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    睡覺(jué)翻身頭暈怎么治療,引發(fā)的原因有哪些(睡覺(jué)時(shí)轉(zhuǎn)身就頭暈是什么原因)
    
        
    
            佚名
            2024-06-05 16:52:29
        
    

        
    
           
    睡覺(jué)翻身頭暈怎么治療,引發(fā)的原因有哪些
    一
    、睡覺(jué)翻身頭暈的治療
    睡覺(jué)翻身頭暈應(yīng)該是患上了良性陣發(fā)性位置性眩暈
    。治療包括手法復(fù)位
      、藥物輔助治療
      、前庭康復(fù)和手術(shù)治療
    。
    1
    、手法復(fù)位
    目前耳石復(fù)位法是良性陣發(fā)性位置性眩暈治療的首選方法
    ，同時(shí)也可以配合必要的藥物治療
    。手法復(fù)位的患者
    ，大部分可以一次治愈（有效率可達(dá)75%～90%）
    ，成功治療取決于正確的識(shí)別是哪個(gè)半規(guī)管受累，以及耳石碎片是漂浮于內(nèi)淋巴液中還是粘附于壺腹嵴
    。手法復(fù)位的目標(biāo)是將脫落的耳石復(fù)位至原先所在位置——前庭部位
    ，以緩解眩暈。臨床最常用的耳石復(fù)位法：
    （1）EPLEY耳石復(fù)位法  該項(xiàng)治療是根據(jù)管結(jié)石癥理論發(fā)展起來(lái)的
    ，患者經(jīng)過(guò)一系列的頭位改變
    ，使懸浮在后半規(guī)管或上半規(guī)管的耳石碎片最終通過(guò)半規(guī)管總腳回落至橢圓囊。以右側(cè)為例具體步驟如下：患者取坐位
    ，頭向右側(cè)轉(zhuǎn)45度
    ，保持該頭位使患者躺下頭部呈懸垂位30度，之后患者經(jīng)過(guò)中度頭伸展
    ，頭緩慢向左側(cè)旋轉(zhuǎn)45度
    ，然后患者向左側(cè)臥位同時(shí)頭部繼續(xù)向左側(cè)旋轉(zhuǎn)45度，保持該體位1～3分鐘
    ，最后緩慢回到坐位同時(shí)頭部前傾30度
    。
    （2）Barbecue翻滾耳石復(fù)位法  根據(jù)半規(guī)管耳石癥學(xué)說(shuō)，以及水平半規(guī)管與前庭之間的解剖關(guān)系
    ，Baloh等首先嘗試采用患者自仰臥位快速向健側(cè)180度翻滾的方法治療水平半規(guī)管良性陣發(fā)性位置性眩暈
    ，但是并未取得預(yù)期效果
    。Lempert等人在此基礎(chǔ)上進(jìn)行改良，將頭部轉(zhuǎn)動(dòng)范圍改為三個(gè)連續(xù)的90度翻滾（Barbecue翻滾耳石復(fù)位法）
    ，認(rèn)為增加一個(gè)90度轉(zhuǎn)頭可能更加有利于耳石自水平半規(guī)管復(fù)位至橢圓囊
    ，并且臨床實(shí)踐證明取得了良好的治療效果。
    （3）后半規(guī)管良性陣發(fā)性位置性眩暈Semont擺動(dòng)法治療  Semont等設(shè)計(jì)了一種治療方法
    。判斷出病變側(cè)別后（以右側(cè)后半規(guī)管BPPV為例）
      ，患者坐于檢查臺(tái)頭向健側(cè)轉(zhuǎn)45度，患者迅速向患側(cè)躺下（與受累后半規(guī)管平面平行）
      ，頭懸位20度
      ，此時(shí)頭轉(zhuǎn)到后半規(guī)管平面并保持2～3分鐘，然后患者快速移動(dòng)到坐位
      ，并倒向?qū)?cè)臥位
      ，保持頭偏向健側(cè)45度不變（鼻45度向地），治療師維持患者頭頸和身體在一條直線上
      ，一般情況下患者會(huì)在此出現(xiàn)眼震和眩暈
      。患者在該體位停留1分鐘后然后緩慢回到坐位
    。
    （4）后半規(guī)管嵴頂結(jié)石癥Brant-Daroff習(xí)服治療  該項(xiàng)治療要求患者反復(fù)運(yùn)動(dòng)到激發(fā)體位
    ，每天數(shù)次?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">；颊呤紫茸?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">，然后快速進(jìn)入引起眩暈的體位，眩暈程度直接與患者運(yùn)動(dòng)到激發(fā)體位的速度有關(guān)
    ?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">；颊咴谘烍w位停留至眩暈消失，然后再次坐起
    。通?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">；氐阶贿€會(huì)出現(xiàn)眩暈，但眩暈的強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間都降低
    ?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">；颊咴谧煌Ａ?0秒，再倒向?qū)?cè)
    ，停留30秒坐起
    。患者重復(fù)進(jìn)行這種動(dòng)作過(guò)程
    ，直到眩暈消失
    。整個(gè)過(guò)程每三小時(shí)重復(fù)一次，直到患者連續(xù)兩天無(wú)眩暈發(fā)作
    。治療后半規(guī)管嵴頂結(jié)石癥Brant-Daroff習(xí)服治療也可以用于治療外半規(guī)管嵴頂結(jié)石癥
    ，讓患者在水平面內(nèi)重復(fù)運(yùn)動(dòng)
    ，推測(cè)其治療機(jī)制可能主要是使耳石碎片從壺腹嵴上脫落。
    2
    、藥物治療
    藥物治療主要是抑制前庭反應(yīng)及減輕眩暈引發(fā)的嘔吐
    。藥物治療不是根治方法。常用的藥物有前庭抑制劑如地西泮
      、茶苯海明及甲磺酸倍他司汀等
      。對(duì)于極度敏感和焦慮患者，在手法復(fù)位前可以考慮使用地西泮
      。
    3、手術(shù)治療
    對(duì)于頑固性BPPV的極少數(shù)患者
      ，可考慮半規(guī)管填塞術(shù)和單孔神經(jīng)（后壺腹神經(jīng)）切斷術(shù)
      。有報(bào)道稱(chēng)后壺腹神經(jīng)切斷術(shù)的有效率可高達(dá)96%以上。切斷單孔神經(jīng)切斷術(shù)可以減輕或緩解眩暈發(fā)生
      。然而該手術(shù)可導(dǎo)致感音神經(jīng)性耳聾
      ，故現(xiàn)在很少采用。而手術(shù)則僅僅用于頑固性眩暈發(fā)作
      、手法復(fù)位無(wú)效的極少數(shù)患者
      。半規(guī)管填塞術(shù)試圖在半規(guī)管內(nèi)填塞骨碎片、纖維組織及筋膜等材料以切斷耳石碎片進(jìn)入半規(guī)管的敏感區(qū)域
      。
    二
      、良性陣發(fā)性位置性眩暈的病因
    良性陣發(fā)性位置性眩暈是指當(dāng)頭位快速移動(dòng)至某一特定的位置時(shí)激發(fā)的短暫的、陣發(fā)性眩暈與水平型或旋轉(zhuǎn)型眼震
      。大部分患者發(fā)病表現(xiàn)為休息
      、或起床時(shí)，在床上向某一方向翻身
      ，引起天旋地轉(zhuǎn)
      ，伴惡心、嘔吐
      ，必須保持強(qiáng)迫睡姿
      ，不敢翻身；有的患者起床或后仰倒床時(shí)發(fā)作
      ，行走時(shí)正常
      。頭暈發(fā)作時(shí)間短暫，幾秒鐘或幾十秒鐘
    ，很少超過(guò)一分鐘
    。
    良性陣發(fā)性位置性眩暈是怎樣引起的？人類(lèi)之所以能夠正?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    ；顒?dòng)
    ，是因?yàn)樵陔p側(cè)的耳內(nèi)有調(diào)節(jié)身體平衡的器官
    。其中重要的結(jié)構(gòu)之一就是球囊、橢圓囊
    。因?yàn)樵谇蚰?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    、橢圓囊結(jié)構(gòu)內(nèi)有感受重心變化的碳酸鈣鹽結(jié)晶，形狀像石頭
    ，故后者稱(chēng)為耳石
    ，前者稱(chēng)為耳石器。有的醫(yī)生把由于耳石器病變引發(fā)的眩暈稱(chēng)為耳石癥
    。良性陣發(fā)性位置性眩暈發(fā)病原因還在探討中
    ，有人認(rèn)為和耳石器中的耳石脫落有關(guān)。由于頭部外傷
    、或者年老局部結(jié)構(gòu)退化
    ，耳石器內(nèi)的耳石從原來(lái)的位置上脫落，移位到了別的平衡結(jié)構(gòu)內(nèi)
    ，頭位變動(dòng)時(shí)
    ，引起眩暈。
    三
    、良性陣發(fā)性位置性眩暈分型和表現(xiàn)
    分型
    1
    、按照耳石脫落的部位分類(lèi)
    （1）后半規(guī)管BPPV；
    （2）水平半規(guī)管BPPV
    ；
    （3）上半規(guī)管BPPV
    ；
    （4）混合型BPPV。
    臨床上以后半規(guī)管BPPV最常見(jiàn)
      ，其次為水平半規(guī)管BPPV
      ，而上半規(guī)管BPPV和混合型BPPV臨床上比較少見(jiàn)。
    2
      、按照發(fā)病機(jī)制分類(lèi)
    BPPV又分為管結(jié)石癥和壺腹嵴頂結(jié)石癥
      。管結(jié)石癥是BPPV最常見(jiàn)的類(lèi)型。
    臨床表現(xiàn)
    患者在某個(gè)特定體位
      ，如躺下
      、坐起、仰頭取物
      ，低頭
    、轉(zhuǎn)動(dòng)頭部或翻身時(shí)出現(xiàn)短暫眩暈。
    1
    、管結(jié)石癥的臨床特點(diǎn)
    （1）當(dāng)頭位處于激發(fā)位后
    ，有1～40秒的潛伏期，之后才出現(xiàn)眩暈
    ；
    （2）眼震與眩暈的潛伏期相同
    ；
    （3）眩暈和眼震的強(qiáng)度波動(dòng)
    ，先重后輕，持續(xù)時(shí)間不超過(guò)60秒
    ；
    2
    、壺腹嵴頂結(jié)石癥的臨床特點(diǎn)
    （1）當(dāng)頭位處于激發(fā)體位時(shí)立即出現(xiàn)眩暈；
    （2）激發(fā)體位不改變
    ，眩暈和眼震就持續(xù)存在
    。
    這種類(lèi)型的BPPV相對(duì)少見(jiàn)，它可發(fā)生于后半規(guī)管
    ，也可發(fā)生于水平半規(guī)管
    。
    四、良性陣發(fā)性位置性眩暈的檢查
    必要時(shí)進(jìn)行變位試驗(yàn)
    ，有條件的醫(yī)院
    ，變位試驗(yàn)最好在視頻眼震圖上進(jìn)行觀察，變位試驗(yàn)是診斷BPPV
    ，尤其是診斷后半規(guī)管BPPV的金標(biāo)準(zhǔn)。診斷BPPV的變位試驗(yàn)主要有：
    1
    、Dix-Hallpike試驗(yàn)
    是確定后半規(guī)管或上半規(guī)管BPPV常用的方法
    。眩暈和眼震的出現(xiàn)具有潛伏期和疲勞性。具體操作步驟如下（以右側(cè)為例）：
    患者坐于檢查床上
    ，檢查者位于患者后方或前方
    ，雙手把持其頭部，向右轉(zhuǎn)45度
    ，保持此體位不變
    ，迅速將體位改為仰臥位，頭向后懸垂于床外
    ，與水平面呈30度
    ，頭位始終保持45度不變，觀察眩暈和眼震情況
    。由于眩暈和眼震的出現(xiàn)存在潛伏期
    ，檢查時(shí)本體位需保持30秒。后半規(guī)管BPPV患者常于患耳向下時(shí)誘發(fā)出眩暈和眼震
    。眼震為垂直扭轉(zhuǎn)性
    ，眼震快相垂直于頭頂（上跳性眼震），同時(shí)快相向測(cè)試耳
    ，即向地性眼震
    。上半規(guī)管BPPV，為患耳向上時(shí)可誘發(fā)出眩暈和眼震
    ，眼震為垂直扭轉(zhuǎn)性
    ，眼震快相向下（向足側(cè)
    ，下跳性眼震），同時(shí)會(huì)看到朝向?qū)?cè)（背地性眼震或離地性眼震）的扭轉(zhuǎn)成分
    。
    2
    、滾轉(zhuǎn)試驗(yàn)
    是確定水平半規(guī)管BPPV常用的方法。具體操作步驟如下：患者平臥于檢查床上
    ，頭前傾30度
    ，可以根據(jù)患者的病情和檢查者的習(xí)慣，首先向左側(cè)還是右側(cè)快速轉(zhuǎn)頭
    。每個(gè)位置均要注意觀察眼震
    ，并記錄眼震的方向和持續(xù)時(shí)間，水平半規(guī)管BPPV為水平方向眼震
    。以右側(cè)水平半規(guī)管管結(jié)石癥為例
    ，向雙側(cè)轉(zhuǎn)頭均可出現(xiàn)向地性眼震，但以右側(cè)轉(zhuǎn)頭時(shí)眩暈和眼震更為明顯
    ，據(jù)此來(lái)判斷側(cè)別
    。而水平半規(guī)管壺腹嵴頂結(jié)石癥患者，患耳向上或向下時(shí)
    ，眼震方向?yàn)楸车匦匝壅穑x地性眼震）
    。
    睡覺(jué)時(shí)轉(zhuǎn)身就頭暈是什么原因
    你好，晚上睡覺(jué)后
    ，會(huì)導(dǎo)致頭暈的表現(xiàn)
    ，考慮是血壓過(guò)低，或是前庭神經(jīng)紊亂的表現(xiàn)
    。
          指導(dǎo)意見(jiàn)：
          建議你增加保健
    ，保持睡眠的充足和營(yíng)養(yǎng)的均衡，如果癥狀持續(xù)不見(jiàn)減輕
    ，就要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就醫(yī)
    ，根據(jù)醫(yī)生的囑咐選用合適的方法調(diào)理，千萬(wàn)不要耽誤病情
    。
    最近一躺下就頭暈，睡覺(jué)翻身也暈
    ，天旋地轉(zhuǎn)的
    ，請(qǐng)問(wèn)這是怎么回事。
    我?guī)啄昵昂湍惆Y狀相似，就一睡在床上或翻身就天暈地轉(zhuǎn)的
    ，建議你去檢查下耳朵
    ，看是不是有耳石，壓迫神經(jīng)導(dǎo)致一動(dòng)就暈
    ，不用吃藥
    ，醫(yī)生用專(zhuān)業(yè)的手法轉(zhuǎn)動(dòng)頭部把你的耳石移位，這要看醫(yī)生看著專(zhuān)不專(zhuān)業(yè)
    ，不用吃藥
    ，幾分鐘就好了，不過(guò)醫(yī)生說(shuō)這種病比較少見(jiàn)
    ，就看醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)了
    ，希望可以幫到你
    

          
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      、白帶常規(guī)能檢查出什么問(wèn)題檢查目的：白帶是陰道黏膜滲出物
      、宮頸管及子宮內(nèi)膜腺體分泌物等混合組成，其形成與雌激素的作用有關(guān)
      。用于檢查陰道內(nèi)有無(wú)滴蟲(chóng)
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    無(wú)氧運(yùn)動(dòng)是什么,有哪些好處(無(wú)氧運(yùn)動(dòng)的有什么好處)
    
                        
    無(wú)氧運(yùn)動(dòng)是什么,有哪些好處無(wú)氧運(yùn)動(dòng)是運(yùn)動(dòng)的一種方式
      ，我們比較常見(jiàn)的就是有氧運(yùn)動(dòng)
    ，有氧運(yùn)動(dòng)要比較無(wú)氧運(yùn)動(dòng)更有利于健康
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    寶寶睡覺(jué)時(shí)驚厥的癥狀,如何預(yù)防小兒驚厥
    
                        
    一
    、寶寶睡覺(jué)時(shí)驚厥的癥狀有哪些癥狀一：嬰兒在剛?cè)胨瘯r(shí)或即將醒時(shí)滿(mǎn)頭大汗
    。專(zhuān)家提醒：可以說(shuō)大多數(shù)嬰兒夜間出汗都是正常的。但如果大汗淋漓
    ，并伴有其他不適的表現(xiàn)
    ，就要注意觀察，加強(qiáng)護(hù)理
 
                
            
    
                
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    癌痛到底是陣痛還是持續(xù)痛
    ？如何才能緩解
      ？一文科普，不妨看看
      ！
    
                        
    癌痛指的是癌性疼痛，是由于患上各種癌癥
      ，引起了神經(jīng)受壓等問(wèn)題
      ，從而使患者產(chǎn)生的疼痛現(xiàn)象。有很多人認(rèn)為
      ，癌痛屬于陣發(fā)性的疼痛
      ，只要適當(dāng)服用藥物就能夠起到快速止痛的作用。但有不少人認(rèn)為
                
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      ？如何才能緩解？一文科普
      ，不妨看看
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