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    新生兒腦缺氧癥狀,新生嬰兒缺氧的病因
    
        
    
            妙手生春
            2024-03-15 15:27:57
        
    

        
    
           
    一
    、新生兒腦缺氧癥狀　
    新生兒腦缺氧的癥狀按程度分為3類：
    1、輕度：過度覺醒狀態(tài)
    、易激惹
    、興奮和高度激動(dòng)性（抖動(dòng)
    、震顫），肌張力正常
    ，擁抱反射活躍，吸吮反射正常
    ，呼吸平穩(wěn)
    ，無驚厥
    。癥狀多在3天內(nèi)逐漸消失
    ，預(yù)后良好
    。
    2
    、中度：抑制狀態(tài)、嗜睡或淺昏迷
    、肌張力低下，50%病例有驚厥發(fā)作
    、呼吸暫停和擁抱
    、吸吮反射減弱。足月寶寶上肢肌張力降低比下肢嚴(yán)重
    ，提示病變累及矢狀竇旁區(qū)
    。早產(chǎn)寶寶如果表現(xiàn)為下肢肌張力降低比上肢重
    ，則提示病變?yōu)槟X室周圍白質(zhì)軟化
    。如癥狀持續(xù)7—10天以上
    ，可能有后遺癥
    。
    3
    、重度：患兒處于昏迷狀態(tài)，肌張力極度低下
    ，松軟
    ，擁抱反射
    、腱反射消失
    ，瞳孔不等大
    ，對光反應(yīng)差
    ，前囟隆起，驚厥頻繁
    ，呼吸不規(guī)則或暫停，甚至出現(xiàn)呼吸衰竭
    。重度患兒病死率高
    ，存活者常留后遺癥
    。
    二
    、新生兒腦缺氧的病因是什么
    主要有母親因素
    ，胎盤異常
    ，胎兒因素，臍帶血液阻斷
    ，分娩過程因素，新生兒疾病等
    。
    圍產(chǎn)期窒息是本癥的主要病因
    。凡是造成母體和胎兒間血液循環(huán)和氣體交換障礙使血氧濃度降低者均可造成窒息
    。由宮內(nèi)窒息引起者占50%;娩出過程中窒息占40%;先天疾病所致者占10%.此外母親自身有妊娠高血壓綜合征、大出血
    、心肺疾病、嚴(yán)重貧血或休克
    ；胎盤出現(xiàn)胎盤早剝、前置胎盤
    、胎盤功能不良或結(jié)構(gòu)異常；胎兒發(fā)生宮內(nèi)發(fā)育遲緩
    、早產(chǎn)兒、過期產(chǎn)
    、先天畸型
    ，反復(fù)呼吸暫停、RDS
    、心動(dòng)過緩、重癥心力衰竭
    、休克及紅細(xì)胞增多癥
    ；臍帶血液阻斷
    ，臍帶脫垂
    、壓迫
    、打結(jié)或繞頸
    ；分娩時(shí)滯產(chǎn)、急產(chǎn)、胎位異常
    ，手術(shù)或應(yīng)用麻醉藥等因素都有可能導(dǎo)致嬰兒腦缺氧的發(fā)生
    。
    三、新生兒腦缺氧的護(hù)理是什么
    1
    、首先要保持安靜的室內(nèi)環(huán)境，更不要經(jīng)常抱動(dòng)或移動(dòng)寶寶
    。
    2
    、要注意保暖
    ，過熱容易使寶寶水分丟失，出現(xiàn)脫水熱
    ；過冷出現(xiàn)體溫不升或新生兒硬腫癥。冬天里寶寶居室理想溫度應(yīng)在18-22度
    。如無條件可用熱水袋放在新生兒襁褓周圍
    ，水溫40—60度
    ，1—2小時(shí)換水一次
    ，使寶寶體溫維持在36—37度之間
      。還要保持一定的空氣濕度
      。
    3
      、要仔細(xì)喂養(yǎng)
      ，也可用1：1
      、2：1至3：1的牛奶與水的比例
      ，加5%糖水的牛奶喂養(yǎng)寶寶，并逐漸增加牛奶的比例
      ，以少量多次為主
      ，不宜一次喂得太飽，以防嘔吐
      、誤吸，發(fā)生吸入性肺炎
    、窒息的危險(xiǎn)
    。喂牛奶的寶寶要及時(shí)補(bǔ)充鈣劑及魚肝油。
    4
    、要防止感染。新生兒所在的房間人員流動(dòng)要少
    ，有傳染病、皮膚感染或正患感冒的親屬應(yīng)盡量避免與寶寶接觸
    。同時(shí)要加強(qiáng)臍部、臀部及口腔的護(hù)理
    ，從而保證寶寶的健康成長。
    四
    、新生兒腦缺氧的預(yù)防
    新生兒缺氧缺血性腦病的根本問題是神經(jīng)細(xì)胞的損傷或死亡
    。從目前的醫(yī)學(xué)技術(shù)來看
    ，使已經(jīng)死亡的神經(jīng)細(xì)胞恢復(fù)是非常困難的
    。因此
    ，預(yù)防重于治療
    ，一旦發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫，立即為產(chǎn)婦供氧
    ，并準(zhǔn)備新生兒的復(fù)蘇和供氧。新生兒出生后宜平臥
      ，頭部稍高
      ，少擾動(dòng)
      。
    1、在分娩過程中要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)胎兒心率
      ，做好胎心監(jiān)護(hù)
      ，發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)窘迫須及時(shí)給氧及靜注葡萄糖等藥物，并選擇最佳方式盡快結(jié)束分娩
      ，讓胎兒盡快娩出。
    2
      、如果新生兒出生后發(fā)生窒息
      ，醫(yī)護(hù)人員要力爭在5分鐘內(nèi)幫助寶寶建立有效呼吸和完善的循環(huán)功能
      ，盡量減少生后缺氧對腦細(xì)胞的損傷。
    3
      、窒息復(fù)蘇后的新生兒要密切觀察神經(jīng)癥狀和監(jiān)護(hù)各項(xiàng)生命體征，一旦發(fā)現(xiàn)有異常神經(jīng)癥狀如意識障礙
      、肢體張力減弱
      、以及原始反射不易引出
      ，便應(yīng)考慮本病的診斷，及早給予治療
    ，以減少存活者中后遺癥的發(fā)生率
    。
    

          
    本文地址:http://m.mcys1996.com/jiankang/220662.html.
    
          
    
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                        2023-08-13
                    
    
                
    
                
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