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一、防止觸電傷害的基本安全要求
根椐安全用電“裝得安全、拆得徹底、用得正確
1
、用電應(yīng)制定獨(dú)立的施工組織設(shè)計(jì)，并經(jīng)企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人審批，蓋有企業(yè)的法人公章。必須按施工組織設(shè)計(jì)進(jìn)行敷設(shè)，竣工后辦理驗(yàn)收手續(xù)。2
、 一切線路敷設(shè)必須按技術(shù)規(guī)程進(jìn)行，按規(guī)范保持安全距離，距離不足時(shí)，應(yīng)采取有效措施進(jìn)行隔離防護(hù)。3
、非電工嚴(yán)禁接拆電氣線路、插頭、插座、電氣設(shè)備、電燈等。4
、根椐不同的環(huán)境，正確選用相應(yīng)額定值的安全電壓作為供電電壓。安全電壓必須由雙繞組變壓器降壓獲得。5
、 帶電體之間、帶電體與地面之間6
7
、采取適當(dāng)?shù)慕^緣防護(hù)措施將帶電導(dǎo)體封護(hù)或隔壁起來(lái)，使電氣設(shè)備及線路能正常工作，防止人身觸電。8、 采用適當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù)接地措施
，將電氣裝置中平時(shí)不帶電，但可能因絕緣損壞而帶上危險(xiǎn)的對(duì)地電壓的外露導(dǎo)電部分（設(shè)備的金屬外殼或金屬結(jié)構(gòu)）與大地作電氣連接，減輕觸電的危險(xiǎn)。9
、施工現(xiàn)場(chǎng)供電必須采用TN-S的四相五線的保護(hù)接零系統(tǒng)，把工作零線和保護(hù)零線區(qū)分開(kāi)，通過(guò)保護(hù)接零作為防止間接觸電的安全技術(shù)措施，同一工地不能同時(shí)存在TN-S或TT兩個(gè)供電系統(tǒng)。注意事項(xiàng)有：10、 在同一臺(tái)變壓器供電的系統(tǒng)中
，不得將一部分設(shè)備做保護(hù)接零，而將另一部分設(shè)備做保護(hù)接地；11
、 采用保護(hù)接零的系統(tǒng)，總電房配電柜兩側(cè)做重復(fù)接地，配電箱（二級(jí)）及開(kāi)關(guān)箱（三級(jí)）均應(yīng)做重復(fù)接地。其工作接地裝置必須可靠，接地電阻值≤4Ω；12
、所有振動(dòng)設(shè)備的重復(fù)接地必須有兩個(gè)接地點(diǎn)；13、保護(hù)接零必須有靈敏可靠的短路保護(hù)裝置配合
；14
、電動(dòng)設(shè)備和機(jī)具實(shí)行一機(jī)一閘一漏電一保護(hù)，嚴(yán)禁一閘多機(jī)，閘刀開(kāi)關(guān)選用合格的熔絲，嚴(yán)禁用銅絲或鐵絲代替保險(xiǎn)熔絲。按規(guī)定選用合格的漏電保護(hù)裝置并定期進(jìn)行檢查15
二
1、 切斷電源
2
、 如果觸電的人神志清醒，呼吸心跳均正常，可將其抬到溫暖的地方靜臥，嚴(yán)密觀察，暫時(shí)不要讓其站立或走動(dòng)，防止引發(fā)休克或心力衰竭。3、 如何觸電的人呼吸停止而脈搏存在
，應(yīng)使其就地平臥，松解衣扣，打開(kāi)氣道，立即進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸，有條件的可用氣管插管，加壓氧氣人工呼吸。也可針刺人中、涌泉等穴，或讓其服呼吸興奮劑。4
、 對(duì)心搏停止而呼吸存在的人，應(yīng)立即作人工胸外按壓。5
、 呼吸心跳均停止者，則應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇6
7
三
觸電的主要發(fā)病機(jī)制是組織缺氧，主要有以下幾種類型
1．單相觸電
人體接觸一根電線，電流通過(guò)人體
，經(jīng)皮膚與地面接觸后由大地返回，形成電流環(huán)形通路。此種觸電是日常生活中最常見(jiàn)的點(diǎn)擊方式。2．二相觸電
人體不同的兩處部位
3．跨步電壓觸電
當(dāng)一根電線斷落在地上
當(dāng)人走進(jìn)此電場(chǎng)感應(yīng)區(qū)，特別是在距離電線落地點(diǎn)Ion以內(nèi)區(qū)域時(shí)
四
1．電擊是指電流通過(guò)人體，破壞了人體心臟
2.電傷是指電流的熱
3.電磁場(chǎng)傷害是指在高頻磁場(chǎng)的作用下
心臟
發(fā)生觸電事故時(shí)
（1） 解開(kāi)妨礙觸電者呼吸的緊身衣服
（2） 檢查觸電者的口腔
（3）?立即就地進(jìn)行搶救，如呼吸停止
1） 提供急救用的工具和設(shè)備
。2） 勸退現(xiàn)場(chǎng)閑雜人員。
3） 保持現(xiàn)場(chǎng)有足夠的照明和保持空氣流通
。4） 向領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告
，并請(qǐng)醫(yī)生前來(lái)?yè)尵取?/p>實(shí)驗(yàn)研究和統(tǒng)計(jì)表明，如果從觸電后1分鐘開(kāi)始救治
，則90%可以救活人觸電以后
有效的急救在于快而得法
觸電急救的第一步是使觸電者迅速脫離電源
，第二步是現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)，現(xiàn)分述如下：一
、使觸電者脫離電源電流對(duì)人體的作用時(shí)間愈長(zhǎng)
，對(duì)生命的威脅愈大。所以，觸電急救的關(guān)鍵是首先要使觸電者迅速脫離電源。可根據(jù)具體情況，選用下述幾種方法使觸電者脫離電源：(一)脫離低壓電源的方法
脫離低壓電源的方法可用“拉”
、“切”、“挑”、“拽”和“墊”五字來(lái)概括：“拉”
。指就近拉開(kāi)電源開(kāi)關(guān)、拔出插銷或瓷插保險(xiǎn)。此時(shí)應(yīng)注意拉線開(kāi)關(guān)和板把開(kāi)關(guān)是單極的，只能斷開(kāi)一根導(dǎo)線，有時(shí)由于安裝不符合規(guī)程要求，把開(kāi)關(guān)安裝在零線上。這時(shí)雖然斷開(kāi)了開(kāi)關(guān)，人身觸及的導(dǎo)線可能仍然帶電，這就不能認(rèn)為已切斷電源。“切”。指用帶有絕緣柄的利器切斷電源線
。當(dāng)電源開(kāi)關(guān)、插座或瓷插保險(xiǎn)距離觸電現(xiàn)場(chǎng)較遠(yuǎn)時(shí)，可用帶有絕緣手柄的電工鉗或有干燥木柄的斧頭、鐵锨等利器將電源線切斷。切斷時(shí)應(yīng)防止帶電導(dǎo)線斷落觸及周圍的人體。多芯絞合線應(yīng)分相切斷，以防短路傷人。“挑”。如果導(dǎo)線搭落在觸電者身上或壓在身下，這時(shí)可用干燥的木棒
“拽”
。救護(hù)人可戴上手套或在手上包纏干燥的衣服、圍巾、帽子等絕緣物品拖拽觸電者，使之脫離電源。如果觸電者的衣褲是干燥的，又沒(méi)有緊纏在身上，救護(hù)人可直接用一只手抓住觸電者不貼身的衣褲，將觸電者拉脫電源。但要注意拖拽時(shí)切勿觸及觸電者的體膚。救護(hù)人亦可站在干燥的木板、木桌椅或橡膠墊等絕緣物品上，用一只手把觸電者拉脫電源。“墊”。如果觸電者由于痙攣手指緊握導(dǎo)線或?qū)Ь€纏繞在身上
，救護(hù)人可先用干燥的木板塞進(jìn)觸電者身下使其與地絕緣來(lái)隔斷電源，然后再采取其它辦法把電源切斷。(二)脫離高壓電源的方法
由于裝置的電壓等級(jí)高
，一般絕緣物品不能保證救護(hù)人的安全，而且高壓電源開(kāi)關(guān)距離現(xiàn)場(chǎng)較遠(yuǎn)，不便拉閘。因此，使觸電者脫離高壓電源的方法與脫離低壓電源的方法有所不同，通常的做法是：(1)立即電話通知有關(guān)供電部門拉閘停電
。(2)如電源開(kāi)關(guān)離觸電現(xiàn)場(chǎng)不甚遠(yuǎn)
，則可戴上絕緣手套，穿上絕緣靴，拉開(kāi)高壓斷路器，或用絕緣棒拉開(kāi)高壓跌落保險(xiǎn)以切斷電源。(3)往架空線路拋掛裸金屬軟導(dǎo)線
，人為造成線路短路，迫使繼電保護(hù)裝置動(dòng)作，從而使電源開(kāi)關(guān)跳閘。拋掛前，將短路線的一端先固定在鐵塔或接地引線上，另一端系重物。拋擲短路線時(shí)(4)如果觸電者觸及斷落在地上的帶電高壓導(dǎo)線
(三)在使觸電者脫離電源時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)
(1)救護(hù)人不得采用金屬和其他潮濕的物品作為救護(hù)工具。
(2)未采取絕緣措施前
(3)在拉拽觸電者脫離電源的過(guò)程中，救護(hù)人宜用單手操作
(4)當(dāng)觸電者位于高位時(shí)，應(yīng)采取措施預(yù)防觸電者在脫離電源后墜地摔傷或摔死
。(5)夜間發(fā)生觸電事故時(shí)
，應(yīng)考慮切斷電源后的臨時(shí)照明問(wèn)題，以利救護(hù)。二
、現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)觸電者脫離電源后，應(yīng)立即就地進(jìn)行搶救
?div id="d48novz" class="flower left">根據(jù)觸電者受傷害的輕重程度，現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)有以下幾種搶救措施：
(一)觸電者未失去知覺(jué)的救護(hù)措施
如果觸電者所受的傷害不太嚴(yán)重
，神志尚清醒，只是心悸、頭暈(二)觸電者已失去知覺(jué)(心肺正常)的搶救措施
如果觸電者已失去知覺(jué)
(三)對(duì)“假死”者的急救措施
如果觸電者呈現(xiàn)“假死”
當(dāng)判定觸電者呼吸和心跳停止時(shí)，應(yīng)立即按心肺復(fù)蘇法就地?fù)尵?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。所謂心肺復(fù)蘇法就是支持生命的三項(xiàng)基本措施
1．通暢氣道
若觸電者呼吸停止
(1)清除口中異物 ?使觸電者仰面躺在平硬的地方
(2)采用仰頭抬頜法通暢氣道 ?操作時(shí)
2．口對(duì)口(鼻)人工呼吸
救護(hù)人在完成氣道通暢的操作后
(1)先大口吹氣刺激起搏救護(hù)人蹲跪在觸電者的左側(cè)或右側(cè)
(2)正?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？趯?duì)口人工呼吸 ?大口吹氣兩次試測(cè)頸動(dòng)脈搏動(dòng)后
(3)觸電者如牙關(guān)緊閉，可改行口對(duì)鼻人工呼吸
。吹氣時(shí)要將觸電者嘴唇緊閉，防止漏氣3．胸外按壓
胸外按壓是借助人力使觸電者恢復(fù)心臟跳動(dòng)的急救方法。其有效性在于選擇正確的按壓位置和采取正確的按壓姿勢(shì)
。(1)確定正確的按壓位置的步驟：
①右手的食指和中指沿觸電者的右側(cè)肋弓下緣向上
，找到肋骨和胸骨接合處的中點(diǎn)。②右手兩手指并齊，中指放在切跡中點(diǎn)(劍突底部)
，食指平放在胸骨下部
(2)正確的按壓姿勢(shì)
①使觸電者仰面躺在乎硬的地方并解開(kāi)其衣服，仰臥姿勢(shì)與口對(duì)口(鼻)人工呼吸法相同
②救護(hù)人立或跪在觸電者一側(cè)肩旁
③以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，利用上身的重力
④壓至要求程度后，立即全部放松
接壓姿勢(shì)與用力方法見(jiàn)圖9—26。按壓有效的標(biāo)志是在按壓過(guò)程中可以觸到頸動(dòng)脈搏動(dòng)
。
(3)恰當(dāng)?shù)陌磯侯l率
①胸外按壓要以均勻速度進(jìn)行
。操作頻率以每分鐘80次為宜，每次包括按壓和放松一個(gè)循環(huán)，按壓和放松的時(shí)間相等。②當(dāng)胸外按壓與口對(duì)口(鼻)人工呼吸同時(shí)進(jìn)行時(shí)，操作的節(jié)奏為：?jiǎn)稳司茸o(hù)時(shí)
，每按壓15次后吹氣2次(15：2)，反復(fù)進(jìn)行；雙人救護(hù)時(shí)，每按壓15次后由另一人吹氣1次(15：1)，反復(fù)進(jìn)行。(四)現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)中的注意事項(xiàng)
1．搶救過(guò)程中應(yīng)適時(shí)對(duì)觸電者進(jìn)行再判定
(1)按壓吹氣1分鐘后(相當(dāng)于單人搶救時(shí)做了4個(gè)15：2循環(huán))
，應(yīng)采用“看、聽(tīng)、試”方法在5～7s鐘內(nèi)完成對(duì)觸電者是否恢復(fù)自然呼吸和心跳的再判斷。(2)若判定觸電者已有頸動(dòng)脈搏動(dòng)
，但仍無(wú)呼吸，則可暫停胸外按壓，而再進(jìn)行2次口對(duì)口人工呼吸，接著每隔5s鐘吹氣一次(相當(dāng)于每分鐘12次)。如果脈搏和呼吸仍未能恢復(fù)，則繼續(xù)堅(jiān)持心肺復(fù)蘇法搶救。(3)在搶救過(guò)程中
，要每隔數(shù)分鐘用“看、聽(tīng)、試”方法再判定一次觸電者的呼吸和脈搏情況，每次判定時(shí)間不得超過(guò)5～7s。在醫(yī)務(wù)人員未前來(lái)接替搶救前，現(xiàn)場(chǎng)人員不得放棄現(xiàn)場(chǎng)搶救。2．搶救過(guò)程中移送觸電傷員時(shí)的注意事項(xiàng)
(1)心肺復(fù)蘇應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)就地堅(jiān)持進(jìn)行，不要圖方便而隨意移動(dòng)觸電傷員
，如確有需要移動(dòng)時(shí)，搶救中斷時(shí)間不應(yīng)超過(guò)30s。(2)移動(dòng)觸電者或?qū)⑵渌屯t(yī)院
(3)應(yīng)創(chuàng)造條件
，用裝有冰屑的塑料袋作成帽狀包繞在傷員頭部，露出眼睛，使腦部溫度降低，爭(zhēng)取觸電者心、肺、腦能得以復(fù)蘇。3．觸電者好轉(zhuǎn)后的處理
如觸電者的心跳和呼吸經(jīng)搶救后均已恢復(fù)
，可暫停心肺復(fù)蘇法操作。但心跳呼吸恢復(fù)的早期仍有可能再次驟停，救護(hù)人應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，不可麻痹，要隨時(shí)準(zhǔn)備再次搶救。觸電者恢復(fù)之初，往往神志不清、精神恍惚或情緒躁動(dòng)、不安，應(yīng)設(shè)法使他安靜下來(lái)。4．慎用藥物
人工呼吸和胸外按壓是對(duì)觸電“假死”者的主要急救措施，任何藥物都不可替代
。無(wú)論是興奮呼吸中樞的可拉明、洛貝林等藥物，或者是有使心臟復(fù)跳的腎上腺素等強(qiáng)心針劑，都不能代替人工呼吸和胸外心臟按壓這兩種急救辦法。必須強(qiáng)調(diào)指出的是，對(duì)觸電者用藥或注射針劑，應(yīng)由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生診斷確定，慎重使用。例如腎上腺素有使心臟恢復(fù)跳動(dòng)的作用，但也可使心臟由跳動(dòng)微弱轉(zhuǎn)為心室顫動(dòng)，從而導(dǎo)致觸電者心跳停止而死亡，這方面的教訓(xùn)是不少的5．觸電者死亡的認(rèn)定
對(duì)于觸電后失去知覺(jué)
只有醫(yī)生才有權(quán)認(rèn)定觸電者已死亡
三
電傷是觸電引起的人體外部損傷(包括電擊引起的摔傷)、電灼傷
(1)對(duì)于一般性的外傷創(chuàng)面
(2)如傷口大出血
(3)高壓觸電造成的電弧灼傷
(4)對(duì)于因觸電摔跌而骨折的觸電者
觸電急救的基本原則是在現(xiàn)場(chǎng)采取積極措施保護(hù)傷員生命
觸電的急救處理措施
觸電急救方法：
迅速關(guān)閉開(kāi)關(guān)
用絕緣物品挑開(kāi)或切斷觸電者身上的電線、燈
保持呼吸道暢通。
立即呼叫120急救服務(wù)
呼吸
并堅(jiān)持長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行
妥善處理局部電燒傷的傷口
注意事項(xiàng)：
觸電急救的基本原則是動(dòng)作要迅速、方法正確
