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    八綱證候關系之證候轉(zhuǎn)化
    
        
    
            祝由網(wǎng)
            2023-11-13 18:49:49
        
    

        
    
           
    (一)表里出入：疾病在發(fā)展過程中
    ，由于正邪相爭表證不解，可以內(nèi)傳而變成里證，稱為表證入里;某些里證
    ，其病邪可以從里透達向外
    ，稱為里邪出表
    。掌握病勢的表里出入變化
    ，對于預測疾病的發(fā)展與轉(zhuǎn)歸
    ，及時改變治法
    ，及時截斷
    、扭轉(zhuǎn)病勢，或因勢利導，均具有重要意義
    。
    (二)寒熱轉(zhuǎn)化：寒證與熱證
    ，有著本質(zhì)的區(qū)別，但在一定的條件下
    ，寒證可以化熱
    ，熱證可以轉(zhuǎn)寒。
    寒證與熱證的相互轉(zhuǎn)化
    ，是由邪正力量的對比所決定
    ，其關鍵又在機體陽氣的盛衰。寒證轉(zhuǎn)化為熱證
    ，是人體正氣尚強
    ，陽氣較為旺盛，邪氣才會從陽化熱
    ，提示人體正氣尚能抗御邪氣;熱證轉(zhuǎn)化為寒證
    ，是邪氣衰而正氣不支，陽氣耗傷并處于衰敗狀態(tài)
    ，提示正不勝邪
    ，病情險惡。
    (三)虛實轉(zhuǎn)化：在疾病發(fā)展過程中
      ，由于正邪力量對比的變化
      ，實證可以轉(zhuǎn)變?yōu)樘撟C，虛證亦可轉(zhuǎn)化為實證
      。實證轉(zhuǎn)虛臨床常見
      ，基本上是病情轉(zhuǎn)變的一般規(guī)律;虛證轉(zhuǎn)實臨床少見，實際上常常是因虛而致實
      ，形成虛實夾雜證
      。
    實證轉(zhuǎn)虛——是病情先表現(xiàn)為實證，由于失治
      、誤治
      ，以及邪正斗爭的必然趨勢等原因，以致病邪耗傷正氣
      ，或病程遷延
      ，邪氣漸卻，陽氣或陰血已傷
      ，漸由實證變成虛證
      。
    虛證轉(zhuǎn)實——是指病情本為虛證，由于積極的治療
      、休養(yǎng)
      、鍛煉等
      ，正氣逐漸來復，與邪氣相爭
      ，以祛邪外出
      ，故表現(xiàn)為屬實的證候。如腹痛加劇
      ，或出現(xiàn)發(fā)熱汗出
      ，或咳嗽而吐出痰涎等，此時雖然癥狀反映激烈
    、亢奮
    ，但為正氣奮起欲驅(qū)邪外出，故脈象較前有力
    ，于病情有利
    。還有一種情況，患者素有虛證
    ，因新感外邪
    ，或傷食、外傷等
    ，以致當前病情表現(xiàn)以實為主
    ，虛證暫時不夠明顯，辨證診斷為實證
    。這雖然不是直接由虛證轉(zhuǎn)化為實證
    ，但從虛實證候之間的關系來說，亦可視作是一種虛證轉(zhuǎn)實
    。另外
    ，本為虛證，由于正氣不足
    ，氣化失常
    ，以致病理產(chǎn)物等停積體內(nèi)，而表現(xiàn)某些實的證候者
    ，一般不能理解為是虛證轉(zhuǎn)實
    ，而應屬于虛實夾雜的范疇。
    

          
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