強(qiáng)直性脊柱炎癥狀有哪些

佚名 2023-05-15 14:41:40

強(qiáng)直性脊柱炎癥狀有哪些

強(qiáng)直性脊柱炎是一種先天性的疾病，一般也很難治愈

，強(qiáng)直性脊柱炎一般是需要在出生前預(yù)防

，所以孕婦在備孕和懷孕期間需要補(bǔ)充多方面的營(yíng)養(yǎng)

，這樣才能保證生出更健康的寶寶

。那么

，強(qiáng)直性脊柱炎癥狀有哪些

？強(qiáng)直性脊柱炎主要有哪些癥狀

？

1、強(qiáng)直性脊柱炎癥狀

(1)常有腰痛或不適

其發(fā)生率在90%左右

，常為隱痛

，并難以定位

。病人常覺(jué)得疼痛部位在臀深部

，疼痛嚴(yán)重者位于骶髂關(guān)節(jié)，有時(shí)可放散到髂嵴或大腿背側(cè)

。疼痛可因咳嗽

、噴嚏或其他牽扯腰背的動(dòng)作而加重，夜間疼痛可影響睡眠

，休息不能緩解

，活動(dòng)反而能使癥狀改善。

(2)并發(fā)周圍關(guān)節(jié)炎

以髖關(guān)節(jié)最為常見

，患病人群達(dá)到35%

。該病通常為雙側(cè)性

，起病慢，很快出現(xiàn)屈曲攣縮和強(qiáng)直

，為保持直立位

，往往膝部有代償性屈曲。肩關(guān)節(jié)為第二個(gè)好發(fā)部位

。偶有膝關(guān)節(jié)病變

。其它關(guān)節(jié)少有發(fā)病。另外

，關(guān)節(jié)外骨骼會(huì)有壓痛點(diǎn)

，主要發(fā)生在胸肋交界處、棘突

、髂脊

、股骨大轉(zhuǎn)子、脛骨結(jié)節(jié)

、坐骨結(jié)節(jié)和足跟

，有時(shí)這些癥狀也可以早期出現(xiàn)。

(3)胸廓擴(kuò)張度減弱

患者會(huì)出現(xiàn)胸痛的癥狀

，有的會(huì)伴隨放射性肋間神經(jīng)痛

。這是由于隨著病變向胸段脊柱發(fā)展，肋脊關(guān)節(jié)受累所致

。只有少數(shù)病人自己發(fā)覺(jué)吸氣時(shí)胸廓不能充分?jǐn)U張

。因肋脊關(guān)節(jié)強(qiáng)直，在檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)吸氣時(shí)胸廓不能活動(dòng)而只能靠膈肌呼吸

。在正常情況下

，最大限度吸氣與呼氣，于第四肋間處的活動(dòng)度可達(dá)5cm以上

。不足5cm者應(yīng)視為胸廓擴(kuò)張度減弱

，早期很少有肺功能削弱的，至后期時(shí)

，由于重度脊柱后凸與喪失胸廓擴(kuò)張能力

，使肺通氣功能明顯減退。

(4)下腰痛和脊柱僵硬

這是強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀中最明顯的一點(diǎn)

。下腰痛發(fā)生緩慢

，鈍痛狀，講不清痛在什么地方

，有時(shí)牽涉至臀部

。也可以疼痛很嚴(yán)重，集中在骶髂關(guān)節(jié)附近

，放射至髂脊

、股骨大轉(zhuǎn)子與股后部

，一開始疼痛或?yàn)殡p側(cè)，或?yàn)閱蝹?cè)

，但幾個(gè)月后都變?yōu)殡p側(cè)性

，并出現(xiàn)下腰部僵硬。晨僵是極常見的癥狀

，可以持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)達(dá)數(shù)小時(shí)之久

。長(zhǎng)期不活動(dòng)使僵硬更為明顯，病人往往訴說(shuō)由于僵硬與疼痛

，起床十分困難

，只能向側(cè)方翻身，滾下床沿才能起立

。

(5)骨骼外病變

嚴(yán)重者會(huì)患上急性葡萄膜炎

，該病的發(fā)生率可高達(dá)25%。強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀表現(xiàn)為心血管疾患有主動(dòng)脈炎

，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

，心臟擴(kuò)大，房室傳導(dǎo)阻滯和心包炎等

。肺部病變主要為肺上葉進(jìn)行性纖維化

。神經(jīng)系統(tǒng)病變常為繼發(fā)性，有自發(fā)性寰枕關(guān)節(jié)半脫位和馬尾神經(jīng)受壓表現(xiàn)

。后者表現(xiàn)為大小便障礙與會(huì)陰部鞍區(qū)狀麻木

。

2、強(qiáng)直性脊柱炎病因

、遺傳因素

流行病學(xué)調(diào)查顯示遺傳因素在強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病中起著重要作用

。強(qiáng)直性脊柱炎患者親屬中發(fā)病率比一般人高很多。一個(gè)家族中常有2個(gè)以上成員發(fā)生強(qiáng)直性脊柱炎

。

、感染因素

某些微生物，如克雷白桿菌

，與易感者自身組織具有共同抗原

，可引發(fā)異常免疫應(yīng)答?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？死装讞U菌會(huì)引發(fā)腸道感染

，因此認(rèn)為強(qiáng)直性脊柱炎與腸道感染有關(guān)

。部分男性病人有前列腺炎

、精囊炎，因此認(rèn)為泌尿生殖系統(tǒng)感染是強(qiáng)直性脊柱的重要誘發(fā)因素

。此外

，結(jié)核感染和局部感染也有可能誘發(fā)強(qiáng)直性脊柱炎

。

3、免疫異常

強(qiáng)直性脊柱炎患者的白細(xì)胞趨化性增高

，吞噬能力增強(qiáng)

。淋巴細(xì)胞增生，活性增加

，參與組織的損傷

。

體液免疫中，大多數(shù)強(qiáng)直性脊柱炎患者的免疫球蛋白身高

，在強(qiáng)直性脊柱炎患者的血清中存在多種自身抗體

，這些抗體能誘發(fā)免疫反應(yīng)，從而出現(xiàn)多關(guān)節(jié)炎

，導(dǎo)致脊柱的僵硬和破壞

。

4、環(huán)境因素

強(qiáng)直性脊柱炎是一種風(fēng)濕病

，潮濕與寒冷的生活環(huán)境對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病有重要作用

，風(fēng)、寒

、濕的環(huán)境可作為誘發(fā)因素促使發(fā)病

。

5、其他因素

強(qiáng)直性脊柱炎多發(fā)于青壯年男性

，存在明顯的性別差異

，男女內(nèi)分泌存在差異，因此可能與內(nèi)分泌有關(guān)

。代謝障礙

、外傷、變態(tài)反應(yīng)

、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)障礙也認(rèn)為可能與本病發(fā)生有一定的關(guān)系

。

6、總結(jié)

強(qiáng)直性脊柱炎的病因尚不完全清楚

，目前仍沒(méi)有一種能完全解釋強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病的完整學(xué)說(shuō)

。一般認(rèn)為強(qiáng)直性脊柱炎是多因素相互影響的結(jié)果。

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