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    頸椎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)
    
        
    
            祝由網(wǎng)
            2023-11-19 11:22:09
        
    

        
    
           
    頸椎病是中
    、老年人的常見病、多發(fā)病之一
    。頸椎病是泛指頸段脊柱病變后所表現(xiàn)的臨床癥狀和體征。目前
      ，頸椎病的最新診斷標(biāo)準(zhǔn)為：
    (1)臨床表現(xiàn)與影象學(xué)所見相符合者，可以確診
      。
    (2)具有典型頸椎病臨床表現(xiàn)，而影象學(xué)所見正常者
      ，應(yīng)注意除外其他病患后方可診斷頸椎病
      。
    (3)僅有影象學(xué)表現(xiàn)異常，而無頸椎病臨床癥狀者
      ，不應(yīng)診斷頸椎病。
    診斷依據(jù)分別為：
    (1)頸型：①主訴頭
      、頸
      、肩疼痛等異常感覺，并伴有相應(yīng)的壓痛點(diǎn)
      。②X線片上頸椎顯示曲度改變或椎間關(guān)節(jié)不穩(wěn)等表現(xiàn)。③應(yīng)除外頸部其他疾患(落枕
      、肩周炎
      、風(fēng)濕性肌纖維組織炎、神經(jīng)衰弱及其他非椎間盤退行性變所致的肩頸部疼痛)
      。
    (2)神經(jīng)根型：①具有較典型的根性癥狀(麻木
      、疼痛)，且范圍與頸脊神經(jīng)所支配的區(qū)域相一致
      。②壓頭試驗(yàn)或臂叢牽拉試驗(yàn)陽性
    。③影象學(xué)所見與臨床表現(xiàn)相符合
    。④痛點(diǎn)封閉無顯效(診斷明確者可不作此試驗(yàn))
    。⑤除外頸椎外病變(胸廓出口綜合征、網(wǎng)球肘
    、腕管綜合征
    、肘管綜合征
    、肩周炎
    、肱二頭肌腱鞘炎等)所致以上肢疼痛為主的疾患。
    (3)脊髓型：①臨床上出現(xiàn)頸脊強(qiáng)損害的表現(xiàn)
    。②X線片上顯示椎體后緣骨質(zhì)增生、椎管狹窄
    。影象學(xué)證實(shí)存在脊髓壓迫
    。③除外肌萎縮性脊膀例索硬化癥、脊髓腫瘤
    、脊髓損傷
    、繼發(fā)性粘連性蛛網(wǎng)膜炎
    、多發(fā)性末梢神經(jīng)炎
    。
    (4)椎動(dòng)脈型：關(guān)于椎動(dòng)脈型頸椎病的診斷問題是有待于研究的問題。①曾有猝倒發(fā)作
    。并伴有頸性眩暈。②旋頸試驗(yàn)陽性
    。③X線片顯示節(jié)段性不穩(wěn)定或樞椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生
    。④多伴有交感癥狀。⑤除外眼源性
      、耳源性眩暈。⑥除外椎動(dòng)脈I段(進(jìn)入頸6橫突孔以前的椎動(dòng)脈段)和椎動(dòng)脈III段(出頸椎進(jìn)入顱內(nèi)以前的椎動(dòng)脈段)受壓所引起的基底動(dòng)脈供血不全
      。⑦手術(shù)前需行椎動(dòng)脈造影或數(shù)字減影椎動(dòng)脈造影(DSA)
      。
    (5)交感神經(jīng)型：臨床表現(xiàn)為頭暈、眼花、耳鳴
      、手麻、心動(dòng)過速
      、心前區(qū)疼痛等一系列交感神經(jīng)癥狀
      ，x線片有失穩(wěn)或退變.椎動(dòng)脈造影陰性。
    (6)其他型：頸椎椎體前烏嘴樣增生壓迫食管引起吞咽困難(經(jīng)食管鋇劑檢查證實(shí))等
      。
    

          
    本文地址:http://m.mcys1996.com/jiankang/162283.html.
    
          
    
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                                            頸椎病手術(shù)常見并發(fā)癥(頸椎病的并發(fā)癥···
                                        
      
    
      
    
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