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    倪海廈說附子不能久煮,附子理中丸吃一個(gè)月真實(shí)感受
    
        
    
            綠色飲食在行動(dòng)
            2023-04-26 11:50:35
        
    

        
    
           
    附子要煮多久
    制過的附子可以煎時(shí)間短，一個(gè)小時(shí)左右。但是量太大時(shí)
    ，時(shí)間要更長些。
    請(qǐng)問生附子該煮多長時(shí)間
    ？另外
    ，以水三升
    ，煮取一升二合
    ，去滓，分溫再服
    ，什么意思
    ？
    關(guān)于生附子煎煮多長時(shí)間。理論上將
    ，我記得是大概9-12小時(shí)的時(shí)候水解能達(dá)到最大值
    。不過這是實(shí)驗(yàn)的結(jié)果，實(shí)際使用中
    ，15g（敲碎）先煎2小時(shí)
    ，我和同事服用多次嘗試均沒有發(fā)生中毒。如果你是病人那么你還是應(yīng)該謹(jǐn)慎使用
    ，而如果你是中醫(yī)
    ，那你應(yīng)該去敢于嘗試。
    另外水三升
    ，煮取一升二合
    ，不是樓上說的什么3份1份。合 是計(jì)量單位
    ，就是說3升熬成1.2升的意思
    。
    倪海廈傷寒論筆記（八三）
    我們辯證虛實(shí)，陽虛的人
    ，汗后亡陽
    ，陰虛的人，汗后亡陰
    ，發(fā)汗以后
    ，惡寒怕冷為虛，惡熱怕燥為實(shí)
    。虛寒當(dāng)溫
    ，實(shí)熱當(dāng)瀉。我們只要知道這個(gè)基本概念了以后
    ，就知道該如何來調(diào)理了
    ，是用附子來溫陽還是用大黃來瀉熱，這樣心中就有數(shù)了
    。
    倪海廈說附子不能久煮,附子理中丸吃一個(gè)月真實(shí)感受
     調(diào)胃承氣湯證是有東西堵在了胃的下方
    ，不會(huì)有脹滿的現(xiàn)象。調(diào)胃承氣湯很好辯證
    ，就是在建里和下脘這個(gè)地方有壓痛
    。我們知道
    ，承氣湯有三個(gè)，我們前面提到過
    ，除了調(diào)胃承氣湯
    ，還有兩個(gè)，一個(gè)是小承氣
    ，一個(gè)是大承氣
    ，這兩個(gè)大小承氣湯辯證當(dāng)然也不一樣。
     所謂承氣
    ，就是承順胃腸六腑這氣機(jī)
    ，胃腸六腑氣機(jī)不順，一定是內(nèi)有邪氣凝滯
    ，三承氣湯都能攻胃腸六腑凝滯之邪
    ，所以，都能承順氣機(jī)下行
    。不但能治大便硬結(jié)
    ，又能治療大便下利，但是三承氣湯用藥不同
    ，劑量不同
    ，煎服方法也各有特點(diǎn)。
     如果下利后重
    ，腹脹疼痛厲害
    ，急迫較重，用大承氣湯
    。下利后重
    ，以腹脹為主，用小承氣湯
    。下利后重
    ，雖有腹脹，但是很輕
    ，基本上感覺不到
    ，用調(diào)胃承氣湯。
     我們前面講過
    ，最簡單的講就是
    ，調(diào)胃承氣湯堵在了胃的下口，十二指腸這一段
    ，小承氣湯堵在了小腸這一段
    ，大承氣湯堵在了大腸這一段，（見下圖）。由此可見承氣湯的主要作用就是祛邪通腑
    。
    我們在傷寒論第29條辨若胃氣不和
    ，譫語者，少與調(diào)胃承氣湯
      ，講了調(diào)胃承氣湯
      ，是講病人心煩，微惡寒
    ，腳攣急
    ，自汗出
    ，而誤用了桂枝湯去解表
    ，造成了胃里的津液大量丟失，從而胃里的食物堵在了胃的下方
    ，十二指湯
    。
     現(xiàn)在第70條辨講的調(diào)胃承氣湯是發(fā)汗以后，但熱不寒
    。我們一開始就講了
    ，但熱不寒都是陽明證，里實(shí)
    ，也就是說病人喝了桂枝湯以
    ，發(fā)汗以后，由于津液耗傷
    ，胃中干燥
    ，雖然表已經(jīng)解了，邪熱卻轉(zhuǎn)入陽明胃腑
    ，化熱化燥
    ，卻造成了里不和，所以
    ，就用調(diào)胃承氣湯來調(diào)和胃氣
    。
     我們現(xiàn)在知道了，發(fā)汗
    ，既可傷陽
    ，也可傷津，傷了陽
    ，陽虛則寒
    ，傷了津，津枯則燥
    。根據(jù)這些原因
    ，人生病就會(huì)有寒熱之分，有陰陽之別。所以說中醫(yī)治病是因人而異
      ，辯證施治
      ，只要辯證對(duì)了，方藥下去
      ，除非你的劑量開得太輕
      ，效果不明顯，一般來說都能有較好的療效
      。當(dāng)然如果能很清楚的辯證到哪條經(jīng)絡(luò)
      ，先在這條經(jīng)絡(luò)上去做針灸，進(jìn)行補(bǔ)瀉
      ，再用對(duì)證的中藥
      ，針灸把經(jīng)絡(luò)疏通，中藥的藥性順著經(jīng)絡(luò)直達(dá)病灶
      ，那效果不用說
      ，你也知道。
     調(diào)胃承氣湯主要是針對(duì)陽明病
      ，胃家燥熱
      ，有發(fā)熱汗出，心煩
      ，譫語
      ，胃中煩熱，建里到下脘這過地方有痛拒按
      ，大便干燥
      ，脈沉有力。
     調(diào)胃承氣湯一共只有三味藥
    ，一個(gè)是大黃
    ，一個(gè)是芒硝，一個(gè)是炙甘草
    ，大黃是瀉下攻大便的
    ，大黃是苦寒的藥，也有清熱瀉火
    ，解毒消癰
    ，利濕退黃。所以
    ，大黃在主調(diào)胃承氣湯里是君藥
    ，芒硝是咸的，咸能軟堅(jiān)
    ，所以
    ，芒硝是軟堅(jiān)潤燥的。在調(diào)胃承氣湯里就是把硬的大便軟化掉，幫助大黃瀉熱通便
    ，所以為臣藥
    ，甘草我們講得太多了，就是和中的
    ，緩和中氣養(yǎng)胃
    ，其實(shí)就是怕芒硝和大黃太峻烈了，所以用甘草來緩和一下
    ，使藥力緩慢下行
    ，為佐藥。
     綜上所述
    ，調(diào)胃承氣湯就是軟堅(jiān)通便
    ，瀉熱和胃。燥熱得解
      ，胃氣自和
      。促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)
      ，改善腸道血液循環(huán)
      ，還有抗菌消炎的作用。
     調(diào)胃承氣湯對(duì)有表證的
      ，脘腹喜溫喜按
      ，脈象虛弱的病人忌用，至于為什么
      ？我們前面講過
      ，有表證的應(yīng)該先解表再攻里。調(diào)胃承氣湯本身就是攻里實(shí)的
      ，虛證的當(dāng)然就不能使用了
      。對(duì)大便不通兼有腹脹的癥狀不適合使用，因?yàn)橛懈姑浀?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ，那?yīng)該是另外兩個(gè)承氣湯
      。
     調(diào)胃承氣湯在臨床上治療實(shí)而不滿，腹中轉(zhuǎn)矢氣
      ，什么是矢氣
      ？其實(shí)就是喜歡放屁，這個(gè)矢氣是在胃的下口
    ，也就是建里和下脘這一段
    ，這個(gè)矢氣很容易上充到頭，有燥屎
    ，不大便而引起譫語
    ，所以，對(duì)燥、實(shí)
    、堅(jiān)三證同見的可以用
    。
     調(diào)胃承氣湯的用量我們前面講過，這里就不重述
    ，但是對(duì)它的煮法和用法再說一下
    ，先煮大黃和甘草，煮好以后把滓去掉
    ，再放入芒硝
    ，稍微的加火，只要水一開馬上關(guān)火
    ，如果還有余熱
    ，不用加火都可以，溫服
    。方歌： 調(diào)胃承氣用甘草
    ，安中緩急調(diào)胃好，芒硝軟堅(jiān)大黃下
    ，陽明里實(shí)無晚早
    。
    

          
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