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      中醫(yī)聞診之嗅氣味--體味

      佚名 2023-11-12 19:08:13

      病體產(chǎn)生氣味,主要是由于汗液受濕熱邪氣熏蒸而產(chǎn)生的特殊氣味

      ,同時還可由于人身某處生有惡瘡
      ,瘡瘍潰爛流出膿水而散發(fā)臭氣所致
      。人體患病后
      ,汗液是邪氣外出的途徑,因感受的邪氣不同,所以病體產(chǎn)生的氣味也不一佯,臨床上我們可根據(jù)病體的氣味
      ,來判斷邪氣的性質(zhì)

      ①體香

      【聞診】久病之體散發(fā)出微香之氣

      【臨床意義】久病之軀若出現(xiàn)此種體味,預示著疾病將向著好的方面轉(zhuǎn)化

      。正如《瘟疫明辨·卷一》所說:“……以人身臟腑
      、氣血、津液
      ,得生氣則香
      ,得敗氣則臭……”

      治法 應根據(jù)臨床具體病證,選用相應的治法方藥

      ②體臭

      【聞診】病體有惡臭之氣或為腐敗的臭氣

      【臨床意義】身發(fā)腐敗之臭氣多為人身體某處生有惡瘡,瘡瘍潰爛流出膿水所致

      ;痹證日久
      ,若風濕之邪久羈肌表化熱,也可汗出色黃而帶有特殊的臭氣
      ,多為濕熱蘊結(jié)
      ,蒸騰汗液所致;瘟疫或肝腎病危重時也常有特殊的臭氣散出

      【治法】潰腐瘡瘍

      ,宜祛腐生肌,方用透膿散或托里透膿湯加減
      ;濕熱痹證
      ,宜清熱利濕,宣痹止痛
      ,方用宣痹湯加減
      ;瘟疫或肝腎病者,應根據(jù)臨床具體病證
      ,選用相應的治法方藥

      ③體臊

      【聞診】身發(fā)尿臊氣味。

      【臨床意義】此為水氣內(nèi)攻

      ,臟腑精氣衰敗的危象
      。常見于腎功能衰竭、尿毒癥
      。病人常有全身水腫
      、腹大
      、小便短少或不利,是毒邪由汗液排出所致

      【治法】應根據(jù)臨床具體病證

      ,選用相應的治法方藥。

      ④體腥

      【聞診】病體散發(fā)有腥氣之味

      【臨床意義】此多見于寒濕或虛寒的病人

      。常因外感寒濕,或素體陽虛
      。陰寒內(nèi)盛所致
      。如寒濕下注則帶下味腥;寒濕困脾則大便塘而腥
      ;脾胃虛寒則嘔吐物清稀而味腥
      。體腥可因分泌物、排泄物的氣味散發(fā)于機體而致

      【治法】寒濕者

      ,宜溫脾化濕,方用蕾香正氣散加減
      ;虛寒者
      ,宜溫陽健脾,方用附子理中湯加減

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