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      脈診要領(lǐng)之六字訣

      祝由網(wǎng) 2023-11-13 13:22:10

      《診家樞要》提出:“察脈須識(shí)上下來(lái)去至止六字。上者為陽(yáng)

      ,來(lái)者為陽(yáng)
      ,至者為陽(yáng);下者為陰
      ,去者為陰
      ,止者為陰。上者自尺部上于寸口
      ,陽(yáng)生于陰也
      ;下者自寸口下于尺部,陰生于陽(yáng)也
      。來(lái)者自骨肉之分
      ,出于皮膚之際,氣之升也
      ;去者自皮膚之際
      ,還于骨肉之分,氣之降也
      。應(yīng)日至
      ,去日止。”由于
      ,上下來(lái)去至止六字
      ,將脈象的千變?nèi)f化概括無(wú)余,成為診脈時(shí)簡(jiǎn)易而頗切實(shí)用的方法
      。所以
      ,后世醫(yī)家稱之為“六字訣”?div id="m50uktp" class="box-center"> !侗婷}指南》稱其為“脈中之神機(jī)”
      。《景岳全書(shū)》則稱之為“診家之綱領(lǐng)”

      上指寸

      ,下指尺。在一般情況下
      ,雖然男子尺脈較沉
      ,女子尺脈較盛,然而
      ,陰陽(yáng)互根
      ,尺寸協(xié)調(diào),其大小強(qiáng)弱維持在一個(gè)適當(dāng)?shù)乃缴?div id="m50uktp" class="box-center"> 。一旦寸或尺某一部
      ,出現(xiàn)偏盛偏衰的失調(diào)情況,則說(shuō)明陰陽(yáng)平衡被打亂
      。例如:尺弱寸強(qiáng)
      ,則會(huì)出現(xiàn)陽(yáng)浮陰弱或上盛下衰的病癥,而寸弱尺強(qiáng)
      ,則說(shuō)明邪人下焦
      ,或相火亢盛。來(lái)去與至止都是針對(duì)脈搏跳動(dòng)提出的
      ,脈搏的由內(nèi)向外跳起為來(lái)
      ,由外返內(nèi)落下為去,其來(lái)去應(yīng)該從存
      ,力量應(yīng)該均勻
      。來(lái)而有力,去而無(wú)力則有陽(yáng)盛
      ,來(lái)而無(wú)力
      、去而艱澀則為陽(yáng)衰。脈來(lái)為至
      ,脈去為止,至與止應(yīng)交替而有節(jié)奏地出現(xiàn),也就是至數(shù)勻齊
      ,這樣則陰陽(yáng)協(xié)調(diào)
      。反之,節(jié)奏的任何失常都標(biāo)志著陰陽(yáng)的失調(diào)

      另外

      ,張景岳認(rèn)為:此六字還具有初中末三候之診法。其日:“初診之先
      ,即當(dāng)詳審上下
      、上之義,有升降焉
      ,有陰陽(yáng)焉
      ,有藏象焉,有補(bǔ)瀉焉
      。上下確然
      ,則證治條分而經(jīng)濟(jì)自見(jiàn),此初候之不可不明也
      。及診治之候
      ,即當(dāng)察來(lái)去。來(lái)去之義
      ,或指下之和氣未來(lái)
      ,形證之和氣未去,此進(jìn)退之可別也
      ?div id="4qifd00" class="flower right">
      ;蚝握邽樾皻馑谷ィ握邽樯鷼鉂u來(lái)
      ,此消長(zhǎng)征矣
      。來(lái)去若明,則吉兇可辨
      ,而權(quán)衡在我
      ,此中候不可察也。再統(tǒng)初中全局
      ,猶當(dāng)詳見(jiàn)至止
      。至止之義,即凡-舉-動(dòng)
      ,當(dāng)料其勢(shì)所必至
      ,一聞一見(jiàn),當(dāng)思冥何所底止
      ,知終知始
      ,庶乎近神矣
      ,此末候之不可不察也?div id="d48novz" class="flower left">
      !贝硕巫h論將六字之精義與用法
      、闡發(fā)幾盡。只是
      ,將至止二字理解為醫(yī)者當(dāng)知疾病之終始
      ,而舉止有方,則是從《黃帝內(nèi)經(jīng)》中思人
      ,可謂觸類(lèi)旁通
      ,勝人一籌,亦值得參考

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