕微的腰突癥臥床休息、睡硬板床、理療熱敷就可以了,最多做做牽引;腰肌勞損就是休息就可以緩解。
腰肌勞損預(yù)防
如何預(yù)防腰肌勞損?最好的預(yù)防之道是每天至少做30分鐘以上的全身性運動,例如游泳、快走、慢跑、騎腳車等,這些運動可以增進全身的功能,有助于關(guān)節(jié)與肌肉的伸展。以下來看看腰肌勞損的預(yù)防方法。
1、避免寒濕、濕熱侵襲改善陰冷潮濕的生活、工作環(huán)境,勿坐臥濕地,勿冒雨涉水,勞作汗出后及時擦拭身體,更換衣服,或飲姜湯水驅(qū)散風(fēng)寒。
2、注重勞動衛(wèi)生腰部用力應(yīng)適當(dāng),不可強力舉重,不可負(fù)重久行,坐、臥、行走保持正確姿勢,若需作腰部用力或彎曲的工作時,應(yīng)定時做松弛腰部肌肉的體操。
3、注意避免跌、閃、挫。
4、勞逸適度,節(jié)制房事,勿使腎精虧損,腎陽虛敗。注意自我調(diào)節(jié),勞逸結(jié)合,避免長期固定在一個動作上和強制的彎腰動作,如站久了可以蹲一蹲,蹲下不僅使腰腿肌肉得到放松休息,而且也減少了體能的消耗。
5、體虛者,可適當(dāng)食用、服用具有補腎的食品和藥物。
6、加強鍛煉,提高身體素質(zhì)。特別是長年坐著的人,腰背肌肉比較薄弱,容易損傷。因此,應(yīng)有目的地加強腰背肌肉的鍛煉,如做一些的屈、后伸、左右腰部側(cè)彎、回旋以及仰臥、起坐的動作,使腰部肌肉發(fā)達(dá)有力,韌帶堅強,關(guān)節(jié)靈活,減少生病的機會。肥胖者應(yīng)減肥,以減輕腰部的負(fù)擔(dān)。
7、注意生活中的各種姿勢,如從地上提取重物時,應(yīng)屈膝下蹲,避免彎腰加重負(fù)擔(dān);拿重物時,身體盡可能靠近物體,并使其貼近腹部,兩腿微微下蹲;向高處取放東西時,夠不著不宜勉強;睡眠時應(yīng)保持脊柱的彎曲等。避免潮濕和受寒也是很重要的。
8、已患腰痛的病人,除繼續(xù)注意上述事項外,腰部用力更應(yīng)小心,必要時休息或戴腰托,以減輕腰部的受力負(fù)荷。根據(jù)腰痛的寒熱情況,可局部進行熱熨、冷敷等,慢性腰痛宜配合按摩、理療促進其康復(fù)。濕熱腰痛慎食辛辣醇酒,寒濕腰痛慎食生冷寒涼食品。
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