《中醫(yī)基礎理論》章節(jié)目錄
第一章 中醫(yī)學理論體系概述
第二章 中醫(yī)學的哲學基礎
第三章 臟象
第四章 精、氣、血、津液
第五章 經絡
第六章 體質
第七章 病因
第八章 病機
第九章 養(yǎng)生與防治
第一章 中醫(yī)學理論體系概述
中醫(yī)學是在中國古代的唯物論和辯證法思想的影響和指導下，通過長期的醫(yī)療實踐
，不斷積累，反復總結而逐漸形成的具有獨特風格的傳統醫(yī)學科學，是中國人民長期同疾病作斗爭的極為豐富的經驗總結
，具有數千年的悠久歷史，是中國傳統文化的重要組成部分
。它歷史地凝結和反映了中華民族在特定發(fā)展階段的觀念形態(tài)
，蘊含著中華傳統文化的豐富內涵，為中華民族的繁衍昌盛和保健事業(yè)作出了巨大貢獻
，是中國和世界科學史上一顆罕見的明珠
。
中醫(yī)基礎理論旨在研究闡發(fā)中醫(yī)學的基本觀念、基本概念
、基本理論和基本原則
，它在整個中醫(yī)學科中占有極其重要的地位，是中醫(yī)學各分支學科的理論基礎
。
第一節(jié) 中醫(yī)學理論體系的形成和發(fā)展
一、中醫(yī)學理論體系的形成
（一）中醫(yī)學與中醫(yī)學理論體系
1．中醫(yī)學：醫(yī)學是研究人類生命過程以及同疾病作斗爭的一門科學體系，屬于自然科學范疇：中醫(yī)學是研究人體生理
、病理
、疾病的診斷與防治，以及攝生康復的一門傳統醫(yī)學科學
，它有獨具特色的理論體系
。
2．中醫(yī)學理論體系：體系是由有關事物互相聯系、互相制約而構成的一個整體
?div id="jfovm50" class="index-wrap">？茖W理論體系是由基本概念、基本原理或定律和具體的科學規(guī)律三個基本知識要素組成的完整體系
。如愛因斯坦所說
，“理論物理學的完整體系是由概念、被認為對這些概念最有效的基本定律
，以及用邏輯推理得到的結論這三者所構成的”（《愛因斯坦文集》）
。中醫(yī)學理論體系是由中醫(yī)學的基本概念、基本原理，以及按照中醫(yī)學邏輯演繹程序從基本原理推導出來的科學結論
，即科學規(guī)律而構成的
，是以中國古代的唯物論和辯證法思想，即氣一元論和陰陽五行學說為哲學基礎
，以整體觀念為指導思想
，以臟腑經絡的生理和病理為核心，以辨證論治為診療特點的獨特的醫(yī)學理論體系
。
（二）中醫(yī)學理論體系形成的條件
科學是一種社會現象
，它不能游離于社會之外而孤立地存在與發(fā)展?div id="m50uktp" class="box-center"> ？茖W體系是社會的一個子系統
，它要與社會的其他子系統之間發(fā)生物質、能量和信息交換
。社會為科學的形成與發(fā)展提供充分的必要的條件
。
中醫(yī)學發(fā)源于先秦，其理論體系形成于戰(zhàn)國到秦漢時期
。中醫(yī)學理論體系是在中國古代哲學思想的影響和指導下
，在中華民族傳統文化的基礎上，通過長期的醫(yī)療保健的經驗積累和理論總結而形成的
。
1．古代哲學思想的影響：自然科學是關于物質運動規(guī)律的理論知識體系。哲學是關于世界觀的學說
，是人們對整個世界（自然
、社會和思維）根本觀點的體系。任何一門自然科學的形成和發(fā)展都離不開哲學．必然受著哲學思想的支配和制約：特別是古代社會
，哲學與自然科學尚未徹底分開之時
，顯得尤為密切：中醫(yī)學屬于古代自然科學范疇，其理論體系始終沒有脫離古代自然哲學
。中醫(yī)學以中國古代樸素的唯物論和自發(fā)的辯證法思想
，即氣一元論、陰陽五行學說構建其理論體系
。哲學既是世界觀
，又是方法論：氣一元論和陰陽五行學說不僅為中醫(yī)學提供了樸素的唯物辯證的自然觀和生命觀，皋確立了中醫(yī)學的整體的研究方法
，使中醫(yī)學以聯系的
、發(fā)展的、全面的觀點去認識自然
、認識生命
，借以闡明人與自然、生命本質、健康與疾病等
。中醫(yī)學運用哲學的概念和范疇
，去觀察事物，借以闡明中醫(yī)學中的一系列問題
，并貫穿于中醫(yī)學理論體系的各個方面
，使之成為中醫(yī)理論體系的重要組成部分：這些哲學概念和范疇通過中醫(yī)學的診療實踐，得到了探索
、驗證和深化
，從而又豐富和發(fā)展了中國古代哲學理論。中醫(yī)學雖然來自長期的經驗積累
，但并沒有像其他經驗科學而被科學實驗方法所淘汰
，其根本原因在于中醫(yī)學理論充滿了樸素的唯物論和自發(fā)的辯證法思想。具有深刻的哲學淵源
。
2．社會自然科學的滲透：中華民族從春秋戰(zhàn)國到秦漢這一歷史時期
，各種文化學術流振．如儒家、道家
、墨家
、法家、名家
、陰陽家
、農家、兵家
、縱橫家等學派展開了學術爭鳴與交流
，學術上呈現出“諸子百家”的繁榮景象：通過諸子百家的學術爭鳴、交流與交融
，出現了“車同軌
。書同文”的大一統局面，從而奠定子中華民族文化的深厚基礎
，也為中醫(yī)學理論體系的形成奠定了堅實的文化
、科學、社會歷史基礎
，中醫(yī)學是中華民族文化的一部分
，在這一時期，它廣泛地吸收
、移植
、滲透和交融了當時的自然科學和社會科學的各種學說、各個學派的先進成就
，諸如哲學
、數學、化學、天文學
、歷法學
、氣象學、地理學
、聲學
、物候學、生理學
、解剖學
、心理學等多學科的知識，為中醫(yī)學理論體系的形成奠定了文化技術基礎
。
3．長期醫(yī)療經驗的積累：科學理論是科學抽象白6結果
。科學抽象是正確反映客觀事物或現象的本質
，形成科學概念和范疇
，去揭示其規(guī)律性的一種研究方法，是人們運用理性思維方法
，對所獲得到的感性經驗材料加工
、整理，從而概括或抽象出事物的性質和規(guī)律的一種科學認識方法
。實踐是中華民族思維的起點
，也是思維邏輯結構的起點。古代中國
。人在長期的生活生產和醫(yī)療實踐中
，通過觀察積累了豐富的感性材料，經過思維而形成概念
、判斷
，逐步上升為醫(yī)學理論
。重視實踐經驗的積累是中華民族傳統思維第一個重要的本質精神
。
中國從公元前21世紀進入奴隸社會以后，人們對疾病的認識
，隨著醫(yī)療實踐經驗的積累而不斷發(fā)展：如早在西周
，醫(yī)學家就提出了發(fā)病和藥物治病等理論。在春秋時代
，秦國醫(yī)和又提出了六氣致病的學說
，開創(chuàng)了中醫(yī)理論體系的先河。中華民族的祖先在長期的生產斗爭和醫(yī)療實踐中
，逐步積累了原始的醫(yī)藥知識
，為中醫(yī)學理論體系的形成奠定了豐富的實踐基礎。
科學理論的確立，無不通過長期反復的生活
、生產和科學實踐
，再從反復的認識中得出正確的理論，中醫(yī)學也是通過長期反復的醫(yī)療實踐
，逐步形成了自己的理論體系
。
中醫(yī)學基礎理論是對人體生命活動和疾病變化規(guī)律的理論概括。例如臟象學說就是通過長期的生活觀察
、反復的醫(yī)療實踐和解剖實驗而形成的
，他如診斷、證候
、治則
、方藥功效的確立等無不皆然。由此可見
，中醫(yī)學理論體系在形成和發(fā)展過程中
，始終以實踐作為堅實的基礎.
（三）中醫(yī)學理論體系形成的標志
中醫(yī)學理論體系形成的標志是《黃帝內經》的問世?div id="4qifd00" class="flower right">
！饵S帝內經》吸收了秦漢以前的天文
、歷法、氣象
、數學
、生物、地理等多種學科的重要成果
，在氣一元論
、陰陽五行學說指導下，總結了春秋戰(zhàn)國以前的醫(yī)療成就和治療經驗
，確定了中醫(yī)學的理論原則
，系統地闡述了生理、病理
、·經絡
、解剖、診斷
、治療
、預防等問題，建立了獨特的理論體系
，成為中醫(yī)學發(fā)展的基礎和理論源泉
。
（四）中醫(yī)學獨特理論體系的確立
《黃帝內經》的成書，實際上標志著中醫(yī)學基本理論的確立
，它與張仲景的《傷寒雜病論》分別是中醫(yī)學基本理論和辨證論治的奠基之作
。二者與《
神農本草經》《難經》一起
，被歷代醫(yī)家奉為經典，由此而確立了中醫(yī)學獨特的理論體系
，給后世醫(yī)學的發(fā)展以深遠的影響
二、中醫(yī)學理論體系的發(fā)展
科學的發(fā)展除受到社會、政治
、經濟等外部環(huán)境因素影響外
，其自身內部還存在著相對立的矛盾運動。這種矛盾是科學發(fā)展的內在根據
，是科學發(fā)展的內在動力
。科學理論和科學實驗的矛盾是科學發(fā)展的內在動力：中醫(yī)學理論體系在其發(fā)展過程中
，隨著社會實踐特別是醫(yī)療實踐的發(fā)展
，《黃帝內經》所構建的理論體系有的已無法解釋新的事實，出現了原有的科學理論與新的科學事實的矛盾?在社會需要的推動下
，中醫(yī)學理論體系內部不斷地發(fā)生分化與綜合
，于是新的理論學派和新的分支學科應運而生。中醫(yī)學理論體系就是在理論與實踐
、分化與綜合
、傳統與創(chuàng)新的對立統一運動中，不斷地向前發(fā)展著
。
中醫(yī)理論體系的發(fā)展
，是隨著中國社會文化科學技術的發(fā)展，通過歷代醫(yī)家和人民群眾在長期與疾病斗爭的實踐中
，運用相應歷史時期的先進文化科學技術成就
，不斷地完善、提高而發(fā)展的
。因此
，中醫(yī)學理論體系的發(fā)展反映了相應歷史時期的文化科學技術水平。
（一）中國歷代醫(yī)家的貢獻
在中醫(yī)學理論發(fā)展的過程中
，上自晉
、唐、宋
、金
、元
，下迄明清的許多醫(yī)家
，在《黃帝內經》、《傷寒雜病論}等經典著作的基礎上
，在各自的臨床經驗和理論研究中
，均從不同角度發(fā)展了中醫(yī)學理論體系
。
魏晉隋唐時期：晉·王叔和著《脈經》，豐富了脈學的基本知識和理論
?div id="jfovm50" class="index-wrap">；矢χk的《針灸甲乙經》是一部針灸學專著。隋·巢元方的《諸病源候論》是一部病因
、病理和證候學專書
。唐·孫思邈的《千金要方》《千金翼方》以及王燾的《外臺秘要》等，集唐以前醫(yī)學之大成
，從理論到臨床均有新的發(fā)展
。
宋金元時期：自宋以后，迄至明清
，許多醫(yī)家在繼承了前人已有成就的基礎上
，根據各自的實踐經驗，勇于創(chuàng)新
，提出自己的獨到見解
，從而使中醫(yī)學術有了新的突破和發(fā)展。各種?div id="m50uktp" class="box-center"> ？坪途C合性論著
，層出疊見。其中
，金元四大家對中醫(yī)學理論的發(fā)展作出了重要的貢獻
。劉完素（約1100年，卒年不詳）以火熱立論
，力倡“六氣皆從火化”
，“五志過極皆能生火”，用藥多用寒涼
，火熱在表
，治以辛涼甘寒，火熱在里
，則用承氣諸方
，表里俱熱，用防風通圣
、涼膈以兩解之
，所以被稱為“寒涼派”。劉氏之火熱理論
，促進了溫病學說的發(fā)展
，對溫病學說的形成有深刻的影響。張從正（約1156——1228年）傳河間之學
，認為病由邪生
，攻邪已病
，主張“邪去則正安”，用汗
、吐
、下三法以攻邪，所以被稱為“攻下派”
。他不僅對疾病的機理進行了深入地探討
，而且擴大了汗、吐
、下三法的應用范圍
，對中醫(yī)治療學的發(fā)展作出了重要貢獻。李東垣（約1180--1251年）提出了“內傷脾胃
，百病由生”的內傷學說
，治療重在升補脾陽，被稱為“補土派”
。朱丹溪（約1281—1358年
、重視相火妄動，耗傷真陰
，提出“陽常有余
，陰常不足”之論，治病以滋陰．降火為主
，因此被稱為“養(yǎng)陰派”
。金元四大家各具特色，各有創(chuàng)見
，均從不同角度豐富和發(fā)展了中醫(yī)學
，促進了中醫(yī)學理論和臨床實踐的發(fā)展。
明清時期：在中醫(yī)學術發(fā)展史上
，這一時期溫補學派頗為盛行
，其中薛立齋、孫一奎
、趙獻可
、張景岳、李中梓等大抵俱重視脾腎
，善于溫補
。溫病學派的出現，標志著中醫(yī)學術發(fā)展又取得了突出成就
。吳又可創(chuàng)立了傳染病病因學的“戾氣學說”的新概念
，提出了治療傳染病的較完整的學術見解，著成《溫疫論》
，為溫病學說的形成奠定了基礎
。葉天士《溫熱論》，首創(chuàng)衛(wèi)氣營血辨證
；吳鞠通《溫病條辨》
，創(chuàng)三焦辨證；薛生白《濕熱病篇》
，指出“濕熱之病
，不獨與傷寒不同，且與溫病大異”
；王孟英《溫熱經緯》“以軒岐仲景之文為經
，葉薛諸家之辨為緯”。這些溫病學家大膽地突破了“溫病不越傷寒”的傳統觀念
，創(chuàng)立了以Ⅱ氣營血
、三焦為核心的一套比較完整的溫病辨證論治的理論和方法，從而使溫病學在證因脈治方面形成了完整的理論體系
。溫病學說和傷寒學說相輔相成
，成為中醫(yī)治療外感熱病的兩大學說，在治療急性熱病方面作出了巨大的貢獻
。
中藥學理論是與中醫(yī)學理論相輔而行的
，其肇始于《黃帝內經》，如五味人五臟
，氣味厚薄陰陽的不同作用
，君臣佐使的配伍等。陶弘景又提出了相須
、
，相使、相畏
、相惡
、相反、相殺之說
。張元素則發(fā)展了藥物歸經和升降浮沉的理論
。中醫(yī)臨床治療，以此作為指導用藥的依據
。
（二）中醫(yī)學理論的現代化
中醫(yī)學的歷史
，是學術不斷發(fā)展、不斷創(chuàng)新的歷史
。自中華人民共和國成立以來
，在中目共產黨和中華人民共和國政府的關懷下，中醫(yī)學理論取得了長足的進步
，在研究的廣度和深度及方法上均超過了歷史任何時期
。當代中醫(yī)學理論的研究
，以系統整理、發(fā)揚提高為前B
，運用傳統方法和現代科學方法
，多學科多途徑地逐步揭示了中醫(yī)學理論的奧秘，使中醫(yī)學理論出現了不斷深化
、更新
，并有所突破的態(tài)勢。
在中醫(yī)學文獻的系統整理與研究方面
，以中醫(yī)高等院校統編教材《中醫(yī)基礎理論》《中醫(yī)學基礎》為標志
，構筑了中醫(yī)基礎理論的基本體系。闡釋經旨
，賦予新義
，開拓新境的《陰陽五行》《中醫(yī)學概論》《實用中醫(yī)基礎學》《氣血論》等許多論著和佳篇，則反映了中醫(yī)學理論水平的提高
。
在中醫(yī)學理論的研究方法上
，除運用文獻方法研究中醫(yī)學理論的本源，進一步揭示其學術內涵外
，利用多學科知識和方法研究中醫(yī)學理論則是當代中醫(yī)學理論研究的重要特點
。中醫(yī)基礎理論蘊含著現代自然科學中某些前沿理論的始基，為哲學
、天文學
、氣象學、數學
、物理學
、系統科學、生命科學等
，提供了一些思維原點或理論模式
。諸如《內經的哲學與中醫(yī)學的方法》的問世，以及泛系理論與辨證論治
、天文學與五運六氣
、太極陰陽理論、運氣與氣象
、控制論與治法理論
、氣與場、氣與量子力學等研究成果的發(fā)表
，使中醫(yī)學理論研究與當代前沿科學相溝通
，具有強烈的時代特點和創(chuàng)新意識。
運用現代醫(yī)學及其他現代科學知識和方法，．特別是實驗方法
，研究中醫(yī)學的臟象
、經絡、氣血
、證候
、診法、治法等
，使中醫(yī)基礎理論研究的方法從經學的
、經驗的
、自然哲學的方法上升為現代科學技術方法
，初步闡明了中醫(yī)學理論某些概念、原理的科學內涵
。如從肌電
、皮膚溫度、皮膚電阻
、血流圖
、超聲波、激光及同位素追蹤
、微觀解剖
、內分泌、神經化學等多方面研究
，證實了經絡現象是客觀存在的
。關于經絡的實質，則提出了神經體液說
、低阻抗說
、皮層內臟相關說、第三平衡系統論
、．波導論和液晶態(tài)說等學說
，這些學說尚有待進一步驗證、探索
。中醫(yī)學臟象學說的研究
，通過臨床觀察，特別是動物實驗
，在探討中醫(yī)臟腑的實質方面
，取得了一定的進展，尤以脾腎研究為多
。研究資料表明：在腎陽虛時
，下丘腦-垂體-腎上腺皮質、下丘腦-垂體-性腺、下丘腦-垂體
，甲狀腺三軸出現功能紊亂與低下
，腎陽虛證的主要發(fā)病環(huán)節(jié)是下丘腦的調節(jié)功能紊亂。脾虛則與胃
、腸
、胰等整個消化系統功能減退、免疫功能障礙
、植物神經系統紊亂
、，生物膜的結構與功能異常有關
。其他對肝
、心、肺的研究也取得了舉世矚目的成就
。
為了推動中醫(yī)學理論研究的發(fā)展
，中國政府已把中醫(yī)臟象學、病因學
、辨證學
、診法及治則治法、養(yǎng)生學
、動物造模
、經絡研究、針刺麻醉機理研究以及文獻研究等內容列入“九五”
、“十五”期間國家中醫(yī)藥科研規(guī)劃
。
中醫(yī)學理論研究已成為世界性的研究課題，各國學者多有建樹
。當代中醫(yī)學理論研究成就非凡
，隨著研究的不斷深入，中醫(yī)學理論研究也必將取得重大突破
，為生命科學的發(fā)展作出自己的貢獻
。
第二節(jié) 中醫(yī)學理論體系的組成
一、中醫(yī)學理論體系的基本內容和結構
（一）中醫(yī)學理論體系的基本內容
1．哲學基礎：哲學是關于世界最一般的運動規(guī)律的科學
。任何一門科學的形成和發(fā)展都離不開哲學
。在哲學與自然科學尚未徹底分開的古代尤為如此。中醫(yī)學吸取了漢代以前的哲學成果
，直接地大量地引用氣
、陰陽、五行
、形神
、天人關系等重要的哲學概念和學說
，去闡明醫(yī)學中的問題，使之成為中醫(yī)學的重要概念和理論
，把哲學理論與醫(yī)學理論熔鑄成為一個不可分割的有機整體
，體現出中國古代東方的特殊思維方式。中國古代哲學為中醫(yī)學理論的形成和發(fā)展奠定了世界觀和方法論基礎
，而中醫(yī)學理論的形成和發(fā)展又豐富和發(fā)展了中國古代哲學
。中國古代哲學與中醫(yī)學相輔相成，相得益彰
。
氣一元論：“氣”在中國哲學史上是一個很重要的范疇
，在中醫(yī)學的學術思想中占有特別重要的地位，是中醫(yī)學的哲學和醫(yī)學理論的基石
。氣是物質實體
，是構成宇宙天地以及天地萬物的最基本元素，具有運動的屬性
。氣的運動是氣內部的相互作用
，是事物發(fā)展變化的源泉
，氣和形以及兩者的相互轉化是物質世界存在和運動的基本形式
。
陰陽學說：陰陽學說是在“氣”的基礎上建立起來的，與氣一元論緊密地結合在一起
，是中國古代樸素的對立統一理論
。陰陽是標示事物狀態(tài)特征的范疇，一是代表兩種對立的特定屬性
，二是代表兩種對立的特定的運動趨向或狀態(tài)
。陰陽是宇宙的總規(guī)律。但是陰阻范疇不僅具有對立統一的屬性
，而且還具有另外一些特殊的質的規(guī)定
，與現代辯證法的矛盾范疇。
五行學說：五行學說是中國古代樸素的普通系統論
。中醫(yī)學運用五行學說
，從系統的整體觀點觀察事物，認為任何一個（類）事物的內部都包含著具有木
、火
、土、金
、水五種功能屬性的成分或因素
，并且木、火
、土
、金、水這五個方面按照一定規(guī)律相互聯系，形成這一事物的整體功能結構
。五行結構系統
，通過與反饋機制相似的生勝乘侮關系，保持系統的穩(wěn)定性和動態(tài)平衡
，從而論證了人體局部與局部
、局部與整體之間的有機聯系，以及人與環(huán)境的統一
，即人體是一個統一整體的整體觀念
。五行學說的樸素的系統觀念是現代系統理論的原始形態(tài)，在最一般的原則上與現代系統論相一致
。但五行學說是一種樸素的系統理論
，不可能像現代系統論那樣更科學地闡明所有系統結構的一般關系和一般規(guī)律。
2．臟象經絡：臟象
、經絡
、氣血精津液等學說是中醫(yī)學關于正常生命現象的理論知識。其中
，臟象學說是中醫(yī)學理論體系的核心
。
臟象學說：臟象學說是研究人臟腑活動規(guī)律及其相互關系的學說。它認為人體是以心
、肝
、脾、肺
、腎五臟為中心
，以膽、胃
、小腸
、大腸、膀胱
、三焦六腑相配合
，以氣、血
、精
、津液為物質基礎，通過經絡使內而臟腑
，外而五官九竅
、四肢百骸，構成一個有機的整體
，并與外界環(huán)境相統一
；它是中華民族勞動人民和醫(yī)學家
，通過長期對人類生命活動的觀察研究和防病治病的實踐，并以陰陽五行理論為指導
，逐步形成和發(fā)展起來的學說
，對中醫(yī)診治與預防疾病、養(yǎng)生與康復有重要的指導意義
。中醫(yī)臟腑概念雖然包含著解剖學成分
，但主要是一個標示各種整體功能聯系的符號系統，是人體整體的功能模型
，主要是闡述其生理功能和病理現象
，因而不能與現代解剖學的同名臟器完全等同。
氣血精津液學說：氣
、血
、精、津液既是臟腑功能活動的物質基礎
，又是臟腑功能活動的產物
，氣、血
、精
、津液學說主要探討生命的物質組成以及生命活動的物質基礎。泛言之
，氣血精津液學說應包含于臟象學說之中
。
體質學說：體質學說是研究人類的體質特征
、類型和變化規(guī)律
，及其與疾病的發(fā)生、發(fā)展關系的學說
。體質是人體在遺傳性和獲得性基礎上表現出來的功能和形態(tài)上的相對穩(wěn)定的固有特征
，與健康和疾病有著密切關系。
經絡學說：經絡學說是研究人體經絡系統的組成
、循行分布及其生理功能
、病理變化以及指導臨床治療的理論。經絡是人體運行氣血的通道
，縱橫交貫
，網絡全身，將人體內外
、臟腑
、肢節(jié)聯成為一個有機的整體。
臟象學說
、氣血精津液學說
、體質學說和經絡學說相互包容滲透
，互為補充，形成了時醫(yī)學對生命規(guī)律的獨特的精辟的認識
。
3．病因病機：病因病機學說是中醫(yī)學關于疾病的理論知識
，包括病因、發(fā)病與病機三部分內容
。
病因學說：病因學說是研究各種致病因素的性質和致病特點的學說
。中醫(yī)學認為：疾病的發(fā)生是致病因素作用于人體后，正常生理活動遭到了破壞
，導致臟腑經絡
