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氯霉素的作用-你聽說過嗎

健康管理師 2024-03-15 21:05:53

氯霉素的作用-你聽說過嗎

氯霉素是一種廣譜的抗生素，對(duì)細(xì)菌感染引發(fā)的各類疾病有治療作用

。氯霉素不僅被制成藥物制劑
，還被制成滴眼液
，用于治療細(xì)菌感染引發(fā)的眼部疾病
，效果是很不錯(cuò)的。對(duì)于一些小疾病
，我們可以通過自己購(gòu)買藥物使用的方式進(jìn)行治療
。

氯霉素是治療傷寒，副傷寒的首選藥

，治療厭氧菌感染的特效藥物之一
，其次用于敏感微生物所致的各種感染性疾病的治療。氯霉素主要抗菌譜包括肺炎鏈球菌
、化膿性鏈球菌
、綠色鏈球菌、淋球菌
、腦膜炎球菌
、流感嗜血桿菌、李司忒菌
、布氏桿菌
、敗血出血性巴斯德桿菌、白喉?xiàng)U菌
、支原體
、衣原體、立克次體
、螺旋體和一些厭氧菌
。其中肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌
、腦膜炎球菌較易發(fā)生耐藥
。

氯霉素對(duì)金黃色葡萄球菌部分敏感。腸桿菌科的一些菌

，如沙門菌（包括傷寒桿菌）
、大腸桿菌、肺炎克雷白桿菌、奇異變形桿菌等大部菌株對(duì)本品敏感
，但耐藥菌株已日見增多
。沙雷桿菌、普魯威登菌
、吲哚陽(yáng)性變形桿菌
、綠膿桿菌的多數(shù)菌株對(duì)本品耐藥。

氯霉素在臨床上主要有以下應(yīng)用：

1

、可用于有特效作用的傷寒
、副傷寒和立克次體病等及敏感菌所致的嚴(yán)重感染。

2

、氯霉素在腦脊液中濃度較高
，也常用于治療其他藥物療效較差的腦膜炎患者。

3

、臨床僅用于敏感傷寒菌株引起的傷寒感染
、流感桿菌感染、重癥脆弱擬桿菌感染
、腦膿腫
、肺炎鏈球菌或腦膜炎球菌性腦膜炎同時(shí)對(duì)青霉素過敏的患者
。

4

、制成氯霉素滴眼液外用治療沙眼或化膿菌感染。

氯霉素抗菌效果雖好

，但是副作用也比較大的
，建議大家在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，不要自己自行用藥
。

氯霉素類抗生素的作用機(jī)理及用藥原則是什么？

氯霉素由委內(nèi)瑞拉鏈霉菌的培養(yǎng)液中提取而得

，現(xiàn)用化學(xué)合成法大量生產(chǎn)
。本品為左旋體。氯霉素類抗生素的主要作用機(jī)理為其結(jié)構(gòu)與5′-磷酸尿嘧啶相類似
，可作用于細(xì)菌核糖核蛋白體的50S亞基
，而阻撓蛋白質(zhì)的合成，屬抑菌性廣譜抗生素
。

氯霉素類抗生素的用藥原則是：

（1）本類藥的抗菌譜廣

，可用于許多革蘭氏陽(yáng)性和陰性細(xì)菌，尤其對(duì)革蘭氏陰性菌作用更強(qiáng)
，如葡萄球菌
、鏈球菌、肺炎球菌、炭疽桿菌
、破傷風(fēng)桿菌
、流感桿菌、沙門氏菌
、痢疾桿菌
、布魯氏菌、霍亂孤菌等
。對(duì)厭氧菌也有較好的抑制作用
，對(duì)衣原體、支原體
、立克次氏體也有一定作用
。但對(duì)綠膿桿菌則不敏感，對(duì)真菌一般無效
。

（2）本類藥給動(dòng)物內(nèi)服易于吸收

，2小時(shí)左右達(dá)到高峰血濃度，且在體內(nèi)分布很廣
，在內(nèi)臟中有較高濃度
。可透入乳汁及胎兒循環(huán)中
，還可通過血腦屏障而進(jìn)入腦脊液中
，腹水、胸腔積液中也可滲入
。

（3）本類藥對(duì)細(xì)菌等病原微生物可產(chǎn)生耐藥性

，并有不斷上升的趨勢(shì)。

（4）氯霉素類抗生素給成年反芻獸內(nèi)服

，可破壞消化道正常菌的平衡
，導(dǎo)致消化機(jī)能紊亂和維生素B族缺乏癥。

（5）大劑量用氯霉素類抗生素對(duì)動(dòng)物細(xì)胞有毒性作用

。

氯霉素的生化作用

氯霉素類抗生素可作用于細(xì)菌核糖核蛋白體的50S亞基

，而阻撓蛋白質(zhì)的合成，屬抑菌性廣譜抗生素
。
細(xì)菌細(xì)胞的70S核糖體是合成蛋白質(zhì)的主要細(xì)胞成分
，它包括50S和30S兩個(gè)亞基。氯霉素通過可逆地與50S亞基結(jié)合,阻斷轉(zhuǎn)肽酰酶的作用
，干擾帶有氨基酸的胺基酰-tRNA終端與50S亞基結(jié)合
，從而使新肽鏈的形成受阻，抑制蛋白質(zhì)合成
。由于氯霉素還可與人體線粒體的70S結(jié)合,因而也可抑制人體線粒體的蛋白合成
，對(duì)人體產(chǎn)生毒性
。因?yàn)槁让顾貙?duì)70S核糖體的結(jié)合是可逆的，故被認(rèn)為是抑菌性抗生素
，但在高藥物濃度時(shí)對(duì)某些細(xì)菌亦可產(chǎn)生殺菌作用
，對(duì)流感桿菌甚至在較低濃度時(shí)即可產(chǎn)生殺菌作用。
氯霉素對(duì)革蘭陽(yáng)性
、陰性細(xì)菌均有抑制作用
，且對(duì)后者的作用較強(qiáng)。其中對(duì)傷寒桿菌
、流感桿菌
、副流感桿菌和百日咳桿菌的作用比其他抗生素強(qiáng)，對(duì)立克次體感染如斑疹傷寒也有效
，但對(duì)革蘭陽(yáng)性球菌的作用不及青霉素和四環(huán)素
。抗菌作用機(jī)制是與核蛋白體50S亞基結(jié)合
，抑制肽?div id="4qifd00" class="flower right">
；D(zhuǎn)移酶，從而抑制蛋白質(zhì)合成
。
各種細(xì)菌都能對(duì)氯霉素發(fā)生耐藥性
，其中以大腸桿菌、痢疾桿菌
、變形桿菌等較為多見
，傷寒桿菌及葡萄球菌較少見。細(xì)菌對(duì)氯霉素產(chǎn)生耐藥性比較慢
，可能是通過基因的逐步突變而產(chǎn)生的
，但可自動(dòng)消失
。細(xì)菌也可以通過R因子的轉(zhuǎn)移而獲得耐藥性
，獲得R因子的細(xì)菌能產(chǎn)生氯霉素乙酰轉(zhuǎn)移酶（acetyltransferase）使氯霉素滅活。

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