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    怎樣防止寶寶感染乙肝,寶寶感染乙肝的防治
    
        
    
            佚名
            2024-05-29 22:28:44
        
    

        
    
           
    一、寶寶感染乙肝的預(yù)防須知
    新生兒
      ，由于抵抗力低下
    ，很容易受到一些疾病的侵襲
    ，因此 新生兒疾病的護(hù)理顯得尤為重要
    ，新生兒肝炎應(yīng)該怎么預(yù)防呢?在護(hù)理新生兒時有什么要注意的事項呢?我們一起來看看下面的詳細(xì)介紹
    ，希望可以給家長們帶來幫助
    。
    新生兒肝炎預(yù)后較佳
    ，60%～70%可治愈。轉(zhuǎn)為肝硬化或死亡者較少
    。據(jù)上海第二醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院10年的觀察(包括膽道閉鎖在內(nèi))其病死率為13%
    。近年報道乙型肝炎疫苗能有效地防止母嬰傳播。
    新生兒乙型肝炎的預(yù)防：需盡快落實加強(qiáng)免疫
    。及時落實有關(guān)的預(yù)防措施
    ，可以阻斷85%以上的母嬰傳播。對于未發(fā)現(xiàn)感染標(biāo)志的孕產(chǎn)婦
    ，其所產(chǎn)新生兒應(yīng)安照國家規(guī)定的計劃免疫接種程序及時接種乙肝疫苗
    。
    避免乙肝的母嬰傳播：
    首先，在決定是否妊娠之前
    ，應(yīng)該到醫(yī)院檢查自己的肝功和病毒復(fù)制水平
    ，聽從醫(yī)生指導(dǎo)
    ，選擇妊娠時機(jī)
    ，如孕前檢查乙肝病毒的復(fù)制水平較高
    ，則宮內(nèi)感染可能極大，應(yīng)先接受治療
    ，再妊娠
    。由于抑制病毒復(fù)制的藥物對胎兒會有一定的影響，故孕期使用禁忌較多
    ，用量及療程均受限制
    ，不亦廣泛使用，所以孕前的治療至關(guān)重大
    。
    其次
    ，有文獻(xiàn)報導(dǎo)妊娠晚期使用高效價乙肝免疫球蛋白，可有效降低母體內(nèi)乙肝病毒的滴度
    ，從而減少母嬰傳播
    。目前此藥已通過國家藥檢局質(zhì)量檢測，可用于臨床使用
    ，但要注意購藥渠道
    ，最好按醫(yī)院處方使用，不要私自使用
    。
    第三
    ，選擇一家各方面條件優(yōu)秀的醫(yī)院作為孕期檢查及分娩的醫(yī)院，這樣一方面可有效監(jiān)測母嬰平安
    ，另一方面產(chǎn)時的處理極為關(guān)鍵
    ，不要圖一時方便，耽誤寶寶的終生健康
    。
    第四
    ，新生兒肝炎所引起的巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹或病毒性肝炎可能傳染給前來與嬰兒保持密切接觸的人
    。這些受感染的嬰兒不要接觸孕婦
    ，因為這樣的話孕婦可能把病毒傳染給胎兒。
    二
    、新生兒怎樣預(yù)防母親乙肝陽性感染
    孕媽媽如果是乙肝病毒攜帶者
    ，新生兒出生后感染乙肝病毒的幾率大大增加。母嬰傳播是新生兒感染乙肝病毒最主要的途徑
    ，在產(chǎn)前
    、產(chǎn)程中及產(chǎn)后都有可能感染，其中產(chǎn)程中和產(chǎn)后最為常見
    。感染乙肝病毒后不但影響寶寶的生長發(fā)育
    ，也會為以后的生活帶來不便
    。因此，如何預(yù)防寶寶感染乙肝病毒便成為孕媽媽最為關(guān)心的事情
    。
    乙型肝炎相關(guān)檢查有什么意義?
    對于乙型肝炎的感染及病程轉(zhuǎn)歸一般做乙肝五項檢查
    。包括：
    1、乙肝表面抗原(HbsAg)
    。乙肝表面抗原陽性說明體內(nèi)感染乙肝病毒
    。
    2、乙肝表面抗體(抗-HBs)
    。乙肝表面抗體陽性說明體內(nèi)對乙肝病毒的侵襲具有保護(hù)性
    。
    3、乙肝e抗原(HbeAg)
      。乙肝e抗原陽性說明體內(nèi)病毒復(fù)制活躍
      ，傳染性強(qiáng)。
    4
      、乙肝e抗體(抗-HBe)
      。乙肝e抗體陽性說明體內(nèi)病毒復(fù)制不活躍。
    5
    、核心抗體(抗-HBc)
    。核心抗體陽性說明體內(nèi)感染過乙肝病毒。
    6
    、乙肝表面抗原
    、e抗原、核心抗體陽性
    ，也就是常說的大三陽
    ，說明感染乙肝病毒，病毒正在復(fù)制
    ，傳染性大
    。
    7、乙肝表面抗原
    、e抗體
    、核心抗體陽性，也就是常說的小三陽
    ，說明體內(nèi)感染乙肝病毒
    ，病毒復(fù)制相對靜止，傳染性低
    。
    母嬰傳播有哪些方式?
    母嬰傳播是新生兒乙肝病毒感染的主要來源
    。主要途徑有：
    1、宮內(nèi)感染
    。占新生兒感染的15%
    。病毒可通過胎盤感染胎兒
    。孕婦乙肝表面抗原陽性，乙肝e抗原陽性
    ，乙肝病毒DNA陽性是宮內(nèi)感染的高危因素
    。
    2、產(chǎn)程中感染
    。分娩時母血滲入胎兒血中或者胎兒吞咽病毒污染的羊水感染
    。
    3
      、產(chǎn)后感染
      。新生兒在產(chǎn)后與母親密切接觸，通過乳汁
      ，唾液等傳播
      。
    母親乙肝陽性如何預(yù)防新生兒感染?
    阻斷母嬰傳播是減少和最終消滅乙肝病毒慢性傳播的關(guān)鍵措施。包括：
    1
      、做好宣傳
      。向攜帶乙肝病毒的孕婦做好相關(guān)知識宣傳。
    2
      、做好消毒隔離
      。對攜帶乙肝病毒的孕婦設(shè)專床分娩，所用器械專用并嚴(yán)格消毒
      。
    3
      、主動免疫。母親攜帶乙肝病毒的新生兒在生后應(yīng)盡早使用乙肝疫苗
      。最好在12小時內(nèi)及1個月和6個月各注射一次乙肝疫苗
      。并可加用乙型肝炎免疫球蛋白，提高保護(hù)率
      。
    4
      、被動免疫。攜帶乙肝病毒的孕婦在分娩前3個月可以注射乙肝免疫球蛋白
      ，可對母嬰傳播起到預(yù)防的作用
      。
    三、寶寶感染乙肝的護(hù)理方式
    眾所周知
      ，肝炎是一種傳染病
      ，由肝炎病毒引起，常見的有兩種類型
    。甲型肝炎即急性黃疸型肝炎
    ，大多見于流行時，集體托幼機(jī)構(gòu)容易出現(xiàn)流行
    ，這主要是因為此病是通過胃腸道傳染的
    ，另一類是乙型肝炎
    ，也叫血清型肝炎，也就是我們俗稱的澳抗陽性肝炎
    ，除通過打針
    、輸血或母嬰通過胎盤傳染外，也可以通過胃腸道傳染
    。最近幾年
    ，隨著腎臟學(xué)的新進(jìn)展，開展了對各種腎臟疾患的腎穿刺技術(shù)
    ，用針刺取活體腎組織進(jìn)行光鏡
    、免疫熒光顯微鏡及電鏡觀察，發(fā)現(xiàn)病毒性肝炎
    ，尤其是乙型肝炎
    ，對腎臟的損害還是很廣泛、很嚴(yán)重的
    ，很有必要引起我們的重視
    。
    預(yù)防乃上上策
    國家控制肝炎的主要策略是對兒童進(jìn)行肝炎疫苗免疫。
    ★甲型肝炎疫苗主要用于幼兒
    、學(xué)齡前兒童及其他高危人群
    。人血丙種免疫球蛋白主要用于接觸甲型肝炎病人的易感兒童。
    ★乙型肝炎疫苗已納入計劃免疫管理
    ，主要用于阻斷母嬰傳播和新生兒預(yù)防及其他高危人群
    。各級醫(yī)療衛(wèi)生單位要嚴(yán)格按照“誰接生，誰負(fù)責(zé)接種第一針”的原則和乙肝疫苗免疫程序的要求
      ，確保新生兒及時接種乙肝疫苗
      。
    肝炎是可以預(yù)防的，但需要全社會
      ，特別是學(xué)校
      、幼兒園以及家庭的共同努力，互相配合
      ，切斷每一個病毒可能傳播的途徑
      。
    ★要教育孩子做好個人衛(wèi)生，養(yǎng)成飯前便后洗手的好習(xí)慣
      。
    ★不喝生水
      ，不買小攤小販的零食吃，不共用茶杯
      、餐具
      、牙刷等，不咬手指和手指甲
      ，以免病從口入
    。
    ★學(xué)校
    、幼兒園要定期消毒門窗、墻壁
    、地面以及孩子容易接觸到的地方
    ，孩子用的餐具要經(jīng)常煮沸消毒。甲肝病毒在100℃
    ，持續(xù)5分鐘的環(huán)境下不能生存
    。所以，經(jīng)常沸煮碗筷是家庭消滅甲肝病毒的好辦法
    。
    四
    、寶寶乙肝的檢查情況
    新生兒乙型肝炎的主要傳染源是感染的母親。因新生兒肝炎起病于1個月之內(nèi)
    ，故感染可能發(fā)生于胎內(nèi)
    ，多數(shù)由病毒引起，尤為巨細(xì)胞病毒
    ，是十分重要的病原。此外
    ，乙型肝炎病毒
    、風(fēng)疹病毒、柯薩基病毒
    、單純皰疹病毒對胎兒肝臟的侵犯早已肯定
    。近年來又報道，非甲非乙肝炎病毒
    、FCHO病毒及EB病毒等病原及梅毒螺旋體
    、鉤端螺旋體(leplospirosis)、弓形蟲等亦可引起胎兒及新生兒肝炎
    ，目前為止尚有許多新生兒肝炎病因未明
    。
    新生兒肝炎應(yīng)該做哪些檢查?
    一、體檢
    肝脾腫大
    ，尿色較深
    ，大便由黃轉(zhuǎn)淡黃，亦可能發(fā)白
    。
    二
    、實驗室檢查
    1、血
    、尿膽紅素
    總膽紅素一般低于171μmol/L(10mg/dl)
    。結(jié)合膽紅素與未結(jié)合膽紅素增高，結(jié)合膽紅素增高較多
    。
    早期絮狀濁度試驗變化不明顯
    。尿膽原陽性
    ，尿膽紅素根據(jù)膽管阻塞程度可呈陽性或陰性反應(yīng)。
    2
    、甲胎球蛋白測定
    有些患嬰甲胎蛋白生后1個月左右雖然轉(zhuǎn)陰
    ，但用定量法，仍在正常值以上
    。
    患嬰滿月時甲胎蛋白仍陽性
    ，且可持續(xù)達(dá)5～6個月，用定量法動態(tài)觀察
    ，可見隨著病情的好轉(zhuǎn)而下降
    。
    臨床癥狀緩解而甲胎蛋白不下降，可能為肝臟嚴(yán)重?fù)p害到不能再生的程度
    。
    3
    、酶學(xué)改變
    谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)升高。多數(shù)臨床好轉(zhuǎn)后下降
    ，部分則反比原來升高
    ，然后再下降。
    

          
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                        2023-08-13
                    
    
                
    
                
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