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      名老中醫(yī)劉茂甫屢試屢效之頸椎病方

      蒼耳子 2023-07-24 12:06:53

      補(bǔ)腎化瘀方:枸杞子15g

      ,菟絲子15g
      ,五味子15g
      ,天麻15g
      ,鉤藤15g
      ,葛根30g,丹參30g
      ,地龍9g
      ,茯苓30g。每日1劑
      ,水煎
      ,分早、晚服
      。功效主治:補(bǔ)腎化瘀
      。用于中老年頸椎病。方解:方中枸杞子
      、菟絲子
      、五味子補(bǔ)腎益精,茯苓健脾除濕
      ,丹參活血化瘀通經(jīng)均為君主之藥
      ;葛根升陽(yáng)生津解肌、潤(rùn)養(yǎng)筋脈為臣藥
      ;天麻
      、鉤藤平肝息風(fēng),地龍通絡(luò)利濕為佐使藥
      。諸藥合用
      ,共奏補(bǔ)腎、化瘀通絡(luò)之效
      。本方特點(diǎn)為:除用補(bǔ)腎
      、活血、祛濕化瘀外
      ,重用葛根
      。葛根:被《神農(nóng)本草經(jīng)》列為中品,其味甘
      、性平
      、入脾胃經(jīng),為解肌退熱
      、透發(fā)麻疹
      、生津止渴、升陽(yáng)止瀉的常用藥
      。唐以前多用于解肌
      、調(diào)胃
      、止瀉、止痢
      ,宋代以后又常取其升陽(yáng)止瀉及透疹退熱之功
      ,以治脾虛瀉泄和疹透不暢之癥。近代又常用治高血壓
      、頭痛
      、冠心病。劉教授用此治頸椎病
      。他認(rèn)為該藥既能解肌
      ,又能透疹,說明其有表里雙解之作用
      ,頸椎病雖非外邪侵犯于表
      ,但多有項(xiàng)背強(qiáng)痛之筋脈不通之證,故取其生津液
      、潤(rùn)筋脈之效用于頸椎病
      。劉老還指出,此非表證
      ,要用此藥量宜大
      ,方可全效,故一般用量多為30g
      ,遠(yuǎn)大于正常量(6~12g)?div id="m50uktp" class="box-center"> ,F(xiàn)代藥理研究證實(shí),葛根提取物總黃酮及葛根素有增加冠狀動(dòng)脈
      、腦血流量的作用
      ,對(duì)解除項(xiàng)背強(qiáng)痛效果頗好,對(duì)頭痛
      、頭暈
      、耳鳴及肢麻的癥狀也有改善作用。加減:心煩
      、失眠
      、多夢(mèng)者,加酸棗仁30g
      ,遠(yuǎn)志9g或合歡皮15g,夜交藤15g
      ;血虛者加何首烏
      、熟地黃各15g;伴疲乏無(wú)力
      、肢體軟弱不用氣虛證者
      ,去枸杞子
      、五味子,加補(bǔ)陽(yáng)還五湯(黃芪15g
      ,赤芍15g
      ,川芎15g,桃仁9g
      ,紅花9g)
      ;舌質(zhì)紫暗,瘀血癥狀甚者加紅花25g
      ,延胡索18g
      ;冷痛甚者加桂枝9g;肢體麻木
      、沉重甚者加防己18g
      ;伴有口干、但不欲飲
      ,午后煩熱等肝腎陰虛癥狀者去枸杞子
      、菟絲子,加六味地黃湯(熟地黃
      、山藥
      、山茱萸各12g,澤瀉
      、茯苓
      、牡丹皮各9g)。驗(yàn)案譚某
      ,女
      ,55歲。1993年11月27日初診
      。頭昏頸面部麻木1年
      ,加重50天?div id="m50uktp" class="box-center"> ;颊哂?年前
      ,無(wú)明顯原因頭昏,右頸項(xiàng)麻木
      ,有時(shí)面部亦有麻木感
      ,經(jīng)本單位衛(wèi)生所治療,時(shí)輕時(shí)重
      ,50天來頭昏癥狀加重
      ,頸項(xiàng)麻木不能緩解,有時(shí)疼痛,面部不適
      ,伴腰膝酸困心煩
      ,記憶力減退,失眠
      ,多夢(mèng)
      ,食欲可,大小便正常
      。曾于1991年頸椎拍片報(bào)告頸椎病
      。平素體健,分別于1980年
      、1989年2次左脛骨骨折
      ,已絕經(jīng)5年。查體:體形略胖
      ,血壓15/10kPa
      ,舌質(zhì)淡紅,苔薄白
      ,脈沉細(xì)
      。頸部活動(dòng)尚可,兩肺(-)
      ,心界不大
      ,心率78/分,律齊A2>P2
      ,腹部無(wú)壓痛
      ,肝脾不大,雙腎區(qū)叩痛(-)
      ,右手握力較差
      ,腱反射無(wú)亢進(jìn),頸顱多普勒超聲檢測(cè)報(bào)告:右側(cè)椎動(dòng)脈供血不足
      。西醫(yī)診斷:頸椎病
      、右側(cè)椎動(dòng)脈供血不足。劉茂甫教授根據(jù)以上癥狀認(rèn)為屬腎虛血瘀
      。治宜補(bǔ)腎益精
      ,活血化瘀,佐以安神
      ,處方為:天麻15g
      ,鉤藤15g,遠(yuǎn)志9g
      ,五味子15g
      ,枸杞子15g
      ,女貞子15g,炒酸棗仁15g
      ,柏子仁15g,葛根30g
      ,川芎18g
      ,丹參18g,紅花12g
      。每日1劑水煎
      ,分早晚服。服上方2周頭昏頸面部麻涼
      、腰膝酸困明顯減輕
      ,只是睡眠仍欠佳,故按以上治則:加合歡皮18g
      ,夜交藤15g
      ,牛膝15g,去柏子仁
      、五味子
      、遠(yuǎn)志。服藥6劑
      ,睡眠好轉(zhuǎn)
      ,頭昏、頸項(xiàng)麻木已不明顯
      ,說明服藥有效
      。由于患者煎藥不便,故改用成藥益腎飲補(bǔ)腎化瘀以治其本
      。該患者10多年來竟骨折2次
      ,并常感腰膝酸困,說明其本為腎虛
      ,頸項(xiàng)麻木為氣血不通故用補(bǔ)腎化瘀治療后療效明顯
      。體會(huì):中老年頸椎病,是由于脊椎老化所引起的退行性脊椎病之一
      。臨床癥狀多
      ,治療難度較大,劉茂甫教授認(rèn)為其發(fā)病與腎虛
      、血瘀有關(guān)
      ,用補(bǔ)腎化瘀法,對(duì)緩解癥狀效果較好
      。方源《劉茂甫中醫(yī)世家經(jīng)驗(yàn)輯要》

      提示:文中處方

      ,請(qǐng)?jiān)趯I(yè)中醫(yī)指導(dǎo)下辯證使用。

      現(xiàn)在不養(yǎng)生,將來養(yǎng)醫(yī)生

      。千萬(wàn)別贏了事業(yè)
      ,輸了健康。關(guān)注我
      ,學(xué)點(diǎn)老祖宗的養(yǎng)生知識(shí)
      ,對(duì)您有益無(wú)害!

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