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    自汗與盜汗的中醫(yī)辨證
    
        
    
            佚名
            2024-03-14 17:40:21
        
    

        
    
           
    中醫(yī)的汗證較為常見(jiàn)的有自汗與盜汗。其中時(shí)有汗出
    ，動(dòng)則益甚為自汗
      ；睡中汗出
      ，醒來(lái)即止為盜汗
    。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中
    ，甲亢
    、風(fēng)濕熱
    、休克
    、結(jié)核
    、低血糖、植物神經(jīng)功能紊亂等病也可引起出汗異常
    。
    對(duì)于自汗的中醫(yī)辨證調(diào)理
    ，分為三種證型：營(yíng)衛(wèi)不和、肺脾不足及熱滯于內(nèi)
    。
    營(yíng)衛(wèi)不和的患者
    ，常常汗出惡風(fēng)，周身酸楚
    ，時(shí)寒時(shí)熱
    ，常見(jiàn)于表虛之人而冒風(fēng)受寒，或經(jīng)常失眠者
    ，遇情緒波動(dòng)則汗出加重
    。脈緩
    ，苔薄白。治宜調(diào)和營(yíng)衛(wèi)
    ，可選用桂枝湯進(jìn)行治療
    ，方藥為：桂枝9克，白芍9克
    ，生姜3片
    ，大棗4枚，炙甘草4克
    。每日1劑
    ，分2次服。
    肺脾不足的患者
    ，汗出惡風(fēng)
    ，平素易感冒，面白
    ，疲乏
    ，氣短，活動(dòng)后汗出較甚
    。舌質(zhì)淡
    ，脈細(xì)弱。針對(duì)此證
    ，相應(yīng)宜補(bǔ)益脾肺
    ，益氣固表，可以選用玉屏風(fēng)散
    ，方藥為：黃芪180克
    ，白術(shù)120克，防風(fēng)60克
    。研末為散
    ，每次服9~12克，每日服2次
    。
    熱滯于內(nèi)的患者
    ，常表現(xiàn)為蒸蒸汗出，口渴喜冷飲
    ，面赤顴熱
    ，煩躁不安，或兼有發(fā)熱
    ，肢節(jié)疼痛
    ，大便秘結(jié)。舌紅苔黃
    ，脈洪大
    。治宜清泄內(nèi)熱
    ，可選用白虎湯，方藥為：石膏30克
    ，知母9克
    ，炙甘草、粳米9克
    。水煎
    。每日1劑，溫服
    。
    盜汗的臨床辨證分型多分為：心血不足及陰虛火旺二型
    。
    心血不足的患者，常表現(xiàn)為睡則汗出
    ，醒則汗止
    ，心悸少寐，面色少華
    ，氣短神疲
    。舌淡苔薄，脈虛
    。治宜補(bǔ)血養(yǎng)心斂汗，可選用柏子寧心湯
    ，方藥為：柏子仁6克
    ，酸棗仁9克，遠(yuǎn)志9克
      ，麥冬9克
      ，當(dāng)歸12克，白芍9克
      ，生地12克
      ，黃連1.5克，茯神12克
      ，黨參12克
      ，黃芪12克，甘草3克
      。水煎
      ，每日1劑，溫服
      。
    陰虛火旺的患者
      ，往往出現(xiàn)潮熱盜汗，虛煩少寐
      ，五心煩熱
      ，形體消瘦
      。女子月經(jīng)不調(diào)，男子夢(mèng)遺
      。舌紅少苔
      ，脈弦細(xì)數(shù)。治宜滋陰降火
    ，可選用當(dāng)歸六黃湯
    ，方藥為：當(dāng)歸、生地
    、熟地
    、黃柏、黃芩
    、黃連各6克
    ，黃芪120克。水煎
    ，每日1劑
    ，溫服。
    

          
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