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中醫(yī)醫(yī)藥典籍之《靈樞經(jīng)》

佚名 2024-06-15 17:13:01

《靈樞經(jīng)》

,又稱《靈樞》《針經(jīng)》《九針》,中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)重要著作之一
,中醫(yī)學(xué)理論體系形成和奠基之作
。是現(xiàn)存最早的中醫(yī)理論著作,約成書于東周戰(zhàn)國(guó)時(shí)期
。共九卷
,八十一篇
,與《素問(wèn)》九卷合稱《黃帝內(nèi)經(jīng)》
,在針灸學(xué)上有著絕對(duì)權(quán)威
?div id="d48novz" class="flower left">
!饵S帝內(nèi)經(jīng)》則是現(xiàn)存最早最重要的一部醫(yī)學(xué)著作,是中醫(yī)學(xué)理論體系形成和奠基之作
。南宋史崧將其改編為二十四卷本
,成為了現(xiàn)存最早和唯一行世的《靈樞》版本。明代馬蒔編《靈樞注證發(fā)微》
,是歷史上全注《靈樞》的第一人

主要內(nèi)容:

《靈樞經(jīng)》共九卷,八十一篇

,論述了臟腑
、經(jīng)絡(luò)、病因
、病機(jī)、病證
、診法等內(nèi)容
。《靈樞經(jīng)》還重點(diǎn)闡述了經(jīng)絡(luò)腧穴
,針具
、刺法及治療原則等,其思想體系和理論框架
,是以我國(guó)古代樸素唯物論和自發(fā)辯證法為指導(dǎo)
,以陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)和臟象學(xué)說(shuō)為理論體系的核心,總結(jié)并纂述了漢代以前的醫(yī)學(xué)成就
,成功地吸取
、運(yùn)用了當(dāng)時(shí)歷史條件下自然科學(xué)和自然哲學(xué)的結(jié)晶,以揭示人體生命科學(xué)中諸如生理
、病理
、診斷、治療
、預(yù)防
、攝生的種種奧秘,從而形成了我國(guó)特有的有理論體系有思想指導(dǎo)的醫(yī)學(xué)科學(xué)
,為后世中國(guó)醫(yī)學(xué)的發(fā)展奠定了思想和理論基礎(chǔ)

代表性主要名句:

肺合大腸,大腸者

,傳道之腑
。——《靈樞·本輸》

心合小腸

,小腸者
,受盛之腑。——《靈樞·本輸》

五藏六府之精氣

,皆上注于目而為之精
。精之窠為眼,骨之精為瞳子
,筋之精為黑眼
,血之精為絡(luò),其窠氣之精為白眼
,肌肉之精為約束
,裹擷筋骨血?dú)庵c脈并為系,上屬于腦
,后出于項(xiàng)中
。——《靈樞·大惑論第八十》

陰中有陰

,陽(yáng)中有陽(yáng)
,審知陰陽(yáng),刺之有方
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!鹅`樞·壽夭剛?cè)岬诹?/p>

足之陽(yáng)明,手之太陽(yáng)

,筋急則口目為僻
,眥急不能卒視,治皆如右方也
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!鹅`樞·經(jīng)筋第十三》

代表性藥方:

豕膏

《靈樞·癰疽》篇說(shuō):“癰發(fā)于嗌中,名日猛疽。猛疽不治

,化為膿,膿不寫,塞咽,半日死
。其化為膿者,寫則合豕膏冷食,三日而已…發(fā)于腋下赤堅(jiān)者
,名日米疽,治之以砭石
,欲細(xì)而長(zhǎng),疏砭之,涂以豕膏,六日已,勿裹之
?div id="jfovm50" class="index-wrap">!?/p>

豕膏,即豬脂,欲名豬油

。嗌
,即咽喉處,為肺氣出入之道路
。癰發(fā)于嗌
,影響呼吸,病勢(shì)兇猛,故叫猛疽
。如發(fā)于腋下,堅(jiān)硬紅腫而小形如米粒的,叫做米疽。猛疽和米疽
,從其所生部位及癥狀辨證,皆屬肺經(jīng)積熱,毒火入侵而成

豬脂,氣味甘,微寒無(wú)毒,用以泄肺經(jīng)之積熱?div id="m50uktp" class="box-center"> !侗静菥V目》引孫思邈說(shuō):“利血脈

,散風(fēng)熱,潤(rùn)肺
。入膏藥,主諸瘡
。”此癰疽屬毒熱
,尤其是在咽喉部
,故宜冷服之,以加強(qiáng)解熱的效力,使邪由下而出
。后世用豬脂做膏藥,即從此方演變而來(lái)的

翹飲

《靈樞·癰疽》篇說(shuō):“發(fā)于脅,名日敗疵,敗疵者,女好之病也。灸之,其病大癰膿

。治之,其奶有生肉,大如赤小豆
。銼翹草根各-升,以水一斗六升煮之,竭為取三升
,則強(qiáng)飲,厚衣,坐于釜上,冷汗出至足,已?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!?/p>

敗疵,亦稱脅癰

。李杲說(shuō):“脅者,肝之部也,如人多郁怒,故患此瘡
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!敝斡娩S、翹草根各一升,水煎三次服
,并以蒸氣熏之,使能身汗出而愈

菱角,翹,即連翹

。菱角根能清熱發(fā)汗;連翹根能涼血解毒
。《本草綱目》說(shuō):“連翹苦平無(wú)毒,主治寒熱
、鼠瘺
、瘰疬、癰腫
、惡瘡
、癭瘤,結(jié)熱蠱毒
。”又說(shuō):“主治下熱氣,益陰精,令人面悅好,明目
,久服輕身耐老
。”

此方提出的“厚衣,坐于釜上

,令汗出至足”,對(duì)后世輔助療法的發(fā)展,有很大的影響
。如仲景用桂枝湯的“溫覆”,用防已黃芪湯的“坐被上,以被繞腰下”,甘草麻黃湯的“慎風(fēng)寒”等可觀其理法皆來(lái)自《內(nèi)經(jīng)》。

半夏秫米湯

《靈樞·邪客》篇說(shuō):“今厥氣客于五藏六府

,則衛(wèi)氣獨(dú)衛(wèi)其外行于陽(yáng)不得入于陰,行于陽(yáng)則陽(yáng)氣盛
,陽(yáng)氣盛則陽(yáng)蹺陷,不得入于陰,陰虛
,故目不瞑
。….飲以半夏湯一劑,陰陽(yáng)已通,其臥立至。….其湯方,以流水千里以外者八升,揚(yáng)之萬(wàn)遍
,取其清五升,煮之
,炊以葦薪,火沸,置秫米一升,治半夏五合,徐炊,令竭為-升半,去其滓,飲汁一小杯,日三稍益,以知為度
。故其病新發(fā)者,覆杯則臥,汗出則已矣
,久者三飲而已也?div id="m50uktp" class="box-center"> !?/p>

衛(wèi)氣行于陽(yáng)則寤

,行于陰則寐。如厥逆之氣入侵臟腑
,迫使衛(wèi)氣行于陽(yáng)分,不得行于陰分
,則陽(yáng)盛于外陰虛于內(nèi)而不得眠。治以半夏湯一劑
,以除其厥逆之邪
,陰陽(yáng)通調(diào),就可以睡眠。半夏秫米湯是用長(zhǎng)流水八升
,多次揚(yáng)之,取在上的清水五升,用葦薪燃火煮之,水沸后,放入秫米-升,和炮制過(guò)的半夏五合
,以文火繼煎至湯一升半,去滓,每次服一小杯,一日服三次
,逐次加量,以發(fā)生藥效為度
。如果是病初起,服完藥后應(yīng)靜臥,汗出后即愈
。病程較久的,服至三次也可以痊愈了

半夏、秫米

,所以有如此療效,主要是調(diào)和陰陽(yáng)的作用
。因半夏味辛,直驅(qū)少陰厥逆之氣,使其上通于陽(yáng)明;秫米甘寒
,能泄陽(yáng)補(bǔ)陰,致使陰陽(yáng)和調(diào),故能治不眠之證
。流水千里
,揚(yáng)之萬(wàn)遍.(《金匱要略》稱為”甘瀾水”),取其流暢而無(wú)阻滯,以加強(qiáng)藥效。

影響與價(jià)值:

《靈樞經(jīng)》將經(jīng)脈名稱的命名完成

,以《靈樞經(jīng)》的《經(jīng)脈第十》為其標(biāo)志
,十二經(jīng)脈名稱完備。它確立了十二經(jīng)脈與臟腑之間的對(duì)應(yīng)關(guān)系
,明確了經(jīng)脈之間的表里絡(luò)屬關(guān)系
。在《內(nèi)經(jīng)》在“圜道”哲學(xué)思維引領(lǐng)下,完成了十二正經(jīng)走向交接規(guī)律的總結(jié)
。如:“脈行之逆順奈何
?岐伯曰:手之三陰,從臟走手
;手之三陽(yáng)
,從手走頭。足之三陽(yáng)
,從頭走足
;足之三陰,從足走腹”
,構(gòu)建了十二正經(jīng)走向交接規(guī)律知識(shí)
、十二正經(jīng)流注次序理論?div id="m50uktp" class="box-center"> !鹅`樞經(jīng)》總結(jié)了經(jīng)絡(luò)的相關(guān)病理,沿用并改造了早期對(duì)經(jīng)絡(luò)病理的表述方法
。經(jīng)脈病癥的診察方法更加詳備并創(chuàng)立了“人迎寸口二部合參診脈方法”
。《靈樞經(jīng)》確立了經(jīng)脈病癥的臨床治療原則和具體治療方法
。治療原則如:“盛則寫之
,虛則補(bǔ)之,熱則疾之
,寒則留之
,陷下則灸之,不盛不虛
,以經(jīng)取之”(《靈樞·經(jīng)脈》)
。治療方法有刺法、灸法
、放血
、按摩
、貼敷等,形成了我國(guó)特有的有理論體系有思想指導(dǎo)的醫(yī)學(xué)科學(xué)
,為后世中國(guó)醫(yī)學(xué)的發(fā)展奠定了思想和理論基礎(chǔ)

流傳版本:

《靈樞經(jīng)》歷史上又曾被稱《針經(jīng)》和《九卷》?div id="d48novz" class="flower left">

!夺樈?jīng)》的名稱
,最早見于《素問(wèn)·八正神明論第二十六》和《靈樞·九針十二原第一》。而《九卷》這一部書
,到了晉代
,皇甫謐又稱之為《針經(jīng)》;到了唐代
,出現(xiàn)了一部?jī)?nèi)容與《針經(jīng)》相類似的書
,王冰稱之為《靈樞》。這一問(wèn)題
,也是由《新校正》首先發(fā)現(xiàn)的

王冰在《素問(wèn)·三部九候論篇第二十》“血病身有痛者,治其經(jīng)絡(luò)”句下的注文引了一段文字

,稱為“《靈樞經(jīng)》曰”
;《新校正》說(shuō)道:“詳此注引《針經(jīng)》曰,與《三部九候論》注兩引之
,在彼云《靈樞》而此曰《針經(jīng)》
,則王氏之意,指 《靈樞》為《針經(jīng)》也
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!笨梢姟鹅`樞》這一名稱,是在公元8世紀(jì)中期王冰時(shí)代才能出現(xiàn)的

《針經(jīng)》和《靈樞》這兩部書在南宋時(shí)代都還存在

。經(jīng)學(xué)者考證,這兩部書的內(nèi)容基本相同
,只不過(guò)編次有些不同
,里面的文字“間有詳略”而已?div id="jfovm50" class="index-wrap">!夺樈?jīng)》到了北宋初年早已亡佚
,當(dāng)時(shí)只存有《靈樞》,所以高保衡
、林億等校正醫(yī)書的時(shí)候
,他們進(jìn)書表中所列舉的書名只有《靈樞》而沒(méi)有《針經(jīng)》。當(dāng)他們校正醫(yī)書的時(shí)候
,即公元十一世紀(jì)中期
,《靈樞》雖然存在
,但業(yè)已殘缺了許多,并不是一部完整的書
?div id="d48novz" class="flower left">
!缎滦U氛f(shuō)道:“據(jù)今《素問(wèn)》注中引《針經(jīng)》多稱《靈樞》之文,《靈樞》今不全
,故未得盡知
。”

到宋哲宗元祐八年(公元1093年)

,高麗獻(xiàn)到醫(yī)書
,里面有一部九卷的《黃帝針經(jīng)》,下詔頒布天下
,然后中國(guó)方才又有一部完整的《針經(jīng)》(《宋史·卷一十七·哲宗本紀(jì)》說(shuō)道:“元祐八年正月庚子
,詔頒高麗所獻(xiàn)《黃帝針經(jīng)》于天下?div id="d48novz" class="flower left">
!爆F(xiàn)今存在的《靈樞》即是高麗所獻(xiàn)《黃帝針經(jīng)》的版本

南宋史崧于紹興25年(公元1155年)將其家藏舊本《靈樞》九卷,增修音釋

,編為二十四卷
,名為《靈樞》,即成了現(xiàn)在所見到的內(nèi)容
。后人再未改動(dòng)

名家評(píng)書:

紀(jì)昀:“譬之梅賾古文,雜采逸書

,聯(lián)成篇目
,雖牴牾罅漏,贗托顯然
,而先王遺訓(xùn)
,多賴其蒐輯以有傳,不可廢也
?div id="jfovm50" class="index-wrap">!?/p>

參考鏈接:

1. 靈樞經(jīng)(東周戰(zhàn)國(guó)時(shí)期史崧所著的中醫(yī)學(xué)作品)百度百科
2. 《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞》
3. 黃帝內(nèi)經(jīng)的13個(gè)藥方
4. 《黃帝內(nèi)經(jīng)》經(jīng)絡(luò)理論的發(fā)生和意義

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。因?yàn)槎址ㄔ谥嗅t(yī)學(xué)的各個(gè)領(lǐng)域中都是表現(xiàn)得突出的
,脈診亦不例外,如《素問(wèn)·脈要精微論》:“來(lái)疾去徐
,上實(shí)下虛
這些都是毒藥,有毒中藥來(lái)查查看
下面的這些中藥本身帶有毒性
,服用這些藥物時(shí)一定要多加小心,切不可擅自服用
,需遵從醫(yī)生指導(dǎo)
。大毒中藥三分三、川烏
、馬錢子
、巴豆、冰涼花
、草烏
、莨菪子、雪上一枝蒿等
。有毒中藥斑蝥
、八厘麻、土荊皮
、千金子
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,腹?jié)M腹?jié)q,不思飲食
,噯腐吞酸
交媾陰莖痛的問(wèn)診
交媾陰莖痛是指同房時(shí),陰莖疼痛
,甚則牽引少腹作痛.本病發(fā)生的病因病機(jī)有以下方面:肝經(jīng)繞陰器
,肝主筋,房事時(shí)宗筋主事
,可因肝郁氣滯或寒凝肝脈
,使肝之經(jīng)脈不利,陰器脈絡(luò)失和而同房時(shí)陰莖疼痛
;或囚腎虛
何謂”四診法”
中醫(yī)學(xué)歷經(jīng)數(shù)千年歷史的長(zhǎng)河,演變至今已形成了獨(dú)特的診斷方法
,中醫(yī)診斷方法可以概括為望診
、聞診、問(wèn)診和切診四個(gè)部分.這種診斷方法
,尤其是診斷過(guò)程中的思維模式
后世脈學(xué)的成就
1、引古說(shuō)為夸用脈學(xué)著作沿著《脈經(jīng)》的路線
,凡古代脈學(xué)中能為后世所用的都繼承到后世脈學(xué)中來(lái)了
,有時(shí)限于獨(dú)取寸口法的形成,亦予以變通發(fā)展的繼承
。如《內(nèi)經(jīng)》的四時(shí)脈本為弦
、鉤、毛
、石
中醫(yī)診斷關(guān)鍵在五辨