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    先天性馬蹄內(nèi)翻足應(yīng)早治
    
        
    
            祝由網(wǎng)
            2023-12-13 13:52:39
        
    

        
    
           
    先天性馬蹄內(nèi)翻足應(yīng)早治
    先天性馬蹄內(nèi)翻足是一種常見的兒童骨科先天畸形
    ，其發(fā)病率為1／1000，男孩為女孩的2倍
    ，單側(cè)稍多于雙側(cè)
      。其發(fā)病與骨骼
      、肌肉
      、神經(jīng)及遺傳等因素有關(guān)。出生后即出現(xiàn)單足或雙足馬蹄內(nèi)翻畸形
      ，即足跟小、足跟內(nèi)翻
      、前足內(nèi)收內(nèi)翻
      ，各足趾向內(nèi)側(cè)偏斜，此外常合并小腿內(nèi)旋畸形
      。隨著年齡的增大
      ，畸形逐漸加重。尤其在負(fù)重行走后
      ，由于足背外側(cè)緣著地，常出現(xiàn)局部胼胝
      。 
    先天性馬蹄內(nèi)翻足應(yīng)早期治療
      ，原則上松軟型以保守治療為主，一般生后1個(gè)月開始治療
      。絕大多數(shù)兒童骨科醫(yī)生認(rèn)為，保守治療的畸形矯正復(fù)發(fā)率約為40%—80%
      。雖然保守治療的畸形復(fù)發(fā)率較高
      ，但它卻是手術(shù)前的重要準(zhǔn)備過程
      。手術(shù)前在兒童骨科醫(yī)師指導(dǎo)下的手法按摩或階段性矯形石膏固定至關(guān)重要
    。因手法矯形或石膏矯形能使足部攣縮之肌腱、韌帶
    、關(guān)節(jié)囊等軟組織得到充分牽伸
    ，足后內(nèi)側(cè)皮膚亦得到充分?jǐn)U張
    ，減少了術(shù)后畸形復(fù)發(fā)和切口皮膚壞死、感染的機(jī)會(huì)
    ；同時(shí)也能減少因錯(cuò)誤的或不正確的手法按摩或矯形石膏固定所形成的“搖椅底”畸形，而這種畸形的治療比先天性馬蹄內(nèi)翻足畸形更難
    。保守治療常采用輕柔的手法
    ，使膝關(guān)節(jié)屈曲，一手握住足跟
    ，另一手前推向外，矯正前足內(nèi)收
    ，然后握住足跟使之外翻
    ，最后以手掌托住足底背伸，矯正馬蹄
    ，每天要堅(jiān)持多次手法。
    生后一個(gè)月進(jìn)行石膏療法
    ，每1～2周換一次石膏
    ，一般需半年至1年之久，要注意石膏護(hù)理
    。如畸形仍無好轉(zhuǎn)
    ，則手術(shù)治療。僵硬型以手術(shù)治療為主
      ，通常于生后6個(gè)月開始治療，術(shù)后石膏固定3個(gè)月
      ，去掉石膏后
      ，白天穿矯形鞋，夜間用支架保護(hù)1～2年
    ，堅(jiān)持隨訪看兒童骨科醫(yī)生直至術(shù)后約2年，這是防止畸形復(fù)發(fā)的重要保證
    。若能堅(jiān)持治療
    ，均能夠得到滿意療效。
    先天性馬蹄內(nèi)翻足是怎么回事
    ？這種情況該怎么預(yù)防
    ？
    每個(gè)父母最偉大的愿望是寶寶的健康
    ，愉快地長(zhǎng)大
    。但不是每個(gè)寶寶都可以如此幸運(yùn)。寶貝用“馬蹄腳”
    ，出生在嘴里，不能正常行走
    ，所以他們只能看看其他嬰兒
    。這些嬰兒的父母也承擔(dān)了艱難的痛苦，難以體驗(yàn)他人
    。馬蹄形是一種常見的踝關(guān)節(jié)畸形，發(fā)病率為約0.1-0.2％
    ，含有足夠的黏液
    ，內(nèi)部和內(nèi)部收據(jù)和三個(gè)主要畸形。部分也伴隨著各種復(fù)合畸形，如高的聚合物
    ，脛骨旋轉(zhuǎn)，由于超級(jí)齒的常規(guī)
    ，前足凹陷
    ，類似于“馬蹄”
    ，內(nèi)部轉(zhuǎn)向合并
    ，所以它被稱為馬蹄形，所以它被稱為馬蹄形
    。
    

    
先天性馬蹄腳骨科，這五個(gè)問題
    ，必須先了解馬蹄鐵發(fā)病率的原因是多種多樣的
    ，主要包括兩大類先天和明天，我們普遍認(rèn)為先天性馬蹄形是充滿先天性馬蹄形的
    ，并且被發(fā)現(xiàn)是錯(cuò)誤的。下面
    ，您將回答有關(guān)先天性馬蹄鐵的常見問題
    ！為什么孩子患這種疾病
    ？大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，畸形是胚胎發(fā)育的早期階段
    ，受內(nèi)部和外部因素影響
    ，導(dǎo)致異常發(fā)育
    ，或?qū)е录∪獍l(fā)育的失衡，有些人認(rèn)為它與遺傳基因有關(guān)
    。馬蹄鐵的后肢主要是由于創(chuàng)傷的崩解
    ，神經(jīng)系統(tǒng)，如腦癱
    ，嗜患等，由于腳肌不平衡
    。
    

    
如何治療這種疾?div   id="d48novz"   class="flower left">
    。筷P(guān)于先天性馬蹄形的治療，人們普遍認(rèn)為
    ，肌腱切割和后來勇敢的骨科的Ponseti石膏骨科是最簡(jiǎn)單有效的治療方法。特別是在嬰兒
    ，先天性馬蹄形中
    ，效果顯著。療法是一種治療馬蹄鐵的系統(tǒng)
    ，通常包括以下步驟：1-5石膏骨科的石膏骨科可以達(dá)到4-5個(gè)石膏骨科，以實(shí)現(xiàn)重大矯正
    ；每種石膏都固定為1-2周（取決于兒童的年齡和增長(zhǎng)率）
    。在榕樹切割后
    ，高弓關(guān)閉
    ，大部分水上肌腱被收緊。有必要使用BISSSOSON來削減馬蹄墮胎
    。教堂后
    ，馬蹄麥芽馬被糾正
    ，累積
    ，縮回空穴部位填補(bǔ)，凝固
    ，興奮
    ，傷痕累累（幾乎與正常竹肌腱沒有顯著差異）
    ，然后是石膏固定在全范圍旋轉(zhuǎn)
    ，彎曲盡可能從3周移除。
    

    
擋板的第三步是用全方位的分支固定的
    ，這是相對(duì)較長(zhǎng)的
    。它應(yīng)該在3個(gè)月前一天（每天不少于23小時(shí)），然后山的時(shí)間在晚上縮短到12小時(shí)
    ，因此持續(xù)到孩子3?5歲
    。 Ponseti方法使用勇敢的矯形器來維持骨科并防止再次發(fā)生，而不是糾正畸形
    。近年來
    ，國(guó)內(nèi)外學(xué)者設(shè)計(jì)了一個(gè)勇敢的骨科效果
    。Ponseti方法不是一個(gè)常數(shù)
    ，對(duì)于水族肌腱特別緊密的孩子
    ，石膏是1-2次，并且腳在腳前面
    ，整個(gè)小腿和腳形成錐形，它很容易固定石膏濕滑
    。為了避免滑動(dòng)
    ，可以預(yù)先切斷它
    ，從而可以保持踝關(guān)節(jié)
    ，并且石膏是固定的不容易滑倒。
    

    
石膏不需要住院和麻醉
    。部分是循環(huán)
    ，有必要切斷竹子傾向于在麻醉下進(jìn)行
    。因?yàn)閯?chuàng)傷很小
    ，切口很小，直到?jīng)]有縫制
    ，所以它不需要住院，切割哈格格石膏在固定后回家
    。只有需要在年齡較大的孩子面前或經(jīng)常性馬蹄鐵的孩子
    ，需要住院和在麻醉下服用。治療后是否重復(fù)
    ？無論使用哪種方法，馬蹄鐵地板都有頑固的復(fù)發(fā)趨勢(shì)
    。一般來說
    ，在治療后，根據(jù)Ponseti方法
    ，在馬蹄形中復(fù)發(fā)的故障是最重要的原因。如果孩子不按照要求佩戴勇士
    ，你應(yīng)該需要恢復(fù)常規(guī)考試
    ，或者父母懷疑兒童的足部形狀有異常
    ，應(yīng)該立即訪問
    。
    

    
再次發(fā)生后我該怎么辦？為了治療畸形復(fù)發(fā)
    ，可以再次對(duì)矯形和石膏固定的相同方法進(jìn)行處理
      。如果腳踝中風(fēng)有限，再次需要透明器切割
      ，嚴(yán)重的人需要松開關(guān)節(jié)膠囊
      ；在馬蹄形的情況下，2年以上的復(fù)發(fā)
      ，定影的方法標(biāo)記在馬蹄形處理中形成固定畸形
      ，如果孩子的行走步態(tài)搖擺階段動(dòng)態(tài)旋轉(zhuǎn)
      ，則需要脛骨肌肉
      ，脛骨是必需的。前肌肉轉(zhuǎn)移到第三楔形骨以建立肌肉力量以防止畸形
      ，這通常不超過孔心肌轉(zhuǎn)移手術(shù)患者比例的10％。治療越早
      ，治療越好
      ，越好，大多數(shù)兒童都可以在幾個(gè)月內(nèi)完全糾正畸形
      ，但如果最佳時(shí)間錯(cuò)過治療，非手術(shù)治療沒有達(dá)到預(yù)期效果
      ，只給手術(shù)治療
    。
    

          
    本文地址:http://m.mcys1996.com/jiankang/180013.html.
    
          
    
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