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      新生兒窒息后遺癥
      
        
      
            祝由網(wǎng)
            2023-12-12 03:28:46
        
      

        
      
           
      新生兒窒息(產(chǎn)科)，為胎兒娩出后一分鐘
        ，僅有心跳而無(wú)呼吸或未建立規(guī)律呼吸的缺氧狀態(tài)
      。為新生兒死亡的主要原因之一
        ，是出生后最常見 
      。
      2個(gè)月的嬰兒不會(huì)笑
      ，或四五個(gè)月的嬰兒不會(huì)抬頭
      、頭豎不起來(lái)
      ，或3歲多孩子走路不好，足尖朝下
      ，足跟不著地
      ，走路向前沖
      ，走不穩(wěn)，這些患兒中大多數(shù)母親會(huì)詳細(xì)陳述患兒有新生兒窒息的病史及不正常的分娩過程
      ，如臀位產(chǎn)
      、足先露產(chǎn)、母親有妊娠高血壓或生前胎心不好或產(chǎn)前B超可見臍帶繞頸
      、纏肢體或羊膜早破超過12小時(shí)甚至有的超過3天
      。有的母親能回憶起孩子生后許久都沒聽到哭聲，聽產(chǎn)科醫(yī)生講孩子臉面發(fā)青
      ，擊打足心后才哭等等
      。以上是新生兒窒息的部分原因。窒息可引起新生兒腦組織缺氧而損傷
      ，會(huì)影響小兒智力發(fā)育
      ，產(chǎn)生不同程度的后遺癥，如智力發(fā)育不全
      、腦性癱瘓
      、癲癇、肢體強(qiáng)直等
      。應(yīng)了解、認(rèn)識(shí)這之間的關(guān)系
      ，對(duì)預(yù)防發(fā)生和及早治療是非常重要的
      。 
      新生兒窒息發(fā)生原因有許多，除上述外
      ，母親患有心臟病
      、嚴(yán)重貧血、孕婦經(jīng)常陰道流血
      、產(chǎn)婦分娩時(shí)產(chǎn)力不足
      、胎兒在宮內(nèi)缺氧、羊水被胎糞污染
      、懷多胎
      、有胎盤老化、胎盤出血
      、羊水過多
      、過少、臍帶過長(zhǎng)（超過50厘米）
      、早產(chǎn)
      、過期產(chǎn)（超過42周以上妊娠）或用產(chǎn)鉗助產(chǎn)等等，這些因素都會(huì)使孕母血中氧濃度降低
      ，使得胎兒缺氧
      ，致新生兒生后沒有呼吸
      ，即新生兒窒息。窒息會(huì)導(dǎo)致孩子體內(nèi)各種代謝紊亂
      ，從而影響到中樞神經(jīng)系統(tǒng)
      、循環(huán)、呼吸系統(tǒng)
      ，而最后導(dǎo)致新生兒缺氧缺血性腦病
      。
      新生兒窒息是新生兒缺氧缺血性腦病的原因，但并不是每一個(gè)新生兒窒息都導(dǎo)致新生兒缺氧缺血性腦病
      。腦病大概80%可問到有新生兒窒息的病史
      。據(jù)文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)死亡的新生兒幾乎近1/2是直接、間接與新生兒缺氧有關(guān)
      ，重度新生兒窒息合并腦病的病死率和神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥要占1/3以上
      ，所以預(yù)防新生兒窒息的發(fā)生顯得尤其重要。
      準(zhǔn)媽媽們?nèi)绾瘟私猱a(chǎn)前有否產(chǎn)生窒息
      ，簡(jiǎn)單的方法是注意自己胎兒的胎動(dòng)情況
      ，如胎動(dòng)太活躍，像是在宮內(nèi)掙扎
      ，令孕婦難受或是比平日活動(dòng)少了許多
      ，這些都是胎兒早期缺氧的先兆，可用側(cè)臥位方法緩解胎兒缺氧
      ，應(yīng)立即向左或向右側(cè)臥位（左側(cè)臥位比右側(cè)更好）
      ，取半臥位，勿平臥
      ，因平臥時(shí)懷孕的子宮壓迫孕婦體內(nèi)的大血管
        ，造成孕婦低血壓，更加重胎兒缺氧
        。當(dāng)孕婦情緒穩(wěn)定
        ，取臥位仍然不見效，應(yīng)立即去醫(yī)院產(chǎn)科檢查
        。胎心是判斷胎兒缺氧的重要方法
        ，但孕婦是聽不到胎心的，只能從胎動(dòng)來(lái)估測(cè)胎兒情況
        ，胎動(dòng)能反映胎心
      ，胎心快慢是與胎兒缺氧有直接關(guān)系的，這是孕婦在家中早發(fā)現(xiàn)及早防止胎兒缺氧最簡(jiǎn)易
      、最有效的方法
      。
      

          
      本文地址:http://m.mcys1996.com/jiankang/174802.html.
      
          
      
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