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    子嗽的問診

    佚名 2023-11-13 09:46:59

    妊娠期間,咳嗽不止

    ,稱為子嗽
    ,也稱“妊娠咳嗽”
    。本病的發(fā)病機理為陰虛肺燥
    ,失于濡潤
    ,或痰火犯肺
    ,或脾虛痰飲內(nèi)停
    ,肺氣失宣,而致咳嗽
    。若久咳不愈或咳嗽劇烈
    ,可損傷胎氣以至墮胎或小產(chǎn)。子嗽嚴(yán)重者可發(fā)展為勞嗽
    ,俗稱“抱兒癆”
    。《醫(yī)宗金鑒》說:“妊娠咳嗽
    ,嗽久每致傷胎
    。”本病治療以潤肺止咳化痰為總則
    ,同時要養(yǎng)護胎元
    ,慎用豁痰、滑利之品
    ?div id="m50uktp" class="box-center"> !杜平?jīng)綸》說“胎前咳嗽,由津血聚養(yǎng)胎元
    ,肺乏濡潤
    ,又兼郁火上炎所致,治當(dāng)潤肺為主”

    (一)問診要點

    根據(jù)妊娠后出現(xiàn)咳嗽不已即可診斷

    。同時應(yīng)詢問有無外感風(fēng)寒史,有無鼻塞
    、流涕
    、惡風(fēng)寒等癥,以與外感咳嗽相鑒別。

    本病以咳嗽為主癥

    ,辨證要點應(yīng)通過了解咳嗽有痰無痰
    ,痰之性狀及伴隨全身癥狀,以辨其寒熱虛實
    。干咳無痰,潮熱或手足心熱者
    ,屬陰虛肺燥
    ;咳痰不爽,痰液黃稠者
    ,屬痰火犯肺
    ,咳嗽痰多,色白稠粘
    ,口淡納呆者屬脾虛痰飲

    (二)分型問診

    1.陰虛肺燥

    問診:妊娠期間,干咳無痰

    ,日久不止
    。伴咽干口燥,潮熱或手足心熱
    ,其或痰中帶皿

    治法:養(yǎng)陰潤腫,止嗽安胎

    。方用百合固金湯加減

    2.痰火犯肺

    問診:妊娠期間,咳嗽不已

    ,咯痰不爽
    ,痰液黃稠。伴心煩
    ,口干

    治法:清金化痰,止嗽安胎

    。方用清金化痰湯加減

    3.脾虛痰飲

    問診:妊娠咳嗽,日久不止

    ,痰多
    ,色白稠粘,伴胸悶氣促
    ,甚則咳喘不得臥
    ,或疲倦乏力,口淡納呆

    抬法:培土生金

    ,化痰止嗽
    。方用四君子湯合二陳湯加減。

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