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    醫(yī)案｜小柴胡湯治療頭痛驗(yàn)案
    
        
    
            望月砂
            2023-07-25 14:54:27
        
    

        
    
           
     
    古醫(yī)經(jīng)方中醫(yī)經(jīng)方精品微信號(hào)，中醫(yī)經(jīng)典傳承關(guān)注患者李某
    ，男
    ，45歲
    ，因頭痛
    、頭昏沉3天。診見(jiàn)：3天前
    ，患者與家人生氣
    ，后又因家中裝修房屋的事情，頓感壓力過(guò)大
    ，夜間不能入眠，思慮過(guò)度。次日
    ，李某起床時(shí)雙顳側(cè)悶痛
    ，起身時(shí)忽然向后仰倒，嘔惡感明顯
    ，口苦
    、胃滿
    、不欲飲食
    。患者形體適中
    ，焦慮貌
    ，雙眉緊鎖，不喜言語(yǔ)
    ，不愿觀察周圍環(huán)境，二便正常
    ，舌苔薄
    、微黃，脈弦
    。既往有慢性胃炎病史。辨證：肝膽氣郁
    ，疏泄失職
    。處方：小柴胡湯加減
    。柴胡15克
    ，黃芩12克，法半夏10克
    ，黨參12克
      ，炙甘草6克，生姜9克
      ，大棗4枚，生龍骨30克(先煎)
      ，生牡蠣30克(先煎)
      。患者服用3劑后
      ，頭痛止
      ，頭暈減輕，可與人正常交談和處理日常家務(wù)
      ；服用7劑后
      ，痊愈。以寬胸順氣丸善后
      。按語(yǔ)：應(yīng)用小柴胡湯的依據(jù)是
      ，足少陽(yáng)膽經(jīng)起于眼外角(瞳子)，向上達(dá)額角部
    ，下行至耳后(風(fēng)池穴)。因此
    ，患者雙顳側(cè)頭痛屬少陽(yáng)經(jīng)頭痛
    。患者頭暈
    、惡心
    、口苦、胃滿不欲飲食
    、焦慮、脈弦
    ，皆屬小柴胡湯證
    。《傷寒論》記載：“有柴胡證
    ，但見(jiàn)一證便是
    ，不必悉具”。該患者是可以應(yīng)用小柴胡湯的
    。治療頭痛時(shí)，小柴胡湯和大柴胡湯都可以治療頭痛
    ，都屬于“柴胡劑”范疇
    ，如何鑒別使用是要點(diǎn)。依據(jù)《傷寒論》記載
    ，小柴胡湯為和解少陽(yáng)之劑
    ；大柴胡湯為少陽(yáng)
    、陽(yáng)明雙解劑
      。屬于經(jīng)典方證對(duì)應(yīng)，兩者鑒別并不難
      。小柴胡湯和大柴胡湯的應(yīng)用方法：除了上述經(jīng)典方證對(duì)應(yīng)外
      ，在臨床上常常采用“方人”對(duì)應(yīng)法
      。所謂“方人”，即應(yīng)用該方有效
      ，而且適合長(zhǎng)期服用此方的體質(zhì)類型。比如
      ，服用小柴胡湯有效
      ，且長(zhǎng)期服用比較安全的患者，稱之為“小柴胡體質(zhì)”
      。也就是說(shuō)
      ，小柴胡湯和大柴胡湯的應(yīng)用，各有其適合的“方人”
      ，只有掌握了“方人”的特征，應(yīng)用起來(lái)才會(huì)得心應(yīng)手
      。適合小柴胡湯的患者體型中等或偏瘦
      ，面色微暗黃，或青黃色
      ，或青白色
      ，缺乏光澤
      ，肌肉比較堅(jiān)緊
    ，舌質(zhì)不淡胖，舌苔正?div   id="d48novz"   class="flower left">
    ；蚱?div   id="d48novz"   class="flower left">
    ；以自覺(jué)癥狀為多，對(duì)環(huán)境溫度變化敏感
    ，情緒波動(dòng)較大
    ，食欲易受情緒影響
    ；女性月經(jīng)周期不準(zhǔn)，多見(jiàn)胸悶
    、乳房脹痛
    、結(jié)塊等。適合大柴胡湯的患者體格較壯實(shí)
    ，肌肉比較堅(jiān)實(shí)
    ，頸部粗短
    ，皮膚干燥
    ，膚色偏黑
    ；情緒易緊張、焦慮
    ，喜靜不喜動(dòng)
    ，情緒易受外界影響等
    。兩方“方人”共同之處在于
    ，皆屬于敏感體質(zhì)，情緒易緊張
    、焦慮
    、敏感，易受外界影響
    ；不同之處在于體格完全不同
    。建議醫(yī)者在應(yīng)用小柴胡湯時(shí)
      ，不必拘泥經(jīng)典“方證”對(duì)應(yīng)
      ，應(yīng)從“方人”對(duì)應(yīng)等角度擴(kuò)大其使用范圍，加強(qiáng)臨床療效
      。溫馨提示：文中所涉及到各類藥方
    、驗(yàn)方等僅供參考學(xué)習(xí)，不能作為處方
    ，請(qǐng)勿盲目試用！全文完
    。感謝您的耐心閱讀
    。如果覺(jué)得好看，請(qǐng)?jiān)诘撞奎c(diǎn)個(gè)"贊"和"在看"吧~
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    ，甩掉肥胖，到老···
                                        
      
    
      
    
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    食要早早就是到了飯點(diǎn)得吃飯
    。另外
    ，從中醫(yī)的角度講
    ，上午7點(diǎn)~9點(diǎn)是胃經(jīng)當(dāng)令的時(shí)候
    ，所以早飯最好安排在這個(gè)時(shí)間。中醫(yī)還說(shuō)“胃不和則臥不安”
    ，因此晚飯也盡量早吃
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    白帶常規(guī)能檢查出什么,白帶常規(guī)檢查的注意事項(xiàng)
    
                        
    一
    、白帶常規(guī)能檢查出什么問(wèn)題檢查目的：白帶是陰道黏膜滲出物
    、宮頸管及子宮內(nèi)膜腺體分泌物等混合組成，其形成與雌激素的作用有關(guān)
    。用于檢查陰道內(nèi)有無(wú)滴蟲
 
                
            
    
                
    
                    
                        
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    無(wú)氧運(yùn)動(dòng)是什么,有哪些好處無(wú)氧運(yùn)動(dòng)是運(yùn)動(dòng)的一種方式
    ，我們比較常見(jiàn)的就是有氧運(yùn)動(dòng)
    ，有氧運(yùn)動(dòng)要比較無(wú)氧運(yùn)動(dòng)更有利于健康。你知道無(wú)氧運(yùn)動(dòng)是什么嗎
 
                
            
    
                
    
                    
                        
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    。專家提醒：可以說(shuō)大多數(shù)嬰兒夜間出汗都是正常的
    。但如果大汗淋漓，并伴有其他不適的表現(xiàn)
    ，就要注意觀察
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    榆錢怎么吃,春天嘗鮮就吃榆錢
    
                        
    春季嘗鮮吃榆錢雖然榆錢寓意著富余
    ，但對(duì)50多歲的不少人來(lái)說(shuō)卻是帶點(diǎn)痛苦的記憶。在生活困難時(shí)期
    ，野菜
    、樹(shù)皮、樹(shù)葉……能吃的不能吃的
    ，為了活命都嘗試過(guò)
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    癌痛到底是陣痛還是持續(xù)痛
    ？如何才能緩解
    ？一文科普，不妨看看
    ！
    
                        
    癌痛指的是癌性疼痛
    ，是由于患上各種癌癥，引起了神經(jīng)受壓等問(wèn)題，從而使患者產(chǎn)生的疼痛現(xiàn)象
    。有很多人認(rèn)為
      ，癌痛屬于陣發(fā)性的疼痛
      ，只要適當(dāng)服用藥物就能夠起到快速止痛的作用。但有不少人認(rèn)為
      ，癌痛屬于劇烈且持續(xù)性的疼痛
      。那么，癌痛到底是陣痛還是持續(xù)性
    
                    
                    
    
                        
    
                            
                        
    
                        2023-08-13
                    
    
                
    
                
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