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    有膽結(jié)石一定要切膽嗎？
    
        
    
            健康管理師
            2023-12-09 11:21:22
        
    

        
    
           
    有膽結(jié)石一定要切膽嗎？
    膽結(jié)石病癥雖然是比較普通的結(jié)石病，但是膽結(jié)石會(huì)給身體帶來(lái)很大的危害
    ，對(duì)我們的生活、工作都會(huì)造成嚴(yán)重的影響
    。那么膽結(jié)石到底有什么危害呢
    ？得了膽結(jié)石一定要切除嗎
    ？
    膽結(jié)石的危害
    1、疼痛
    疼痛是膽結(jié)石最常見的癥狀之一
    ，膽結(jié)石發(fā)作時(shí)
    ，會(huì)引起右上腹疼痛，還可能會(huì)放射至肩背部
    ，往往讓患者難以忍受
    ，一般要持續(xù)數(shù)小時(shí)后方可緩解。疼痛一般常在進(jìn)食高脂肪
    、高蛋白質(zhì)食物后發(fā)生
    ，通常會(huì)伴有惡心、嘔吐的不適癥狀
    ，但往往會(huì)被患者誤以為是胃病
    ，而延誤了治療。
    2
    、胰腺炎
    當(dāng)膽囊收縮時(shí)引起結(jié)石移動(dòng)
    ，如果掉入膽總管中，可能會(huì)影響肝內(nèi)膽汁的排出
      ，誘發(fā)急性胰腺炎
      。
    3、腹膜炎
    如果膽結(jié)石正好嵌頓于膽囊管
      、膽總管開口
      ，就會(huì)導(dǎo)致膽汁無(wú)法通過(guò)膽囊頸和膽囊管順利排出。這時(shí)候假如不能及時(shí)就醫(yī)解除這種危機(jī)
      ，隨著膽囊內(nèi)壓力持續(xù)增大
      ，就容易導(dǎo)致膽囊穿孔，引起彌漫性腹膜炎
      。
    4
      、膽囊炎
    膽囊內(nèi)一旦出現(xiàn)結(jié)石，勢(shì)必會(huì)和膽囊發(fā)生摩擦
      ，刺激膽囊粘膜
      ，引起慢性的膽囊炎癥。而且一旦得了第一次膽囊炎
      ，以后就會(huì)反復(fù)發(fā)作
      ，還會(huì)有第二次、第三次……
    5
      、膽囊腫瘤
    醫(yī)學(xué)界認(rèn)為
    ，膽結(jié)石是引起膽囊癌變的重要因素。有研究表明，膽囊結(jié)石患者患膽囊癌的風(fēng)險(xiǎn)
    ，要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于普通人群
    。如果膽囊結(jié)石沒(méi)有得到及時(shí)的干預(yù)，隨著病情的進(jìn)展
    ，結(jié)石長(zhǎng)期刺激膽囊壁
    ，引起炎癥增生變化，可能就會(huì)誘發(fā)膽囊腫瘤
    。這類腫瘤有可能是良性的
    ，也可能是惡性的。
    得了膽結(jié)石一定要切膽嗎
    ？
    1
    、什么情況的膽結(jié)石暫時(shí)可以不用治療？
    一般來(lái)說(shuō)
    ，如果沒(méi)有什么特別不適的癥狀
    ，0.1-0.2cm大小的膽結(jié)石暫時(shí)是不需要治療的。0.5cm以下的膽結(jié)石嚴(yán)格上來(lái)說(shuō)它只是一種結(jié)晶
    ，因此不需要擔(dān)心
    。但平時(shí)一定要多注意飲食，不要讓結(jié)石變大
    。
    2
    、需要治療的膽結(jié)石主要有兩種
    即使你的膽結(jié)石小于0.5cm，但是如果已出現(xiàn)明顯的癥狀的話
    ，那不管結(jié)石多大
    ，必須立即治療！
    ；另外所有大于0.5cm的膽結(jié)石也應(yīng)立即治療
      。若不及早治療，都會(huì)相繼引發(fā)急性膽囊炎
      、急性胰腺炎、或損傷膽囊功能等一系列嚴(yán)重后果
      。當(dāng)然如果你拖到極限后必然就是膽囊癌
      。
    膽結(jié)石必須要摘除膽么
      ？
    膽囊結(jié)石是臨床常見疾病
      ，患者往往恐懼手術(shù)。現(xiàn)將膽囊結(jié)石的治療原則介紹如下
      ，以供病友參考
      。
    

    
工具/原料
    

    

    

上腹部彩超是膽囊結(jié)石的基礎(chǔ)檢查。
    
方法/步驟
    

    

    

治療原則：由于膽囊結(jié)石長(zhǎng)期刺激黏膜可引起炎癥和惡變
      ，并有繼發(fā)感染
      、梗阻膽囊管
      ，落入梗阻膽總管可能。因此膽囊結(jié)石首選到膽囊切除術(shù)
      。
    

    
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對(duì)于體檢發(fā)現(xiàn)
      、小于2cm的膽囊結(jié)石可隨診觀察，暫不需立即手術(shù)
      ，較小的膽固醇結(jié)石有利膽保守治療后溶解可能和經(jīng)膽總管排入腸道可能
      。可以使用德鋪的篽石蓪茶改善溶石幫助排出
      ，如果不行及時(shí)就醫(yī)
      。
    

    
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對(duì)于年輕、炎癥輕
    、功能好
    、結(jié)石數(shù)目少的膽囊可以選擇腹腔鏡下膽囊切開取石術(shù)。但有復(fù)發(fā)可能性
    。
    

    
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對(duì)于結(jié)石直徑大于2cm
    ，膽囊壁厚、病程長(zhǎng)
    、年長(zhǎng)
    、膽囊萎縮、磁化膽囊
    、嵌頓結(jié)石
    、有繼發(fā)胰腺炎、膽總管結(jié)石患者行腹腔鏡下膽囊切除術(shù)
    。
    

    
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