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      子煩的問診

      佚名 2023-11-13 09:41:50

      妊娠期間

      ,出現(xiàn)心驚膽怯,煩悶不安
      ,郁悶不樂或煩躁易怒者
      ,稱為子煩
      ,又稱“妊娠心煩”?div id="jfovm50" class="index-wrap">!陡山鹨健氛f:“妊娠?div id="jfovm50" class="index-wrap">?酂灒耸亲訜?div id="jfovm50" class="index-wrap">?div id="jfovm50" class="index-wrap">!北静〉陌l(fā)病機(jī)理為陰血不足或素有痰飲
      ,孕后血聚養(yǎng)胎,陰血益虛
      ,內(nèi)熱擾心
      ,或痰熱相搏,火熱乘心
      ;或因肝郁氣滯
      ,孕后陰血養(yǎng)胎,氣郁化火
      ,擾及心神
      ,發(fā)為子煩,如《濟(jì)陰綱目》引《產(chǎn)寶》說“妊娠而子煩者
      ,是肺臟虛而熱乘于心
      ,則令心煩也。停痰積飲在心胸之間
      ,或沖于心亦令煩也
      。”本病治療以安神除煩為總則
      ,并根據(jù)不同病因病機(jī)辨證施治

      西醫(yī)的妊娠高血壓常見心煩不安,屬子煩范疇

      (一)問診要點(diǎn)

      本病通過問診及必要檢查后

      ,根據(jù)妊娠出現(xiàn)煩悶不安,心驚膽怯
      ,郁悶不樂
      ,或煩躁易怒即可診斷為子煩。同時(shí)應(yīng)詢問有無胸脅脹滿
      ,氣促喘急等癥
      ,以與子懸相鑒別。

      本病以心煩不安為主癥

      ,故辨證要點(diǎn)應(yīng)通過問診根據(jù)全身伴隨癥狀辨其虛實(shí)
      。虛熱者,心煩易怒
      ,五心煩熱
      ,潮熱;痰火者
      ,頭暈脘悶
      ,嘔惡痰多,納呆
      ;肝郁化火者
      ,胸脅脹捕,精神抑郁

      (二)分型問診

      1.陰虛

      問診:妊娠期間

      ,心中煩悶,坐臥不寧
      。伴五心煩熱
      ,午后潮熱,口干咽燥
      ,小使短赤
      ,大便柲結(jié)。

      治法:滋陰清熱

      ,安神除煩
      。方用人參麥冬散加減。

      2.痰火

      問診:妊娠期間

      ,心煩不安
      。伴胸脘搭滿或心驚膽怯,頭暈?zāi)垦?div id="m50uktp" class="box-center"> ,時(shí)有嘔惡
      ,咳吐黃痰。

      治法:清熱滌痰

      ,安神除煩
      。方用清熱除煩湯加減。

      3.肝郁化火

      問診:妊娠期間

      ,心煩不安
      。伴頭脹頭暈,口苦咽干
      ,胸脅脹痛
      ,精神抑郁,或煩躁易怒

      治法:疏肝解郁

      ,清熱除煩。方用丹梔逍遙散加減

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