• 

      <ul id="s6iya"><pre id="s6iya"></pre></ul>
    • <kbd id="s6iya"><pre id="s6iya"></pre></kbd>
    • 

    • 





      
    
      
       
      
        
    
  
    
        
    
    登錄
    
      

      




      
    
      
       首頁 >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識 >> 中醫(yī)基礎(chǔ)
    
      

      


      
    
      
        
      水腫的問診
      
        
      
            佚名
            2023-11-13 11:22:53
        
      

        
      
           
      水腫是因感受外邪、勞倦內(nèi)傷，或飲食失調(diào)
        ，使氣化不利
        ，津液輸布失常，導(dǎo)致水液潴留
        ，泛濫肌膚
        ，引起以頭面，眼瞼
        、四肢
        、腹背，甚至全身浮腫為臨床特征的病證
        。主要是因為風邪外襲
        ，感受濕邪，或長期饑餓
        ，營養(yǎng)不良
        ，導(dǎo)致肺、脾
        、腎三臟的功能失調(diào)
        。肺為水之上源，通調(diào)水道
      ；脾主運化輸布
      ；腎為水之下源，司開合
      。三臟失司
      ，則可見水濕停留。但三臟之間
      ，以腎為本
      ，以肺為標
      ，而以脾為制水之臟，這是水腫的關(guān)鍵
      。如果水腫失治誤治
      ，必然導(dǎo)致腎陽衰微，可使水腫更加嚴重
      。在治療上有多種方法可尋
      ，最常用的是利尿法。此外對于面部的水腫
      ，可用發(fā)汗法
      。對正氣不足的可用扶正固本法和健脾利水法，對于全身嚴重的水腫
      ，正氣未虛而水腫嚴重者
      ，可用瀉下逐水法?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ？傊?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ，水腫的治療，要注意處理好扶正與祛邪的關(guān)系
      。一般說來
      ，水腫的消退，不等于余邪已盡
      ，病根已除
      ，要注意扶正與祛邪并用，純補則可使水腫復(fù)發(fā)
      。在水腫的消退階段
      ，宜用祛邪面不傷正，扶正但不留邪的和法治療
        。待余邪已盡
        ，再根據(jù)氣血陰陽的偏損情況，合理進行善后調(diào)補
      。
      西醫(yī)的急慢性腎小球腎炎
      、腎病綜合征、充血性心力衰竭
      、內(nèi)分泌失調(diào)
      ，以及營養(yǎng)不良等疾病所引起的水腫，可屬本病范疇
      。
      （一）問診要點
      本病在問診時
      ，要注意病人水腫的部位
      ，是以顏面為主
        ，還是以下肢為主。水腫的時間，是在清晨
      ，還是在傍晚
      ，或是在活動以后
      。水腫的程度
      ，是否可有凹陷，以及病程的長短和水腫前有無誘因等
      。如果水腫在腹部
      ，皮膚蒼黃，則為鼓脹
      ；如果局部腫脹疼痛
      ，色澤焮紅，可能是癰疽
      ，不屬水腫范疇
      ，應(yīng)注意區(qū)別。
      除水腫這一主癥外
      ，還應(yīng)通過問診
      ，了解兼夾癥的情況
      ，以確定病人陰陽
      、表里、寒熱
      、虛實
      。如果以頭面部為主，多為風邪引起
      ；從下肢開始的
      ，可為水濕之邪引起。凡感受風邪
      、水氣
      、濕毒、濕熱諸邪
      ，多為表
      、熱、實證
      ，應(yīng)按陽水論治
      ；凡因飲食、勞倦
      、房勞過度
      ，損傷止氣所致的，多屬里
      、虛
      、寒證
      ，應(yīng)按陰水論治。
      （二）分型問診
      1.風水泛濫
      問診：眼瞼浮腫
      ，來勢迅速
      ，甚者遍布全身，可伴有惡寒發(fā)熱
      ，肢節(jié)酸楚
      ，小便不利等癥。偏于風熱者
      ，伴咽喉紅腫疼痛
      ；偏于風寒者，兼見惡寒
      ，咳喘
      。
      治法：散風清熱，宣肺利水
      。方用越婢加術(shù)湯加減
      。屬風熱偏盛，咽喉腫痛者
      ，可加板藍根
      、桔梗、連翹
      ；尿少者
      ，可加鮮茅根、車前草
      ；屬風寒偏盛者
      ，去石膏，加蘇葉
      、防風
      。
      2.濕毒浸淫
      問診：眼瞼浮腫，逐漸遍布全身
      ，小便不利
      ，或身生癰腫，惡風發(fā)熱
      。
      治法：宣肺解毒
      ，利濕消腫。方用麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲加減
      。大便干燥者
      ，加大黃、芒硝
      。
      3.水溫浸漬
      問診：病人可有全身水腫
      ，按之沒指
      ，小便短少，身休困重
      ，心胸憋悶
      ，惡心納呆。
      治法：健脾化濕
      ，通陽利水
      。方用五皮飲合胃苓湯加減。如有咳喘者
      ，可加炙麻黃
      、杏仁、葶藶子
      。
      4.溫熱壅盛
      問診：病人全身浮腫
      ，皮膚發(fā)亮，胸脘病悶
      ，煩熱口渴
        ，小便短赤，大便干燥
        。
      治法：清熱利濕
        。方用疏鑿飲子加減。
      5.脾陽虛衰
      問診：身體腫脹
      ，腰以下尤甚
      ，按之凹陷
      ，不易恢復(fù)
      ，脘腹脹悶，納呆便溏
      ，面色萎黃
      ，神倦肢冷，小便短少
      。
      治法：溫陽健脾利水
      。方用實脾飲加減。小便短少明顯者
      ，加桂枝
      、澤瀉。
      5.腎陽不振
      問診：面浮身腫
      ，心悸氣短
      ，腰部疼痛，畏寒怕冷
      ，神疲乏力
      ，面色晦暗
      。
      治法：溫腎壯陽利水。方用濟生腎氣丸合真武湯加減
      。若小便量多
      ，去澤瀉、車前子
      ，加菟絲子
      、補骨脂；若心悸
      、口唇紫紺
      ，可加大附子用量，另加桂枝
      、炙甘草
        、丹參。
      

          
      本文地址:http://m.mcys1996.com/jichu/105181.html.
      
          
      
                聲明：  我們致力于保護作者版權(quán)
        ，注重分享
        ，被刊用文章因無法核實真實出處，未能及時與作者取得聯(lián)系
        ，或有版權(quán)異議的
        ，請聯(lián)系管理員，我們會立即處理
        ，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò)
        ，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標注錯誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)
        ，情況屬實
        ，我們會第一時間予以刪除，并同時向您表示歉意,謝謝!
             
      
  
      
          上一篇:
       
      
      
      
      
          下一篇:
       
      
      
        
      

  
    
      相關(guān)文章
      
        
      
             
                
            
      
                
      
                    
                        
      脈象變動之病理方面認識（二）
      
                        
      用對比的方法辨脈和病機在古脈學(xué)中尤為常見
        ，這可能是與中醫(yī)的理論體系的基礎(chǔ)是陰陽有關(guān)
        。因為二分法在中醫(yī)學(xué)的各個領(lǐng)域中都是表現(xiàn)得突出的，脈診亦不例外
        ，如《素問·脈要精微論》：“來疾去徐
        ，上實下虛，為厥巔疾
        ；來徐去疾
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      這些都是毒藥,有毒中藥來查查看
      
                        
      下面的這些中藥本身帶有毒性，服用這些藥物時一定要多加小心，切不可擅自服用
      ，需遵從醫(yī)生指導(dǎo)
      。大毒中藥三分三、川烏
      、馬錢子
 
                
            
      
                
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      健脾祛濕中藥方10多種方法,調(diào)理脾胃治療食欲不振
      
                        
      健脾祛濕中藥方10多種方法,調(diào)理脾胃治療食欲不振關(guān)于脾主運化
        ，本就喜燥惡濕，如果濕邪過重
        ，會導(dǎo)致運化失常，主要表現(xiàn)為大便稀溏
        ，腹?jié)M腹?jié)q
        ，不思飲食，噯腐吞酸
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      交媾陰莖痛的問診
      
                        
      交媾陰莖痛是指同房時
        ，陰莖疼痛