?不孕不育的治療,這些常識(shí)需知道

女性原因包括：

1、盆腔因素：約占不孕不育癥病因的35%，包括：輸卵管異常、慢性輸卵管炎引起傘端閉鎖，或輸卵管黏膜破壞;盆腔粘連盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、結(jié)核性盆腔炎等;子宮內(nèi)膜異位癥的典型癥狀為盆腔痛和不孕;子宮內(nèi)膜病變;子宮肌瘤;生殖器腫瘤;;生殖道發(fā)育畸形，包括子宮畸形、先天性輸卵管發(fā)育異常等。

2、排卵障礙：占25%-35%。主要原因有：持續(xù)性無排卵;多囊卵巢綜合癥;卵巢早衰、卵巢功能減退;先天性性腺發(fā)育不良;低促性腺激素性性腺功能不良;高催乳素血癥;黃素化卵泡不破裂綜合征等。

男性原因包括：

1、精液異常：性功能正常，先天后后天原因所致精液異常，表現(xiàn)為無精、弱精、少精、精子發(fā)育停滯、畸精癥等。

2、性功能異常：外生殖器發(fā)育不良或勃起障礙、不射精、逆行射精等，使精子不能正常射入陰道內(nèi)，均可造成男性不育。

3、免疫因素：在男性生殖道免疫屏障被破壞的條件下，精子、精漿在體內(nèi)產(chǎn)生抗精子抗體，使射出的精子產(chǎn)生凝集而不能穿過宮頸黏液。

不明原因不孕：屬于男女雙方均可能同時(shí)存在的不孕因素。約占不孕病因的10%-20%，是一種生育力低下的狀態(tài)，可能的病因包括免疫因素、潛在的卵母細(xì)胞、卵子質(zhì)量異常、受精障礙、隱性輸卵管因素、植入失敗、遺傳缺陷等因素，但應(yīng)用目前的檢測(cè)手段無法確診。

不孕不育的治療這些常識(shí)需知道

1、女性不孕中醫(yī)治療

中國醫(yī)學(xué)幾千年悠久歷史，毒副作用較小，用藥期間就可以受孕?！胺N子必先調(diào)經(jīng)”，中藥調(diào)任，促排卵，通輸卵管，醫(yī)治子宮內(nèi)膜異位癥等內(nèi)分泌紊亂的不孕不育。

中醫(yī)認(rèn)為凡女子不孕以腎虛為根本，或?yàn)樗伢w虧虛，天賦不足;或?yàn)椴簧鞣渴?，損傷腎精;或久病多產(chǎn)傷腎。脾為后天之本，精血生化之源，脾虛則生化無源而致不孕。女子以肝為先天之本，肝藏血，主疏泄，肝郁氣滯亦可使女子不孕。論治則當(dāng)安五臟、通氣血，調(diào)經(jīng)種子，孕育乃成。

2、男性不育中醫(yī)醫(yī)治

中醫(yī)認(rèn)為腎主藏精，主發(fā)育與生殖。腎精充盛，則人體生長發(fā)育硬朗，性功能及生殖功能正常。肝主藏血，肝血充養(yǎng)，則生殖器官得以滋養(yǎng)，婚后房事得以持久。脾主運(yùn)化，水谷精微得以布散，精室得以補(bǔ)養(yǎng)，才能使精液充足。凡腎、肝、脾、心等臟腑功能失調(diào)都可影響生殖功能，出現(xiàn)精少、精弱、精寒、精薄、精熱、精稠、陽萎、早泄、不射精等癥，乃至男性不育癥。

中醫(yī)理論認(rèn)為“久病必有瘀”、“怪病必有瘀”，“瘀血”常常是在以往的慢性炎癥、組織損傷基礎(chǔ)上造成血運(yùn)不順暢，從而致使局部組織失養(yǎng)。因此，瘀血是男性不育的另外一個(gè)重要病理機(jī)制。

2、不孕不育的西醫(yī)治療

1、女性不孕西醫(yī)醫(yī)治

無排卵不孕：誘導(dǎo)排卵及監(jiān)測(cè)排卵對(duì)存在輸卵管粘連通而不順暢和近端阻塞的病人，在宮腔鏡指導(dǎo)之下實(shí)行輸卵管插管疏通術(shù)，借助于藥液直接注入卵管局部的機(jī)械性壓力作用，使輕、中度阻塞和粘連得以疏通分離。

輸卵管阻塞、粘連造成的不孕：腹腔鏡輸卵管整形術(shù)，腹腔鏡是目前國際上用于診斷和醫(yī)治不孕不育癥的為先進(jìn)的技術(shù)手段，它一種通過在腹壁上作1—3個(gè)直徑0.6—1.2cm的小切口，置入特制的光學(xué)儀器和一些輔助器械來進(jìn)行檢查和手術(shù)的內(nèi)窺鏡。它可以在直視下檢查子宮、輸卵管的形態(tài)，了解卵巢和輸卵管情況及盆腔內(nèi)炎癥程度，并且對(duì)異常情況予以矯治。

2、男性不育西醫(yī)醫(yī)治

1、內(nèi)科治療

1 特異治療：很多男性不育癥血中激素有所變化，故可激素治療，促性腺激素、雌性激素拮抗劑、溴隱亭。

2 半特異醫(yī)治：治療男性附屬性腺感染、抗精子抗體的治療。

3 非特異治療。

2、外科醫(yī)治：外科促使精子產(chǎn)生的手術(shù)

1 睪丸固定術(shù)

1個(gè)足月胎兒出身時(shí)，雙側(cè)睪丸應(yīng)該在陰囊內(nèi)，如果不是這樣，那么在一歲時(shí)應(yīng)該重新檢查，延續(xù)下落不良的孩子應(yīng)該及時(shí)治療。如經(jīng)治療仍未下落，則應(yīng)當(dāng)在6歲前行睪丸固定術(shù)。青春期后行睪丸固定術(shù)無助于生育力，但睪丸下落不良的成年人仍需行睪丸固定術(shù)，由于這些男性中癌癥的發(fā)生率較正常人偏高。

2 精索靜脈曲張手術(shù)

重度精索靜脈曲張或伴隨明顯癥狀如疼痛的精索靜脈曲張應(yīng)及時(shí)手術(shù)。

3 外科醫(yī)治阻塞

附睪輸精管吻合術(shù)、輸精管結(jié)扎后復(fù)通術(shù)等。

4 手術(shù)改善精子排放

包皮環(huán)切術(shù)、尿道修補(bǔ)術(shù)、陰莖再造術(shù)等。

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