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      痛風(fēng)和痹證的區(qū)別,痛風(fēng)和痹證的治療(痹癥是什么
      ？)
      
        
      
            夕陽紅
            2023-07-07 15:48:52
        
      

        
      
           
      一
        、痛風(fēng)是由什么引起的呢
      痛風(fēng)最重要的生化基礎(chǔ)是高尿酸血癥。正常成人每日約產(chǎn)生尿酸750mg
      ，其中80%為內(nèi)源性
      ，20%為外源性尿酸
      ，這些尿酸進(jìn)入尿酸代謝池(約為1200mg)，每日代謝池中的尿酸約60%進(jìn)行代謝，其中1/3約200mg經(jīng)腸道分解代謝
      ，2/3約400mg經(jīng)腎臟排泄
      ，從而可維持體內(nèi)尿酸水平的穩(wěn)定，其中任何環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題均可導(dǎo)致高尿酸血癥
      。
      1. 原發(fā)性痛風(fēng)
      多有遺傳性
      ，但臨床有痛風(fēng)家族史者僅占10%～20%。尿酸生成過多在原發(fā)性高尿酸血癥的病因中占10%
        。其原因主要是嘌呤代謝酶缺陷
        ，次黃嘌呤鳥嘌呤磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶(HGPRT)缺乏和磷酸核糖焦磷酸鹽(PRPP)合成酶活性亢進(jìn)。原發(fā)性腎臟尿酸排泄減少約占原發(fā)性高尿酸血癥的90%
        ，具體發(fā)病機(jī)制不清
        ，可能為多基因遺傳性疾病，但應(yīng)排除腎臟器質(zhì)性疾病
        。
      2. 繼發(fā)性痛風(fēng)
      指繼發(fā)于其他疾病過程中的一種臨床表現(xiàn)
        ，也可因某些藥物所致。骨髓增生性疾病如白血病
        、淋巴瘤
        、多發(fā)性骨髓瘤、紅細(xì)胞計數(shù)增多癥
        、溶血性貧血和癌癥等可導(dǎo)致細(xì)胞的增殖加速
        ，使核酸轉(zhuǎn)換增加，造成尿酸產(chǎn)生增多
        。惡性腫瘤在腫瘤的放化療后引起細(xì)胞大量破壞
        ，核酸轉(zhuǎn)換也增加，導(dǎo)致尿酸產(chǎn)生增多
        。腎臟疾病包括慢性腎小球腎炎
        、腎盂腎炎、多囊腎
        、鉛中毒和高血壓晚期等引起的腎小球濾過功能減退
        ，可使尿酸排泄減少，導(dǎo)致血尿酸濃度升高
        。藥物如噻嗪類利尿藥
        、呋塞米、乙胺丁醇
      、吡嗪酰胺
      、小劑量阿司匹林和煙酸等，可競爭性抑制腎小管排泄尿酸而引起高尿酸血癥
      。另外
      ，腎移植患者長期服用免疫抑制劑也可發(fā)生高尿酸血癥
      ，可能與免疫抑制劑抑制腎小管排泄尿酸有關(guān)。
      二
      、痹證是由什么引起的呢
      本病與外感風(fēng)寒濕熱之邪和人體正氣不足有關(guān)
      。風(fēng)寒濕等邪氣，在人體衛(wèi)氣虛弱時容易侵入人體而致病
      。汗出當(dāng)風(fēng)
      、坐臥濕地、涉水冒雨等
      ，均可使風(fēng)寒濕等邪氣侵入機(jī)體經(jīng)絡(luò)
      ，留于關(guān)節(jié)，導(dǎo)致經(jīng)脈氣血閉阻不同
      ，不通則痛,正如《素問·痹論》所說： “風(fēng)寒濕三氣雜至
      ，合而為痹?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ！备鶕?jù)感受邪氣的相對輕重
      ，常分為行痹(風(fēng)痹)、痛痹(寒痹)
      、著痹(濕痹)
      。若素體陽盛或陰虛火旺，復(fù)感風(fēng)寒濕邪
      ，邪從熱化,或感受熱邪
      ，留注關(guān)節(jié)，則為熱痹
      ?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ？傊L(fēng)寒濕熱之邪侵入機(jī)體
        ，痹阻關(guān)節(jié)肌肉筋絡(luò)，導(dǎo)致氣血閉阻不通
        ，產(chǎn)生本病
        。
      痹證發(fā)病原因：
      正虛
      即正氣不足。所謂“正氣”是指人體的抗病
        、防御
        、調(diào)節(jié)、康復(fù)能力
      ，這些能力又無不以人的精
      、氣、血
      、津液等物質(zhì)及臟腑經(jīng)絡(luò)之功能為基礎(chǔ)
      。因此
      ，正氣不足，就是人體精
      、氣
      、血、津液等物不足及臟腑組織等功能地下
      、失調(diào)的概括
      ，由于正氣不足是痹癥發(fā)生的內(nèi)在因素，所以又說內(nèi)因正虛
      。引起正虛的原因不外下述三個方面：
      1. 稟賦不足
      稟賦是痹癥發(fā)生不可忽視的中藥因素
      ，現(xiàn)在研究也證實，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病與遺傳因素有關(guān)
      。
      2. 勞役過度
      首先
      ，勞力過度致正虛進(jìn)而可致痹癥。
      其次
      ，勞神過度及房勞過度同樣有損正氣而致痹癥
      。
      其三，不僅過勞易傷正氣
      ，過逸同樣有所遺害
      。因為生命在于運(yùn)動，若長期不運(yùn)動
      、不鍛煉
      ，容易使氣血運(yùn)行遲緩脾胃功能減弱而出現(xiàn)呼氣氣短，言語無力納呆食少
      ，倦怠乏力等癥狀
      。
      3. 大病、久病
      、或產(chǎn)后
      正虛作為引發(fā)痹癥的主要因素之一
      ，其成因不外上述3個方面，另外飲食失調(diào)
      、外傷亦可以引起正虛
      ，上述諸多因素又往往相互影響，一虛俱虛
      ，不可絕然分開
      。
      邪侵
      (1)季節(jié)氣候異常
      季節(jié)氣候異常是指季節(jié)氣候發(fā)生異常變化，如“六氣”發(fā)生太過或者不及
      ，或者非其事兒有其氣
      ，春天當(dāng)溫而寒，冬天當(dāng)寒反熱;或氣候變化過于急聚
      ，暴寒暴暖
      ，超過了一定的限度
      ，超越了人體的適應(yīng)和調(diào)節(jié)能力，此時“六氣”即成“六淫”而致弊
      。從臨床上來看
      ，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎[3]患者往往遇寒冷、潮濕
      、的氣候而發(fā)病
      。且往往因氣候變化而加重或者緩解，均說明四季氣候變化異常是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的重要外因
      。
      (2)居外環(huán)境欠佳
      其人居住在高寒
      、潮濕地區(qū)、或長期在高溫
      、水中
      、潮濕、寒冷
      、野外的環(huán)境中生活工作而易患痹證
      。
      (3)器具調(diào)攝不慎
      導(dǎo)致邪侵依法痹證的第三個原因是起居不慎。既日常生活不注意防護(hù)
      。如睡眠時不著被褥
      ，夜間單衣外出，病后及勞后居處檐下
      、電風(fēng)扇下
      ，汗出入水中，冒雨涉水等
      。
      三
      、痛風(fēng)和痹證之間有什么區(qū)別呢
      痛風(fēng)：痛風(fēng)是由單鈉尿酸鹽(MSU)沉積所致的晶體相關(guān)性關(guān)節(jié)病，與嘌呤代謝紊亂和(或)尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥直接相關(guān)
      ，特指急性特征性關(guān)節(jié)炎和慢性痛風(fēng)石疾病
      ，主要包括急性發(fā)作性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石形成
      、痛風(fēng)石性慢性關(guān)節(jié)炎
      、尿酸鹽腎病和尿酸性尿路結(jié)石，重者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)殘疾和腎功能不全
      。痛風(fēng)常伴腹型肥胖、高脂血癥
      、高血壓
      、2型糖尿病及心血管病等表現(xiàn)。
      痹癥：痹
      ，即痹阻不通
      。痹癥是指人體機(jī)表
      、經(jīng)絡(luò)因感受風(fēng)、寒
      、濕
      、熱等引起的以肢體關(guān)節(jié)及肌肉酸痛、麻木
      、重著
      、屈伸不利，甚或關(guān)節(jié)腫大灼熱等為主癥的一類病證
      。臨床上有漸進(jìn)性或反復(fù)發(fā)作性的特點
      。主要病機(jī)是氣血痹阻不通，筋脈關(guān)節(jié)失于濡養(yǎng)所致
      。古代痹證的概念比較廣泛
      ，包括內(nèi)臟痹和肢體痹，本節(jié)主要討論肢體的痹癥
      ，包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的風(fēng)濕熱(風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎)
      、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎
      、痛風(fēng)等
      。由上可知，痛風(fēng)和痹癥在病機(jī)以及癥狀表現(xiàn)等方面都是不一樣的
      ，這也就是痛風(fēng)和痹癥的區(qū)別所在
      。 
      四、痛風(fēng)和痹證應(yīng)該怎樣治療
      一
      、痛風(fēng)的治療
      原發(fā)性痛風(fēng)缺乏病因治療
      ，不能根治。治療痛風(fēng)目的：①迅速控制急性發(fā)作;②預(yù)防復(fù)發(fā);③糾正高尿酸血癥
      ，預(yù)防尿酸鹽沉積造成的關(guān)節(jié)破壞及腎臟損害;④手術(shù)剔除痛風(fēng)石
      ，對毀損關(guān)節(jié)進(jìn)行矯形手術(shù)，提高生活質(zhì)量
      。
      1. 一般治療
      ，進(jìn)低嘌呤低能量飲食，保持合理體重
      ，戒酒
      ，多飲水，每日飲水2000ml以上
      。避免暴食
      、酗酒、受涼受潮
      、過度疲勞和精神緊張
      ，穿舒適鞋
      ，防止關(guān)節(jié)損傷，慎用影響尿酸排泄的藥物如某些利尿劑和小劑量阿司匹林等
      。防治伴發(fā)病如高血壓
      、糖尿病和冠心病等。
      2. 急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
      ，臥床休息
      ，抬高患肢，冷敷
      ，疼痛緩解72小時后方可恢復(fù)活動
      。盡早治療，防止遷延不愈
      。應(yīng)及早
      、足量使用以下藥物，見效后逐漸減停
      。急性發(fā)作期不開始降尿酸治療
      ，已服用降尿酸藥物者發(fā)作時不需停用，以免引起血尿酸波動
      ，延長發(fā)作時間或引起轉(zhuǎn)移性發(fā)作
        。
      二、痹癥的治療
      1. 基本治療
      治法：通痹止痛
        。以病痛局部穴為主
        ，結(jié)合循經(jīng)及辨證選穴。
      主穴：阿是穴
        、局部經(jīng)穴
      配穴：行痹者
        ，加膈俞、血海;痛痹者
        ，加腎俞
        、關(guān)元;著痹者,加陰陵泉、足三里;熱痹者,加大椎
        、曲池;另可根據(jù)部位循經(jīng)配穴
        。
      操作：毫針瀉法或平補(bǔ)平瀉法。寒痹
        、濕痹可加灸法
        。大椎、曲池可點刺出血
        。局部穴位可加拔罐法
        。
      方義：病痛局部循經(jīng)選穴，可疏通經(jīng)絡(luò)氣血，使?fàn)I衛(wèi)調(diào)和而風(fēng)寒濕熱等邪無所依附
      ，痹痛遂解。風(fēng)邪偏盛為行痹
      ，取膈俞
      、血海以活血，遵“治風(fēng)先治血
      ，血行風(fēng)自滅”之義
      。寒邪偏盛為痛痹，取腎俞
      、關(guān)元
      ，益火之源，振奮陽氣而祛寒邪
      。濕邪偏盛為著痹
      ，取陰陵泉、足三里健脾除濕
      。熱痹者
      ，加大椎、曲池可瀉熱疏風(fēng)
      、利氣消腫
      。
      2. 其他治療
      1)刺絡(luò)拔罐法用皮膚針重叩背脊兩側(cè)和關(guān)節(jié)病痛部位，使出血少許
      ，加拔火罐
      。
      2)穴位注射法采用當(dāng)歸、丹皮酚
      、威靈仙等注射液
      ，在病痛部位選穴，每穴注入0.5～1毫升
        ，注意勿注入關(guān)節(jié)腔內(nèi)
        。每隔1—3日注射1次。
      3)電針法選擇上述處方穴位
        ，針刺得氣后
        ，通電針機(jī)，先用連續(xù)波5分鐘
        ，后改疏密波,通電10-20分鐘
        。
      痹癥是什么
        ？
      痹癥分很多種的
        ，痹癥的一種，痹癥有濕痹，風(fēng)痹
        ，寒痹等
        ，就是現(xiàn)代的關(guān)節(jié)炎，如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等
        ，說寒痹主要是病因及發(fā)病條件是受寒邪而引起的,血虛血瘀導(dǎo)致的痹癥當(dāng)然要治血養(yǎng)血
        ，寒濕阻絡(luò)就要通經(jīng)絡(luò)，氣滯血淤就是活血化淤了
        ，豈能一概而論
        ？

      有一本書你可以買一下《當(dāng)代中醫(yī)臨癥精華》其中舊有“痹證”專集。 

      中藥處方（一） 

      【辨證】實熱痹阻
        。 

      【治法】清熱解毒
        ，社濕宣痹。 

      【方名】退熱通絡(luò)湯1號
      。 

      【組成】雙花45克
      ，公英45克，生石膏45克
      ，龍膽草30克
      ，土茯苓30克，虎杖30克
      ，生地15克
      ，木通15克，赤芍15克
      ，桃仁15克
      ，蟬蛻15克，炙水蛭15克
      ，烏梅10克
      ，甘草10克，以嫩桑枝或鮮蘆根適量煮湯代水
      。 

      【用法】水煎服
      ，每日1劑，日服3次
      。 

      【出處】張愛國方
      。 

      中藥處方（二） 

      【辨證】寒濕風(fēng)邪阻于筋骨。 

      【治法】祛風(fēng)散寒
      ，除濕通絡(luò)
      。 

      【方名】加減風(fēng)靈湯。 

      【組成】海風(fēng)藤15克
      ，威靈仙9克
      ，吊子風(fēng)12克
      ，苡仁15克，防風(fēng)12克
      ，豹皮樟9克
      ，布渣葉15克，山楂肉12克
      ，淮山藥12克
        。 

      【用法】水煎服，每日1劑
        ，日服2次。 

      【出處】江世英方
      。 

      中藥處方（三） 

      【辨證】風(fēng)寒濕侵襲
      ，流注經(jīng)絡(luò)，氣血運(yùn)行失暢
      。 

      【治法】活血祛風(fēng)
      ，散寒除濕。 

      【方名】三痹湯
      。 

      【組成】防風(fēng)9克
      ，羌活9克，秦艽9克
      ，苡米30克
      ，當(dāng)歸12克，制川草烏各4.5克
      ，甘草4.5克
      。 

      【用法】水煎服，每日1劑
      ，日服2次
      。 

      【出處】李保朝方。 

      中藥處方（四） 

      【辨證】寒濕之邪侵襲
      ，流注經(jīng)絡(luò)
      ，氣血運(yùn)行不暢。 

      【治法】祛風(fēng)行濕
      ，清化郁熱
      。 

      【方名】加味桂枝芍藥知母湯。 

      【組成】桂枝9克
      ，麻黃9克
      ，防風(fēng)9克，附片9克
      ，白術(shù)15克
      ，蒼術(shù)15克
      ，甘草15克，生姜15克
      ，白芍30克
      ，知母30克，石膏30克
      ，黃柏30克
      ，薏米60克。 

      【用法】水煎服
      ，每日1劑
      ，日服2次。 

      【出處】唐祖宣方
      

          
      本文地址:http://m.mcys1996.com/jiankang/85375.html.
      
          
      
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      ，專家提醒“剩男剩女”不快樂的背后隱藏了煩躁、焦慮
      ，甚至抑郁等消極情緒
      ，而剛剛過去的情人節(jié)，成為單身們焦慮的高發(fā)期
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      芹菜與黃瓜同食好嗎
      
                        
      芹菜與黃瓜同食好嗎芹菜不宜與黃瓜一同食用
      ，這是因為黃瓜中含有維生素C分解酶，這種物質(zhì)會導(dǎo)致芹菜的營養(yǎng)價值降低
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      老人健康飲食的10大要點
      
                        
      食要早早就是到了飯點得吃飯。另外
      ，從中醫(yī)的角度講
      ，上午7點~9點是胃經(jīng)當(dāng)令的時候，所以早飯最好安排在這個時間
      。中醫(yī)還說“胃不和則臥不安”
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      白帶常規(guī)能檢查出什么,白帶常規(guī)檢查的注意事項
      
                        
      一
      、白帶常規(guī)能檢查出什么問題檢查目的：白帶是陰道黏膜滲出物
      、宮頸管及子宮內(nèi)膜腺體分泌物等混合組成，其形成與雌激素的作用有關(guān)
      。用于檢查陰道內(nèi)有無滴蟲
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      無氧運(yùn)動是什么,有哪些好處(無氧運(yùn)動的有什么好處)
      
                        
      無氧運(yùn)動是什么,有哪些好處無氧運(yùn)動是運(yùn)動的一種方式
      ，我們比較常見的就是有氧運(yùn)動
      ，有氧運(yùn)動要比較無氧運(yùn)動更有利于健康。你知道無氧運(yùn)動是什么嗎
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      寶寶睡覺時驚厥的癥狀,如何預(yù)防小兒驚厥
      
                        
      一
      、寶寶睡覺時驚厥的癥狀有哪些癥狀一：嬰兒在剛?cè)胨瘯r或即將醒時滿頭大汗
      。專家提醒：可以說大多數(shù)嬰兒夜間出汗都是正常的。但如果大汗淋漓
      ，并伴有其他不適的表現(xiàn)
      ，就要注意觀察，加強(qiáng)護(hù)理
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      榆錢怎么吃,春天嘗鮮就吃榆錢
      
                        
      春季嘗鮮吃榆錢雖然榆錢寓意著富余
      ，但對50多歲的不少人來說卻是帶點痛苦的記憶。在生活困難時期
      ，野菜
      、樹皮、樹葉……能吃的不能吃的
      ，為了活命都嘗試過
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      癌痛到底是陣痛還是持續(xù)痛
      ？如何才能緩解
      ？一文科普，不妨看看
      ！
      
                        
      癌痛指的是癌性疼痛
      ，是由于患上各種癌癥，引起了神經(jīng)受壓等問題
      ，從而使患者產(chǎn)生的疼痛現(xiàn)象
      。有很多人認(rèn)為，癌痛屬于陣發(fā)性的疼痛
      ，只要適當(dāng)服用藥物就能夠起到快速止痛的作用
      。但有不少人認(rèn)為，癌痛屬于劇烈且持續(xù)性的疼痛
        。那么
        ，癌痛到底是陣痛還是持續(xù)性
      
                    
                    
      
                        
      
                            
                        
      
                        2023-08-13
                    
      
                
      
                
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        ？如何才能緩解
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