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       首頁 >> 中醫(yī)基礎常識 >> 中醫(yī)基礎
    
      

      


      
    
      
        
      道醫(yī)中醫(yī)治病原則,道醫(yī)中醫(yī)標本兼治的理論和法則
      
        
      
            生活百事通
            2023-09-20 12:21:36
        
      

        
      
           
      治則
      ，即治療疾病的法則
      。它是在整體觀念和辨證論治精神指導下制定的，對臨床治療立法、處方、用藥，具有普遍指導意義。治則與治法不同，治則是用以指導治療方法的總則
      ，治療方法是治則的具體化。因此
      ，任何具體的治療方法
      ，總是從屬于一定的治療法則的。比如
      ，各種病證從邪正關系來說
      ，離不開邪正斗爭、消長
      、盛衰的變化
      ，因此，扶正祛邪即為治療總則
      。在總則指導下的益氣
      、養(yǎng)血、滋陰
      、補陽等方法
      ，就是扶正的具體方法;而發(fā)汗、涌吐
      、攻下等方法
      ，則是祛邪的具體方法。
      由于疾病的證候表現(xiàn)多種多樣
      ，病理變化極為復雜
      ，病變過程有輕重緩急，不同的時間
      、地點與個體對病情變化也會產(chǎn)生不同的影響
      。因此
      ，必須善于從復雜多變的疾病現(xiàn)象中，抓住病變的本質(zhì)
      ，治病求本;根據(jù)邪正斗爭所產(chǎn)生的虛實變化
      ，扶正祛邪;按陰陽失調(diào)的病理變化，調(diào)整陰陽;按臟腑
      、氣血失調(diào)的病機
      ，調(diào)整臟腑功能、調(diào)理氣血關系;按發(fā)病的不同的時間
      、地點和不同的病人
      ，因時、因地
      、因人制宜
      。
      治病求本
      治病求本
      ，就是尋找出疾病的根本原因
      ，并針對根本原因進行治療。這是辨證論治的一個基本原則
      ，故《素問·陰陽應象大論》說：“治病必求于本
      。”
      “本”是和“標”相對而言的
      。標和本是一個相對概念
      ，有多種含義，可用以說明病變過程中各種矛盾的主次關系
      。如從邪正雙方來說
      ，正氣是本，邪氣是標;從病因與癥狀來說
      ，病因是本
      ，癥狀是標;從疾病先后來說，舊病
      、原發(fā)病是本
      ，新病、繼發(fā)病是標
      。
      在臨床運用治病求本這一治療法則的時候
      ，必須正確掌握“正治與反治”、“治標與治本”兩種情況
      。
      1. 正治與反治
      《素問·至真要大論》提出“逆者正治
      ，從者反治”兩種方法，就其原則來說
      ，都是治病求本這一治療原則的具體運用
      。
      (1)正治
      是逆其證候性質(zhì)而治的一種常用治療法則
      ，又稱逆治。逆
      ，是指采用方藥的性質(zhì)與疾病的性質(zhì)相反
      。即通過分析疾病的臨床證候，辨明疾病性質(zhì)的寒熱虛實
      ，然后分別采用“寒者熱之”
      、“熱者寒之”、“虛則補之”
      、“實則瀉之”等不同方法去治療
      。正治法適用于疾病的征象與本質(zhì)相一致的病證。由于臨床上大多數(shù)疾病的征象與疾病的性質(zhì)是相符的
      ，如寒病即見寒象
      ，熱病即見熱象，虛病即見虛象
      ，實病即見實象等等
      ，所以，正治法是臨床上最常用的一種治療方法
      。
      (2)反治
      是順從疾病假象而治的一種治療方法
      ，又稱從治。從
      ，是指采用方藥的性質(zhì)順從疾病的假象
      ，與疾病的假象相一致而言，究其實質(zhì)
      ，還是在治病求本法則指導下
      ，針對疾病本質(zhì)而進行治療的方法，故實質(zhì)上仍是“治病求本”
      。主要有“熱因熱用”
      、“寒因寒用”、“塞因塞用”
      、“通因通用”等
      。
      熱因熱用：是以熱治熱，即用熱性藥物治療具有假熱癥狀的病證
      。適用于陰寒內(nèi)盛
      ，格陽于外，反見熱象的真寒假熱證
      。例如《傷寒論》“少陰病下利清谷
      ，里寒外熱，手足厥逆，脈微欲絕
      ，身反不惡寒
      ，其人面色赤……通脈四逆湯主之”，就是熱因熱用的范例
      。由于陽虛寒盛是其本質(zhì)
      ，故仍用溫熱藥治其真寒，而假熱就自然會消失
      。
      寒因寒用
      ，是以寒治寒，即用寒性藥物治療具有假寒癥狀的病證
      。適用于里熱盛極
      。
      陽盛格陰，反見寒象的真熱假寒證
      ，例如熱煩證
      ，因陽盛于內(nèi)，格陰于外
      ，出現(xiàn)四肢厥冷
      ，脈沉，很似寒證
      ，但有壯熱心煩
      ，口渴而喜冷飲
      ，小便短赤等
      ，因為熱盛是其本質(zhì)，故須用寒涼藥治其真熱
      ，而假象方能消失
      。這就叫“寒因寒用?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">！?/p>
      塞因塞用：是以補開塞
      ，即用補益藥治療具有閉塞不通癥狀的病證。適用于因虛而閉阻的真虛假實證
      。例如脾虛病人
      ，常出現(xiàn)皖腹脹滿、時脹時減
      ，不拒按
        ，納呆，舌質(zhì)淡
        ，脈虛無力
        ，且并無水濕、食積留滯等征象可循，故以健脾益氣治之
        ，脾氣健運
        ，則腹脹自消。此外如久病精血不足的便閉;血枯
        、沖任虧損的閉經(jīng)等
        ，都應采取補益藥治療。這種以補開塞的治療方法
        ，叫“塞因塞用”
      。
      通因通用：是以通治通，即用通利的藥物治療具有實性通泄癥狀的病證
      。適用于食積腹痛
      ，瀉下不暢，熱結旁流;瘀血所致的崩漏;膀胱濕熱所致的尿頻
      、尿急
      、尿痛等病證。治療可分別采用消導瀉下
      ，清熱瀉下
      ，活血祛瘀及清利膀胱濕熱等方法，都屬通因通用范疇
      。
      2. 治標與治本
      在復雜多變的病證中
      ，常有標本主次的不同，因而在治療上就應有先后緩急的區(qū)別
      。標本治法的臨床應用
      ，一般是“治病必求于本”。但在某些情況下
      ，標病甚急
      ，如不及時解決，可危及患者生命或影響疾病的治療
      ，則應采取“急則治其標
      ，緩則治其本”的法則，先治其標病
      ，后治本病
      。若標本并重，則應標本兼顧
      ，標本同治
      。
      (1)急則治其標
      《素問·標本病傳論》說：“先熱而后生中滿者，治其標”
        ，“先病而后生中滿者
        ，治其標”，“小大不利，治其標”
        。中滿
        、大小便不利，都是較急重的癥狀
        ，故當先治療
        。如水臌病人，當腹水大量增加
        ，腹部脹滿
        ，呼吸喘促，大小便不利的時候
        ，應先治療標病的腹水
        。大小便不利，可用利水
        、逐水法
        ，待腹水減輕，病情穩(wěn)定后
        ，再調(diào)理肝脾
        ，治其本病。又如大出血病人
        ，無論屬于何種出血
        ，均應采取應急措施，先止血以治標
        ，待血止后
        ，病情緩和，再治本病
      。再如某些慢性病患者
      ，原有宿疾又復感外邪，當新病較急之時
      ，亦應先治外感以治其標，待新病愈后
      ，再治宿疾以治其本
      。
      (2)緩則治其本
      對慢性病或急性病恢復期有重要指導意義。如肺癆咳嗽
      ，其本多為肺腎陰虛
      ，故治療不應用一般的止咳法治其標，而應滋養(yǎng)肺腎之陰去治其本
      。又如在急性熱病中
      、后期傷陰，則應養(yǎng)胃滋腎等。以上所述都是緩則治其本的應用
      。
      (3)標本兼治
      是指標病本病并重
      ，則應標本兼治。如臨床表現(xiàn)有身熱
      、腹硬滿痛
      、大便燥結、口干渴
      、舌燥苔焦黃等
      ，此屬邪熱里結為本，陰液受傷為標
      ，標本俱急
      ，治當標本兼顧，可用增液承氣湯治之
      。瀉下與滋陰同用
        ，瀉其實熱可以存陰，滋陰潤燥則有利于通下
        ，標本同治可收相輔相成之功
        。又如虛人感冒，素體氣虛
        ，反復外感
        ，治宜益氣解表，益氣為治本
      ，解表是治標
      。又如表證未解，里證又現(xiàn)
      ，則應表里雙解
      ，亦屬標本同治。
      可以看出
      ，標本的治療法則
      ，既有原則性，又有靈活性
      。臨床應用或治本
      ，或先治標，或標本兼治
      ，應視病情變化適當掌握
      ，但最終目的在于抓住疾病的主要矛盾，做到治病求本
      。
      

          
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      脈象變動之病理方面認識（二）
      
                              
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      這些都是毒藥,有毒中藥來查查看
      
                        
      下面的這些中藥本身帶有毒性，服用這些藥物時一定要多加小心
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      交媾陰莖痛的問診
      
                        
      交媾陰莖痛是指同房時
      ，陰莖疼痛，甚則牽引少腹作痛．本病發(fā)生的病因病機有以下方面：肝經(jīng)繞陰器
      ，肝主筋
      ，房事時宗筋主事，可因肝郁氣滯或寒凝肝脈
      ，使肝之經(jīng)脈不利
      ，陰器脈絡失和而同房時陰莖疼痛；或囚腎虛
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      何謂”四診法”
      
                        
      中醫(yī)學歷經(jīng)數(shù)千年歷史的長河
      ，演變至今已形成了獨特的診斷方法，中醫(yī)診斷方法可以概括為望診
      、聞診
      、問診和切診四個部分．這種診斷方法
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      后世脈學的成就
      
                        
      1
      、引古說為夸用脈學著作沿著《脈經(jīng)》的路線
      ，凡古代脈學中能為后世所用的都繼承到后世脈學中來了，有時限于獨取寸口法的形成
      ，亦予以變通發(fā)展的繼承
      。如《內(nèi)經(jīng)》的四時脈本為弦、鉤
      、毛
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      中醫(yī)診斷關鍵在五辨
      
                        
      中醫(yī)學在長期的醫(yī)療實踐中
      ，對疾病的認識選擇了病
      、證、癥的不同角度
      。在這三者中辨證是中醫(yī)診療體系的特色
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      中醫(yī)脈象之滑脈
      
                        
      滑脈亦是單因素并且有獨立意義的脈象之一
      ，脈形流利