子宮破裂的癥狀和治療
懷孕過程中子宮破裂或撕裂，或分娩過程中子宮破裂或撕裂
。子宮破裂最大的原因是子宮壁上的傷疤
，有可能是前一次剖腹產(chǎn)過程中留下的
，也有可能是修復(fù)過的子宮破裂
，子宮手術(shù)
，或者前一次子宮穿孔或外傷留下的。胎盤異?div id="jfovm50" class="index-wrap">；蛘咛何恢卯惓?div id="jfovm50" class="index-wrap">，以及分娩時子宮的強烈收縮
，會增加子宮破裂的危險
。但這很少見
，一般只發(fā)生在第一次分娩的情況下
。子宮破裂常見于生過六個以上孩子、子宮嚴重擴張
、之前曾有過難產(chǎn)經(jīng)歷
，或者在進行分娩過程中出現(xiàn)困難的孕婦中
。在VBAC分娩試驗中進行引產(chǎn)也會大大增加子宮破裂的風(fēng)險
。
跡象和癥狀
由于子宮有傷疤，或因為別的原因
，子宮破裂風(fēng)險較高--雖然仍然很小--的孕婦
，應(yīng)該了解可能的警示信號，以防萬一
。子宮真正破裂時
，第一個信號是腹部劇烈疼痛
，伴隨體內(nèi)有撕裂的感覺
。一般之后的一段時間痛苦會有所減輕
，然后痛感擴散
。除非裂開處在子宮偏下部位，子宮收縮一般會停下來
?div id="m50uktp" class="box-center"> ？赡芤膊粫霈F(xiàn)陰道出血。對于胎兒
，由于子宮中保護性的包裹部分撕開，會更容易在腹部感覺并顯示出危險信號 .如果您遇到這樣的癥狀
，比裂口出現(xiàn)在子宮上半部時情況更為嚴重
，應(yīng)該立即尋求緊急醫(yī)療護理
。
治療方法
必須立即進行剖腹產(chǎn)
，然后對子宮進行修復(fù)
。如果損傷比較嚴重
，可能需要進行子宮切除手術(shù)
。有時直到產(chǎn)后出現(xiàn)出血
，子宮破裂才會被發(fā)現(xiàn)
。同樣
，需要對子宮進行修復(fù)
，必要時
，甚至要進行切除
。
子宮破裂發(fā)生后
，應(yīng)該對母體狀況進行嚴密監(jiān)視，以確保不會發(fā)生并發(fā)癥
，同時注射抗生素防止感染。根據(jù)不同情況
，可能在六個小時或幾天以后，才允許產(chǎn)婦下床的時間
。
預(yù)防措施
先對先前進行過剖腹產(chǎn)或有過其他子宮外科手術(shù)或損傷的孕婦的子宮進行評估，然后分娩
，通過穿透陰道的超聲波進行檢查。如果子宮萎縮
，應(yīng)該計劃再進行一次剖腹產(chǎn)。對于之前曾通過剖腹產(chǎn)生過兩個或三個孩子的孕婦
，由于她們比只進行過一次剖腹產(chǎn)的孕婦出現(xiàn)子宮破裂的風(fēng)險大得多，可考慮再次使用剖腹產(chǎn)
，同時檢查子宮是否縮小可能對下決定有所幫助
。當(dāng)然
，這并不包括試圖進行VBAC分娩的孕婦
。
剖腹產(chǎn)子宮破裂的癥狀
有不少的孕婦在生產(chǎn)的時候出現(xiàn)了子宮破裂的情況
，一般有這種情況是很嚴重的，必須
，立即采取措施抑制子宮收縮，以免破裂嚴重危及到母嬰的生命
，最好是立刻進行剖腹產(chǎn)，現(xiàn)在也隨著醫(yī)療水平的增高
，子宮破裂導(dǎo)致母嬰死亡的情況也在降低
，那么剖腹產(chǎn)子宮破裂的癥狀有哪些呢?
剖腹產(chǎn)子宮破裂的癥狀 多數(shù)情況下
，做完剖腹產(chǎn)之后
，子宮不會裂開
。但是如果遇到有特殊情況
，做完剖腹產(chǎn)之后出現(xiàn)腹壓過高，或者是壓力過大
，有搬重物的現(xiàn)象
，或者是有盆腔內(nèi)感染
，導(dǎo)致子宮糜爛
，會容易引起刀口裂開的癥狀。刀口裂開之后
，會出現(xiàn)劇烈的肚子疼痛
，而且還會出現(xiàn)持續(xù)的出血的現(xiàn)象。在這期間如果做三合診的時候
，會感覺到子宮體上有劇烈的壓痛
，宮頸口軟，而且呈松弛的狀態(tài)
，在這時候會能夠摸到子宮下段切口有過薄的地方
。在臨床上一旦發(fā)生子宮裂開，應(yīng)該盡快及時的治療
，如果不果斷治療
，會容易導(dǎo)致有生命的危險。
一般在懷孕期間
，因為宮腔內(nèi)的壓力太大
，容易出現(xiàn)子宮破裂癥狀的，從你描述情況來看
，現(xiàn)在已經(jīng)產(chǎn)后一個多月了
，是不會再出現(xiàn)子宮破裂癥狀的，出現(xiàn)疼痛癥狀
，可能還是跟婦科炎癥或月經(jīng)失調(diào)等有一定關(guān)系
。你的這種情況，建議盡快到醫(yī)院B超檢查
，排除卵巢囊腫
，子宮肌瘤，等器質(zhì)性病變后
，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下
，服用調(diào)經(jīng)止血藥物治療的，并注意多暖暖腹部
，觀察
。
懷孕之后存在子宮破裂的情況是由于第1次生產(chǎn)后子宮沒有恢復(fù)完全造成的，目前如果有子宮破裂的前兆是可以通過剖腹產(chǎn)的方式將胎兒生產(chǎn)，能夠有效的避免胎兒持續(xù)生長
，對于子宮會造成一定的傷害嚴重會出現(xiàn)大出血的情況
。而且如果不及時剖腹產(chǎn)的話，在子宮破裂之后對于胎兒的發(fā)育也是會造成一定影響的
，嚴重會造成胎兒胎死宮內(nèi)
，建議在近期一定要注意休息，不要勞累
，不要劇烈運動，以免造提高子宮破裂的幾率
。
二胎如何預(yù)防子宮破裂 子宮破裂是指在妊娠晚期或分娩期
，子宮體部或子宮下段發(fā)生破裂，是直接危及產(chǎn)婦及胎兒生命的嚴重并發(fā)癥
。二胎子宮破裂的預(yù)防：1.做好產(chǎn)前保健
，有子宮破裂高危因素患者
，提前入院待產(chǎn)
。2.嚴密觀察產(chǎn)程進展，警惕并盡早發(fā)現(xiàn)先兆子宮破裂征象并及時處理
。3.嚴格掌握縮宮劑應(yīng)用指征
，應(yīng)用縮宮素引產(chǎn)時
，應(yīng)有專人守護或監(jiān)護，按規(guī)定稀釋為小劑量靜脈緩慢滴注
，嚴防發(fā)生過強宮縮
，應(yīng)用前列腺素制劑引產(chǎn)應(yīng)按指征進行，嚴密觀察
。4.正確掌握產(chǎn)科手術(shù)助產(chǎn)的指征及操作常規(guī)
，陰道助產(chǎn)術(shù)后應(yīng)仔細檢查宮頸及宮腔，及時發(fā)現(xiàn)損傷給予修補
。
女性在沒有懷孕打算的時候
，一定要采取避孕措施，避免自己意外懷孕
。因為人流會在一定程度上造成子宮的損傷
，當(dāng)再次懷孕時，媽媽會由于胎盤種植于子宮的下段而發(fā)生子宮破裂
。尤其是之前采用剖腹產(chǎn)生下第一胎的媽媽
，在手術(shù)后一定不要立即進行性行為備孕，最好修養(yǎng)兩年后
，再進行備孕打算
。
子宮破裂簡介
目錄 1 拼音 2 英文翻譯 3 概述 4 病因病理病機 5 臨床表現(xiàn) 6 治療 7 預(yù)防 附： 1 治療子宮破裂的穴位 1 拼音 zǐ gōng pò liè
2 英文翻譯 rupture of uterus
3 概述 妊娠晚期及分娩期子宮體部或下段發(fā)生破裂稱子宮破裂。為產(chǎn)科嚴重并發(fā)癥之一。是孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒死亡的重要因素
。子宮破裂多發(fā)生在分娩期
，與阻塞性分娩、不適當(dāng)難產(chǎn)手術(shù)
、濫用宮縮劑
、妊娠子宮外傷和子宮手術(shù)瘢痕愈合不良等因素有關(guān)，個別發(fā)生在晚期妊娠
。子宮破裂為產(chǎn)科最嚴重并發(fā)癥之一
，常引起母兒死亡。其發(fā)生率為判斷一個地區(qū)產(chǎn)科質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)之一
。
4 病因病理病機 （一）分娩梗阻 在骨盆狹窄
、頭盆不稱、胎位不正（特別是忽略性橫位）
、胎兒或軟產(chǎn)道畸形等情況下
，胎兒下降受阻，宮縮亢進過強
，子宮上段肌層因收縮和縮復(fù)而愈來愈厚
，下段被動伸長撐薄，此時如不處理
，或處理不當(dāng)（如暴力行 *** 助產(chǎn)手術(shù)
、內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)或毀胎術(shù)等），是造成子宮破裂的首要原因
。
（叁）子宮肌層薄弱 如前次剖宮產(chǎn)（尤其是古典式）或肌瘤剜除術(shù)后的子宮疤痕以及多胎經(jīng)產(chǎn)婦多次刮宮所致的宮壁纖維組織增多
，彈性缺乏，均可在強烈宮縮甚至在正常宮縮時發(fā)生破裂
。在子宮破裂的原因中居第二位
。
（四）分娩時濫用催產(chǎn)素 不注意使用催產(chǎn)素的適應(yīng)證和使用的方法，致產(chǎn)生強烈宮縮
，而宮口一時不能擴大或先露下降受阻
，亦可造成子宮破裂。
5 臨床表現(xiàn) 絕大多數(shù)破裂發(fā)生在臨產(chǎn)時
，常因分娩梗阻引起
，破裂部位多在子宮下段。妊娠期破裂少見
，多因子宮有疤痕或畸形存在
，故破裂部位常在宮體部。由于致病因素不同
，破裂發(fā)生的過程及臨床表現(xiàn)不同
。臨產(chǎn)期間發(fā)生分娩梗阻導(dǎo)致的破裂，一般可分為兩個階段。
（一）先兆破裂 產(chǎn)婦產(chǎn)程延長
，宮縮緊
，呈強直性收縮，先露部不下降
，自覺下腹劇痛難忍
，脈細數(shù)，呼吸急促
，排尿困難
。檢查腹部，在腹壁上可見一明顯的橫溝
，此即子宮上下段間出現(xiàn)的“病理性縮復(fù)環(huán)”（圖129）
，隨每次陣縮縮復(fù)環(huán)可逐漸上升至臍以上，上升越高
，表示下段越薄，越接近于破裂
。子宮下段隆起
，壓痛明顯。由于過強的宮縮致胎兒缺氧
，胎動頻繁
，胎心率或快或慢。由于嵌頓于骨盆入口的先露壓迫膀胱
，損及膀胱粘膜
，導(dǎo)尿時可見血尿。
（二）破裂 先兆破裂
，如未及時處理
，即可造成子宮破裂。根據(jù)破裂程度可分為完全和不完全破裂兩種類型
。
1．完全破裂 子宮全層裂開
，羊水、胎盤及胎兒的一部或全部被擠入腹腔
。發(fā)生破裂時
，產(chǎn)婦突感腹部一陣撕裂樣劇痛，然后陣縮停止
，腹痛暫減輕
。隨著羊水、胎兒
、血液進入腹腔
，出現(xiàn)持續(xù)性，全腹疼痛及產(chǎn)婦面色蒼白、出冷汗
、呼吸淺表
、脈細數(shù)、血壓下降等休克癥狀體征
， *** 有少量流血
。腹部檢查：全腹有壓痛及反跳痛，在腹壁下可清楚地觸及胎兒肢體
，胎心音消失
，子宮外形捫不清，有時在胎體的一側(cè)可捫及縮小的宮體
，若腹腔內(nèi)出血多
，可叩出移動性濁音。 *** 檢查：可發(fā)現(xiàn)胎先露上升
，宮口縮小
，有時可在宮腔內(nèi)捫及破裂口。
2．不完全破裂 子宮肌層部分或全部裂開而漿膜層仍保持完整
，子宮腔與腹腔不通
，胎兒仍留在宮腔內(nèi)。如裂口在子宮側(cè)壁下段
，可于闊韌帶兩葉間形成血腫
，如子宮動脈被撕裂，可引起嚴重腹膜外出血和休克
。腹部檢查：子宮仍保持原有外形
，破裂后壓痛明顯，并可在腹部一側(cè)觸及逐漸增大的血腫
。闊韌帶血腫亦可向上伸延而成為腹膜后血腫
。如出血不止，血腫可穿破漿膜層
，形成完全性子宮破裂
。
子宮疤痕導(dǎo)致的子宮破裂雖可發(fā)生在妊娠后期，但多數(shù)在臨產(chǎn)后
，一般先兆不明顯
，僅有輕微腹痛，子宮疤痕處有壓痛
，此時要警惕可能亦有疤痕裂開
，但因胎膜尚未破裂，故胎位可摸清
，胎心好
，如能及時發(fā)現(xiàn)并進行處理
，母嬰預(yù)后好。但由于癥狀輕
，易被忽視
。當(dāng)裂口擴大，羊水
、胎兒和血液進入腹腔才有類似完全破裂的癥狀和體征出現(xiàn)
，但無撕裂樣疼痛。有的疤痕破裂出血很少
，產(chǎn)婦感陣縮停止
，胎動消失外，無其他不適
，待2～3天后可出現(xiàn)腹脹
、腹痛等腹膜炎癥狀。
應(yīng)用催產(chǎn)素不當(dāng)所致的子宮破裂
，在用藥后子宮強烈收縮
，突感撕裂樣腹痛，腹部檢查有子宮破裂的體征
。
典型病例診斷不難
。有破裂先兆及不完全破裂者，應(yīng)與胎盤早剝鑒別
6 治療 （一）發(fā)現(xiàn)破裂先兆
，不論胎兒死活，應(yīng)立即行剖宮產(chǎn)
。在準(zhǔn)備手術(shù)的同時可給宮縮抑制劑以緩解宮縮
，防止破裂發(fā)生。
（二）破裂后
，應(yīng)立即建立多條通道輸血補液抗休克
，同時準(zhǔn)備手術(shù)。出血不止
，全身情況難以糾正的嚴重休克者可就地在局麻下手術(shù)以止血
。手術(shù)可視裂口的部位、大小
、有無感染以及產(chǎn)婦對生育的要求等
，決定修復(fù)或行子宮切除。如裂口整齊
，創(chuàng)面新鮮
，無明顯感染征象者，可行修補術(shù)
，否則應(yīng)作子宮次全或全切術(shù)
。術(shù)后積極防止感染及糾正貧血
。
7 預(yù)防 （一）加強產(chǎn)前檢查。糾正胎位不正
，估計分娩可能有困難者
，或有難產(chǎn)史，或有剖宮產(chǎn)史者
，應(yīng)住院分娩
，密切觀察產(chǎn)程進展，根據(jù)指征及前次手術(shù)經(jīng)過決定分娩方式
。
（二）第一
、二產(chǎn)程中，嚴禁濫用宮縮劑
。
（叁）手術(shù)助產(chǎn)或剖宮產(chǎn)應(yīng)掌握適應(yīng)征與條件
，盡可能不作體部剖宮產(chǎn)，內(nèi)倒轉(zhuǎn)或毀胎術(shù)后應(yīng)探查宮縮
，以便及時發(fā)現(xiàn)破裂
，進行處理。
治療子宮破裂的穴位 子宮穴 ngxué英文：zǐgōng;EXCA1概述：子宮為經(jīng)外奇穴名（zǐgōngEXCA1）
。出《備...
胸俞 文：胸俞指胸部第一側(cè)線的腧穴
。出《
黃帝內(nèi)經(jīng)素問·氣穴論》。參見胸俞十二穴：胸俞十二穴即俞府
、或中
、神...
氣穴 孔穴，此穴在關(guān)元旁
，為腎氣藏聚之處
，故名氣穴。氣穴主治肝腎
，胎產(chǎn)
，少腹部等疾患：如子宮虛寒，月經(jīng)不...
胞門
，故名氣穴
。氣穴主治肝腎，胎產(chǎn)
，少腹部等疾患：如子宮虛寒
，月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)閉
，經(jīng)痛
，崩漏，帶下
，不孕
，墮...
子戶
懷孕后期子宮破裂會怎么樣
子宮對女性來說是非常重要的
，尤其是懷孕后的女性。胎兒會在子宮內(nèi)慢慢的發(fā)育成長
。如果子宮出現(xiàn)問題
，很可能會影響到胎兒的正常發(fā)育。所以定期的檢查子宮內(nèi)的環(huán)境對女性來說是非常重要的
，那么懷孕后期子宮破裂會怎么樣?
懷孕后期子宮破裂會怎么樣
？ 根據(jù)破裂程度，可分為不完全性子宮破裂與完全性子宮破裂兩種
。不完全性子宮破裂：指子宮肌層部分或全層破裂
，漿膜層完整，宮腔與腹腔不通
，胎兒及其附屬物仍在宮腔內(nèi)
。完全性子宮破裂：指宮壁全層破裂，使宮腔與腹腔相通
。產(chǎn)婦常感撕裂樣劇烈腹痛
，隨之子宮收縮驟然停止，疼痛緩解
，但隨著血液
、羊水及胎兒進入腹腔，很快又感到全腹持續(xù)性疼痛
，伴有面色蒼白
、脈搏加快或脈搏微弱、呼吸急促
、血壓下降等休克癥狀
。
孕后期子宮破裂是一種非常危險的情況，會出現(xiàn)腹部劇烈疼痛
、大出血
、休克等問題
，并且治療不及時還會危及到胎兒和母親的生命
。因此懷孕期間有子宮破裂風(fēng)險的女性一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下積極做好預(yù)防措施，尤其第一胎是剖腹產(chǎn)分娩的孕婦更不能輕視大意
，如果出現(xiàn)子宮破裂癥狀要及時去正規(guī)醫(yī)院就診治療
。其次，進入孕晚期應(yīng)該適當(dāng)增加飲食營養(yǎng)
，平時不要總是躺著不動
，應(yīng)該多走動一下，對分娩也更加有利
。
在孕晚期出現(xiàn)了子宮破裂后
，有可能會導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)死亡這樣的嚴重后果
，如果想要預(yù)防子宮破裂這種現(xiàn)象，在懷孕后尤其是孕晚期不要有性生活
，要做好產(chǎn)檢
，如果孕婦出現(xiàn)了骨盆狹窄，頭疼不對稱的情況下
，就要遵醫(yī)囑改變風(fēng)險方法
，比如說可以采用剖宮產(chǎn)。一般情況下如果在孕晚期出現(xiàn)了子宮破裂現(xiàn)象后
，直接會影響到胎兒和孕婦的生命
，子宮破裂這種情況，是經(jīng)常發(fā)生在懷孕期間或者是分娩時出現(xiàn)的
，如果在分娩時期孕婦出現(xiàn)了厄子宮破裂的先兆
，就要停止靜脈滴注縮宮素，必要時給孕婦吸氧
，要看孕婦的血壓脈搏
。
子宮破裂的危害有哪些？ 1
、出血 子宮破裂通常表現(xiàn)為大出血
，出血分為內(nèi)出血、外出血或混合出血
。內(nèi)出血指出血積聚于闊韌帶內(nèi)或腹腔內(nèi)
，導(dǎo)致闊韌帶血腫或腹腔積血;外出血指出血自陰道排出。子宮破裂的出血部位通常包括子宮及軟產(chǎn)道破裂口和胎盤剝離面出血;子宮和軟產(chǎn)道出血通常需要損傷所在部位的大血管
，如果軟產(chǎn)道損傷未傷及大血管通常不表現(xiàn)為大出血或活動性出血
。胎盤剝離面的出血與胎盤剝離的程度和子宮收縮強度有關(guān)，如果胎盤未完全剝離或剝離后未排出宮腔
，影響子宮收縮
，表現(xiàn)為大出血;反之如果胎盤完全剝離并已經(jīng)排出宮腔，子宮收縮很好
，則胎盤剝離面少量活動性出血
。上述出血指術(shù)前出血，術(shù)后亦可以出血
，原因主要為闊韌帶血腫清除后創(chuàng)面出血或DIC出血
，或保守治療子宮出血。出血除引起失血性休克外
，還由于產(chǎn)婦高凝狀態(tài)
，出血過多，休克時間過長
，出現(xiàn)DIC
。
2
、感染 子宮破裂后，容易出現(xiàn)感染的部位主要有盆腔
、腹腔
、盆腔腹膜后和軟產(chǎn)道。造成感染的原因主要有：盆腹腔或闊韌帶內(nèi)與子宮腔和陰道相通
，相通后有細菌進入;子宮破裂后大出血
，嚴重貧血或DIC，抵抗力下降
，容易感染;腹腔或盆腔內(nèi)的積血或腹膜外的積血
，容易感染;子宮破裂后的子宮切除或修補，均于有菌條件下進行;子宮破裂后診斷期間可能有較多的陰道操作;時間較久的子宮破裂更容易導(dǎo)致多部位的各種感染
。另外值得提出的感染是呼吸道感染
，引起感染的因素很多，休克時間過長正常呼吸道的排痰和防御機制受損與之有關(guān)
，同時不能除外誤吸等因素
。
3、導(dǎo)致產(chǎn)道及其他腹腔和盆腔器官組織損傷 子宮破裂的損傷包括手術(shù)干預(yù)前和手術(shù)干預(yù)后的損傷
。手術(shù)干預(yù)前的損傷包括子宮體
、子宮下段、子宮頸和陰道的各種損傷
，同時也可能有原發(fā)的由于胎頭壓迫造成的膀胱損傷
。子宮破裂患者診斷過程和手術(shù)治療過程中的損傷很多，有時甚至超過原發(fā)損傷
。診斷過程中過多的不必要的陰道操作或檢查
，導(dǎo)致產(chǎn)道損傷加重;開腹探查術(shù)，清理積血或清理胎兒
、胎盤和胎膜
，操作不當(dāng)，導(dǎo)致腸道或大網(wǎng)膜損傷;清理闊韌帶血腫
，引起盆底血管
、輸尿管和膀胱損傷;子宮破裂時間過長，對腹腔器官的損傷更重
。對胎兒的影響 子宮破裂后對胎兒的影響主要是不同時間和不同程度的出血造成的損傷
，多數(shù)胎兒死亡
。存活胎兒的圍生兒發(fā)病率和病死率明顯增高
，遠期并發(fā)癥也明顯增高。
完全性子宮破裂的臨床表現(xiàn)
女性能懷孕與卵巢和子宮有很大的關(guān)系的
，一般受精卵都是在子宮內(nèi)著床并且逐漸的發(fā)育的
，子宮在孕期的時候為了能給胎兒一個生存的空間會逐漸的擴大的
。女性懷孕分娩有一定的危險性的，例如子宮破裂
，完全性子宮破裂的臨床表現(xiàn)有哪些?
完全性子宮破裂的臨床表現(xiàn) 1.子宮破裂是女性子宮在妊娠期或者出現(xiàn)破裂的情況
，是一種嚴重分娩期的并發(fā)癥，嚴重的情況下可能會威脅母子的性命
能檢查出什么,白帶常規(guī)檢查的注意事項.png)
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