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    蠶豆病能吃芬必得嗎,蠶豆病用藥禁忌介紹
    
        
    
            佚名
            2024-06-03 06:40:15
        
    

        
    
           
    一、蠶豆病能吃芬必得嗎
    對阿司匹林過敏不能服用芬必得
    。
    蠶豆病用藥禁忌
    患有蠶豆病的患者應在醫(yī)生指導下用藥，不宜服用氧化性藥物
    ，如伯氨喹啉，磺胺類
    ，呋喃類
    ，維生素K3、K4
    ，非那西丁
    ，氨基比林，砜類等藥物及中藥珍珠末，臘梅花
    ，川連等
    。
    1、下列藥物和食物較易引起溶血,應禁用：
    抗瘧藥：伯氨喹啉
    ，撲瘧喹啉
    ，戊奎;
    磺胺類：磺胺甲基異惡唑,磺胺吡啶,對氨苯磺酰胺,磺醋酰胺;
    解熱鎮(zhèn)痛藥：乙酰苯胺;
    砜類：噻砜;
    其他：呋喃坦叮，呋喃唑酮
    ，呋喃西林
    ，萘啶酸，硝咪唑
    ，消心痛
    ，萘(樟腦)，美藍
    ，苯肼
    ，三硝基甲苯
    ，川連
    ，珍珠粉，蠶豆;
    中藥：薄荷
    ，樟腦
    ，萘酚，川蓮
    ，牛黃粉
    ，臘梅花，熊膽
      ，開口茶
      ，七厘散，嬰兒素
      ，牛黃解毒丸等;
    2
      、下列藥物可能會引起溶血,但無慢性非球形紅細胞溶血性貧血者，用正常治療劑量時不會引起溶血：
    抗瘧藥：氯喹
      ，奎寧
      ，乙胺嘧啶;
    磺胺類：磺胺甲嘧啶，磺酰乙胞嘧啶
      ，磺胺嘧啶
      ，磺胺脒，長效磺胺
      ，磺胺二甲基異惡唑;
    解熱鎮(zhèn)痛藥：撲熱息痛(商品名：泰諾
      、百服嚀、小兒退熱栓)，阿斯匹林
    ，非那酊
    ，氨基比林，安替匹林
    ，保泰松
    ，安他唑林。
    二
    、有蠶豆病怎樣治療
    （1）輸血：本病為急性溶血
    ，且貧血嚴重，輸血或輸濃集紅細胞是最有效的治療措施
    。嚴重者可反復輸血
    。但對血液來源應行葡萄糖-6-磷酸脫氫酶快速篩選檢查，以避免葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者供血
    ，使患者發(fā)生第二次溶血
    。
    （2）腎上腺皮質激素：主要是免疫抑制作用，應爭取早期
    ，大量
    ，短程用藥。
    （3）糾正酸中毒：蠶豆病溶血期常有不同程度的酸中毒
    ，嚴重者單純輸血無效
    ，應積極糾正，這是搶救危重患者的關鍵措施
    。
    （4）補液：應多飲水或輸入液體
    ，以改善微循環(huán)，維持有效血循環(huán)
    ，促進腎臟排酸及排血紅蛋白尿功能
    ，但應防止急性腎功能衰竭。并發(fā)急性腎功能衰竭時
    ，應注意維持水
    ，電解質平衡
    （5）對癥處理：蠶豆病如合并感染可加重溶血，高熱
      、缺氧和心率加快可出現(xiàn)心力衰竭等
      ，故應積極處理并發(fā)癥，避免使用對腎臟有損害作用的藥物
      。
    中醫(yī)對蠶豆病濕熱蘊結型是怎樣辨證施治的
      ？
    癥狀：身目黃色鮮明，發(fā)熱口渴
      ，心煩不寧
      ，惡心嘔吐
      ，脘腹脹滿，納呆食少
      ，大便秘結
      ，小便短赤或呈醬油色尿，舌質紅
      ，苔黃膩或黃糙
      ，脈弦數(shù)或滑數(shù)。
    病機：食蠶豆后
      ，中毒較重
      ，毒入營血，血毒相搏
      ，毒重血旺
      ，則高熱；毒熱傷及肝膽
      ，而使肝膽失于疏泄
      ，以致膽汁不循常道而泛于肌膚發(fā)為黃疸；因熱為陽邪
    ，熱重于濕
    ，則身目黃色鮮明；熱邪內盛
    ，灼傷津液
    ，則口渴
    ；濕熱蘊結中焦
    ，運化失常，則納呆食少
    ；胃失和降
    ，濁氣上犯，則惡心嘔吐
    ，心煩不寧
    ；胃腑熱盛，腑氣不通
    ，則脘腹脹滿
    ，大便秘結；濕熱下注
    ，邪擾膀胱
    ，氣化失利，則小便短赤或呈醬油色尿
    ；舌質紅
    ，苔黃膩或黃糙，脈弦數(shù)或滑數(shù)，此濕熱蘊結之象
    。
    治法：清熱解毒
    ，利濕退黃。
    方藥：方用茵陳五苓散加減
    。藥用茵陳15克
    、豬苓12克、茯苓10克
    、澤瀉10克
      、白術12克、黃芩15克
      、梔子12克
      、板藍根18克、郁金10克
    、甘草6克
    。
    加減：大便秘結，加大黃
    、枳實
    ；嘔吐嚴重，加半夏
    、竹茹
    。
    三、蠶豆病有這些危害
    蠶豆病最恐怖的是可能引起各類并發(fā)癥
    ，主要的并發(fā)癥狀有以下幾類：
    一
    、溶血癥狀：患者皮膚及黏膜均有不同程度的黃染，一般5天內消退
    ，伴有疲倦
    、嗜睡、頭痛
    、四肢痛
    、頭暈、貧血與發(fā)熱
    ，體溫多在37.5～38.5℃之間
    ，持續(xù)3天左右，隨著急性溶血期的終止
    ，體溫恢復正常
    。
    二、消化道癥狀：肝腫大
    、1/2病例脾腫大
    ，尚有腹痛
    、惡心、嘔吐
    、腹瀉
    、腹脹及食欲不振。
    三
    、血紅蛋白尿：此亦為溶血的主要癥狀之一
    ，尿呈茶色、濃茶色及血紅色
    ，持續(xù)1～3天左右
    。
    四、并發(fā)癥狀：嚴重病例可有高熱
    、寒戰(zhàn)
    、深度黃疸、昏迷
    、持續(xù)驚厥
    、尿少以至急性腎功能衰竭。
    導致蠶豆病患者的死亡原因多為貧血
    、嚴重酸中毒以及并發(fā)癥如急性心腎功能衰竭
    、肺炎、腦實質出血等
    ，因此各位家長萬不可掉以輕心
    。
    四、有蠶豆病會遺傳嗎
    蠶豆病為不完全顯性伴性遺傳病
    ，病理基因在X染色體上
    ，意思是女性的一對X性染色體都帶有疾病基因才會發(fā)病，男性只有一個X性染色體
    ，所以只要這個X染色體異常就會發(fā)病
    。只有一個異常X染色體的女性沒有癥狀
    ，但是她們所生的男孩如果得到這個異常的X染色體
    ，就會發(fā)病。所以這種疾病以男性為多
    ，而他們的父母可能是沒有癥狀的
    。常見的情形是父母親都沒病，但是母親帶有一個有病的染色體
    ，這樣的話
    ，所生的男孩有一半會有蠶豆癥；所生的女孩都正常
    ，但是其中一半會跟母親一樣帶有一個隱性的基因
    。也就是說
    ，兒子患病，一定是從母親遺傳得到;女兒患病
    ，可能是從父方
    ，也可能是從母方，還有可能是從父母雙方遺傳而來
    。
    患G6PD缺乏癥的新生兒中
    ，約50%的患兒會出現(xiàn)新生兒黃疸，其中約12%可發(fā)展為核黃疸
    ，導致腦部損害
    ，引起智力低下。因此
    ，父母孕前做優(yōu)生檢查非常重要
    。
    

          
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