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      經(jīng)行浮腫的問(wèn)診
      
        
      
            祝由網(wǎng)
            2023-11-13 09:25:43
        
      

        
      
           
      每于經(jīng)行前后或經(jīng)期
      ，有規(guī)律地出現(xiàn)面目
      、四肢浮腫
      ，行經(jīng)后自行消退者
      ，稱為經(jīng)行浮腫
      ，又稱“經(jīng)來(lái)浮腫”“經(jīng)來(lái)遍身浮腫”
      。本病發(fā)生主要在于脾
        、腎功能不健
        ，脾虛則水濕不得運(yùn)化
        ，腎虛則水不化氣
        。臨經(jīng)之時(shí)，血聚胞宮
        ，氣隨陰血下注
        ，脾腎更虛，水濕泛溢
        ，則成浮腫
        ；亦有因肝氣郁結(jié)，克制脾土
        ，脾虛失運(yùn)
        ；或氣血瘀阻，氣機(jī)升降失調(diào)
      ，致水不循常道
      ，泛溢肌膚，發(fā)為本病
      ?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">！度~氏女科證治》說(shuō)：“經(jīng)來(lái)遍身浮腫
      ，此乃脾土不能克化水變?yōu)槟[?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">！薄蛾愃剽謰D科補(bǔ)解》說(shuō)：“經(jīng)水浮腫乃脾胃虛損
      ，阻其生發(fā)之氣，氣血乖違
      ，失其運(yùn)行之常
      ，氣壅血滯，則經(jīng)血不能循其隧道
      ，流入四肢
      ，悉化為水，其所以化水者
      ，乃由土虛有所侮之也
      。”因本病與脾腎關(guān)系尤為密切
      ，故治療以補(bǔ)腎健脾
      ，利水消腫為主，氣滯血密者宜理氣活血消腫
      。
      本病屬西醫(yī)經(jīng)前期緊張綜合征范疇
      。
      （一）問(wèn)診要點(diǎn)
      本病特點(diǎn)是以月經(jīng)來(lái)潮為周期的反復(fù)發(fā)仵性四肢、頭面浮腫
      ，多始于經(jīng)前一周左右
      ，月經(jīng)過(guò)后又自行消退。臨址時(shí)要詢問(wèn)既往有無(wú)肝
        、腎功能不良性疾病
        ，若經(jīng)凈后浮腫仍不消退者
        ，應(yīng)結(jié)合有關(guān)檢查排除肝
        、腎功能不良引起的浮腫。
      本病主癥為四肢
        、面目浮腫
        ，所以辨證要點(diǎn)應(yīng)根據(jù)浮腫出現(xiàn)的時(shí)間，按之凹陷與否及伴隨的全身癥狀辨明屬虛屬實(shí)
        、屬水屬氣
        。如面目肢體腫脹，按之凹陷
        ，不能隨手即起者
        ，多是水盛，責(zé)在脾腎
        ，脾虛者伴精神倦怠
        ，脘悶腹脹
        ，月經(jīng)量多、色淡
        ；腎虛者
        ，可見(jiàn)腰膝冷痛，經(jīng)少色暗
      ；若自覺(jué)腫脹
      ，按之凹陷，隨手即起者
      ，則為肝郁氣滯
      ；若四肢腫滿，經(jīng)行腹痛
      ，夾有血塊
      ，膚色紫暗，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑者
      ，為氣滯血瘀
      。
      （二）分型問(wèn)診
      1.脾氣虛弱
      問(wèn)診：經(jīng)行面目、四肢浮腫
      ，按之凹陷
      ，經(jīng)血量多、色淡
      。伴精神倦怠
      ，乏力，脘腹脹悶
      ，納呆便溏
      。
      治法：健脾化濕，益氣消腫
      。方用防己黃芪湯或利水益氣湯加減
      。
      2.腎氣虛弱
      問(wèn)診：經(jīng)前、經(jīng)行面目虛浮
      ，下肢尤甚
      ，按之凹陷不起，月經(jīng)后錯(cuò)
      ，量少色淡
      。伴形寒肢冷，腰膝酸軟
      ，大便溏
      ，小便清長(zhǎng)。
      治法：溫陽(yáng)益腎
      ，利水消腫
      。方用真武湯或苓桂術(shù)甘湯加減
      。
      3.肝郁氣滯
      問(wèn)診：經(jīng)前、經(jīng)行肢體腫滿
      ，按之凹陷隨手面起
      ，經(jīng)行量少不暢。伴腹脹腸鳴
      ，乳脹脅痛
      。
      治法：理氣疏肝，利水消腫
      。方用加味烏藥湯
      。
      4.血瘀
      問(wèn)診：經(jīng)行四肢腫滿．月經(jīng)后錯(cuò)，色暗有血塊
      ，經(jīng)行腹痛
      。伴腰酸體倦，膚色紫暗
      。
      治法：活血化瘀
      ，利水消腫。方用八物湯加澤瀉
      、澤蘭
      。
      

          
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      脈象變動(dòng)之病理方面認(rèn)識(shí)（二）
      
                        
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      這些都是毒藥,有毒中藥來(lái)查查看
      
                        
      下面的這些中藥本身帶有毒性
      ，服用這些藥物時(shí)一定要多加小心，切不可擅自服用
      ，需遵從醫(yī)生指導(dǎo)
      。大毒中藥三分三、川烏
      、馬錢子
      、巴豆、冰涼花
      、草烏
      、莨菪子、雪上一枝蒿等
 
                
            
      
                
 
                
            
      
                
      
                    
                        
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      健脾祛濕中藥方10多種方法,調(diào)理脾胃治療食欲不振關(guān)于脾主運(yùn)化
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      ，噯腐吞酸
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      交媾陰莖痛的問(wèn)診
      
                        
      交媾陰莖痛是指同房時(shí)，陰莖疼痛
      ，甚則牽引少腹作痛．本病發(fā)生的病因病機(jī)有以下方面：肝經(jīng)繞陰器
      ，肝主筋，房事時(shí)宗筋主事
      ，可因肝郁氣滯或寒凝肝脈
      ，使肝之經(jīng)脈不利，陰器脈絡(luò)失和而同房時(shí)陰莖疼痛
      ；或囚腎虛
 
                
            
      
                
      
                    
                        
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      ，尤其是診斷過(guò)程中的思維模式
 
                
            
      
                
      
                    
                        
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      1、引古說(shuō)為夸用脈學(xué)著作沿著《脈經(jīng)》的路線
      ，凡古代脈學(xué)中能為后世所用的都繼承到后世脈學(xué)中來(lái)了
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        。如《內(nèi)經(jīng)》的四時(shí)脈本為弦
        、鉤、毛
        、石
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      中醫(yī)診斷關(guān)鍵在五辨
      
                        
      中醫(yī)學(xué)在長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐中，對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)選擇了病
      、證
      、癥的不同角度。在這三者中辨證是中醫(yī)診療體系的特色
      ，即證是治療的依據(jù)
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      中醫(yī)脈象之滑脈
      
                        
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