什么是氣
？氣是如何生成的？一、氣的基本概念
氣
，在古代是人們對于自然現(xiàn)象的一種樸素認(rèn)識
。早在春秋戰(zhàn)國時期的唯物主義哲學(xué)家
，就認(rèn)為“氣”是構(gòu)成世界的最基本物質(zhì);宇宙間的一切事物，都是由氣的運(yùn)動變化而產(chǎn)生的
。如《周易·系辭》所說：“天地氤氳，萬物化生”
。這種樸素的唯物主義觀點(diǎn)被引進(jìn)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，在中醫(yī)學(xué)中逐漸形成了氣的基本概念
。
氣，是構(gòu)成人體的最基本物質(zhì)
?div id="jfovm50" class="index-wrap">！叭艘蕴斓刂畾馍?div id="jfovm50" class="index-wrap">，四時之法成”
，“天地合氣，命之曰人”(《素問·寶命全形論》)
。這就是說，人是自然界的產(chǎn)物
，也就是“天地之氣”的產(chǎn)物。人的形體構(gòu)成，實(shí)際上也是以“氣”為其最基本的物質(zhì)基礎(chǔ)
，故曰“氣聚則形成
，氣散則形亡”(《醫(yī)門法律》)。
氣
，又是維持人的生命活動的最基本物質(zhì)
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！端貑枴ち?jié)藏象論》說：“天食人以五氣，地食人以五味
。五氣入鼻
，藏于心肺
，上使五色修明，音聲能彰;五味入口
，藏于腸胃
，味有所生
，以養(yǎng)五氣。氣和而生
，津液相成，神乃自生”
。人的生命活動，需要從“天地之氣”中攝取營養(yǎng)成分
，以養(yǎng)五臟之氣，從而維持機(jī)體的生理活動
。所以，氣是維持人體生命活動的最基本物質(zhì)
。
氣，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的最基本物質(zhì)
。由于氣具有活力很強(qiáng)的不斷運(yùn)動著的特性
，對人體生命活動有推動和溫煦的作用
，因而中醫(yī)學(xué)以氣的運(yùn)動變化來闡釋人體的生命活動。
二、氣的生成
人體的氣，來源于稟受父母的先天之精氣
、飲食物中的營養(yǎng)物質(zhì)(也就是水谷之精氣
，簡稱“谷氣”)和存在于自然界的清氣
。通過肺、脾胃和腎等臟器生理功能的綜合作用
，將三者結(jié)合起來而生成
。
先天之精氣
，依賴于腎藏精氣的生理功能，才能充分發(fā)揮先天之精氣的生理效應(yīng);水谷之精氣，依賴于脾胃的運(yùn)化功能
，才能從飲食物中攝取而化生;存在于自然界的清氣
，則有賴于肺的呼吸功能，才能吸入
。因此
，從氣的來源或氣的生成來看
，除與先天稟賦、后天飲食營養(yǎng)
，以及自然環(huán)境等狀況有關(guān)外
，均與腎
、脾胃
、肺的生理功能密切相關(guān)
。腎、脾胃
、肺等生理功能正常并保持平衡
，人體的氣才能充沛;反之
，腎、脾胃
、肺等生理功能的任何環(huán)節(jié)的異常或失去協(xié)調(diào)平衡
，均能影響氣的生成
，或影響氣的正常生理效應(yīng)
，從而形成氣虛等病理變化
。
此外，在氣的生成過程中
，脾胃的運(yùn)化功能尤其重要
。因人在出生以后
，必須有賴于飲食物的營養(yǎng)以維持生命活動，而機(jī)體從飲食物中攝取營養(yǎng)物質(zhì)
，又完全有賴于脾胃的受納和運(yùn)化功能，才能對飲食物進(jìn)行消化
、吸收，把其中營養(yǎng)物質(zhì)化為水谷精氣
。先天之精氣，必須有賴于水谷精氣的充養(yǎng)
，才能發(fā)揮其生理效應(yīng)
。所以《靈樞·營衛(wèi)生會》說：“人受氣于谷”
，《靈樞·五味》說：“故谷不入半日則氣衰，一日則氣少矣”
。
氣的運(yùn)動和運(yùn)動形式
人體的氣，是不斷運(yùn)動著的具有很強(qiáng)活力的精微物質(zhì)
。它流行于全身各臟腑
、經(jīng)絡(luò)等組織器官
，無處不在，時刻推動和激發(fā)著人體的各種生理活動。
氣的運(yùn)動
，稱作“氣機(jī)”。氣的運(yùn)動形式
，雖是多種多樣，但在理論上可以將它們歸納為升
、降、出
、入四種基本運(yùn)動形式。
人體的臟腑經(jīng)絡(luò)等組織器官
，都是氣的升降出入場所。氣的升降出入運(yùn)動
，是人體生命活動的根本;氣的升降出入運(yùn)動一旦止息，也就意味著生命活動的終止而死亡
。如《素問·六微旨大論》說：“故非出入
，則無以生長壯老已
，非升降
，則無以生長化收藏
。是以升降出入，無器不有
。故器者
，生化之宇
，器散則分之，生化息矣”
。
氣的升降出入運(yùn)動，不僅僅是推動和激發(fā)了人體的各種生理活動
，而且只有在臟腑
、經(jīng)絡(luò)等組織器官的生理活動中
，才能得到具體的體現(xiàn)
。例如，肺的呼吸功能
，體現(xiàn)著呼氣是出
，吸氣是入;宣發(fā)是升
，肅降是降;脾胃和腸的消化功能，以脾主升清
，胃主降濁來概括整個機(jī)體對飲食物的消化
、吸收
、輸布和排泄過程;機(jī)體的水液代謝，是以肺的宣發(fā)肅降
，脾胃的運(yùn)化轉(zhuǎn)輸
，腎的蒸騰氣化和吸清排濁
，來概括水液代謝的全過程
。所以，機(jī)體的各種生理活動
，實(shí)質(zhì)上都是氣的升降出入的具體表現(xiàn)
。
氣的升和降
、出和入，是對立統(tǒng)一的矛盾運(yùn)動
。從局部來看，并不是每一種生理活動
，都必須具備升降出入
，而是各有所側(cè)重
，如肝、脾主升
，肺胃主降等。從整個機(jī)體的生理活動來看
，則升和降
、出和入之間必須協(xié)調(diào)平衡，才能維持正常的生理活動
。因此，氣的升降出入運(yùn)動
，又是協(xié)調(diào)平衡各種生理功能的一個重要環(huán)節(jié)
。
氣的升降出入運(yùn)動之間的協(xié)調(diào)平衡，稱作“氣機(jī)調(diào)暢”;升降出入的平衡失調(diào)
，即是“氣機(jī)失調(diào)”的病理狀態(tài)
。“氣機(jī)失調(diào)”有多種表現(xiàn)形式：如由于某些原因
，氣的升降出入運(yùn)動受到阻礙
，稱作“氣機(jī)不暢”;在某些局部發(fā)生阻礙不通時
，稱作“氣滯”;氣的上升太過或下降不及時
，稱作“氣逆”;氣的上升不及或下降太過時
，稱作“氣陷”;氣不能內(nèi)守而外逸時
，稱作“氣脫”;氣不能外達(dá)而結(jié)聚于內(nèi)時
，稱作“氣結(jié)”或“氣郁”，甚則“氣閉”等
。《素問·六微旨大論》說：“故無不出入
，無不升降?div id="jfovm50" class="index-wrap">；写笮。谟羞h(yuǎn)近
，四者之有，而貴常守
，反常則災(zāi)害至矣”。充分說明了氣的升降出入運(yùn)動
，從局部來看有所側(cè)重，但從總體上卻是有一定的規(guī)律
，而且是協(xié)調(diào)平衡的
。
氣的分布與分類
人體的氣，從整體上說
，是由腎中精氣、脾胃運(yùn)化而來的水谷精氣和肺吸入的清氣所組成
，在腎、脾胃
、肺等生理功能的綜合作用下所生成，并充沛于全身而無處不在
。但具體地說
，人體的氣
，又是多種多樣的
，由于其主要組成部分、分布部位和功能特點(diǎn)的不同
，而又有各種不同的名稱
。主要有如下幾種：
1. 元?dú)?/strong>
元?dú)?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，又名“原氣”、“真氣”
，是人體最基本
、最重要的氣
，是人體生命活動的原動力。
(1)組成與分布
元?dú)獾慕M成
，以腎所藏的精氣為主
，有賴于腎中精氣所化生
。《難經(jīng)》中指出“名門者
，……原氣之所系也”
，明確地指出了元?dú)飧谀I
。腎中精氣以受之于父母的先天之精為基礎(chǔ)，又依賴于后天水谷精氣的培育
。如《景岳全書》說：“故人之自生而老，凡先天之有不足者
，但得后天培養(yǎng)之力，則補(bǔ)天之功
，亦可居其強(qiáng)半，此脾胃之氣所關(guān)于人生者不小”?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？梢娫?dú)獾氖⑺ィ⒉煌耆Q于先天稟賦
，亦與脾胃運(yùn)化水谷精氣的功能密切相關(guān)。
元?dú)馐峭ㄟ^三焦而流行于全身的
。內(nèi)至臟腑，外達(dá)肌膚腠理
，都是以三焦為通道，而作用于機(jī)體的各個部分
。
(2)主要功能
元?dú)獾闹饕δ埽峭苿尤梭w的生長和發(fā)育
，溫煦和激發(fā)各個臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官的生理活動
，所以說，元?dú)馐侨梭w生命活動的原動力
，是維持生命活動的最基本物質(zhì)。機(jī)體的元?dú)獬渑?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，則各臟腑
、經(jīng)絡(luò)等組織器官的活力就旺盛
，機(jī)體的素質(zhì)就強(qiáng)健而少病
。若因先天稟賦不足，或因后天失調(diào)
，或因久病耗損
，以致元?dú)獾纳刹蛔慊蚝膿p太過時，就會形成元?dú)馓撍ザa(chǎn)生種種病變
。
2. 宗氣
宗氣，是積于胸中之氣
，宗氣在胸中積聚之處
，稱為“氣海”
，又稱“膻中”
。
(1)組成與分布
宗氣
，是以肺從自然界吸入的清氣和脾胃從飲食物中運(yùn)化而生成的水谷精氣為其主要組成部分，相互結(jié)合而成
。因此
，肺的消化功能與脾胃的運(yùn)化功能正常與否
，直接影響著宗氣的旺盛與衰少。
宗氣聚集于胸中
，貫注于心肺之脈，上“出于肺
，循喉咽，故呼則出
，吸則入
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！?《靈樞·五味》);下“蓄于丹田，注足陽明之氣街(相當(dāng)于腹股溝部位)而下行于足”
。故《靈樞·邪客》說：“宗氣積于胸中
，出于喉嚨，以貫心脈而行呼吸焉”;《靈樞·刺節(jié)真邪》又說：“宗氣留于海
，其下者
，注于氣街;其上者
，走于息道”
。
(2)主要功能
宗氣的主要功能有兩個方面：一是走息道以行呼吸
。凡語言、聲音
、呼吸的強(qiáng)弱，都與宗氣的盛衰有關(guān)
。二是貫心脈以行氣血。凡氣血的運(yùn)行
、肢體的寒溫和活動能力、視聽的感覺能力
、心搏的強(qiáng)弱及其節(jié)律等
，皆與宗氣的盛衰有關(guān)
。故《素問·平人氣象論》說：“胃之大絡(luò)，名曰虛里
，貫膈絡(luò)肺
。出于左乳下
，其動應(yīng)衣，脈宗氣也
。盛喘數(shù)絕者
，其病在中;……絕不至
，曰死;乳之下，其動應(yīng)衣
，宗氣泄也
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！边@就充分說明了宗氣具有推動心臟的搏動
、調(diào)節(jié)心率和心律等功能。所以
，在臨床上常常以虛里處(相當(dāng)于心尖搏動部位)的搏動狀況和脈象來測知宗氣的盛衰
。
3. 營氣
營氣
，是與血共行于脈中之氣
。營氣富于營養(yǎng)，所以又稱“榮氣”
。營與血關(guān)系極為密切，可分而不可離
，故常?div id="4qifd00" class="flower right">
！盃I血”并稱
。營氣與衛(wèi)氣相對而言，屬于陰
，所以又稱“營陰”。
(1)組成與分布
營氣
，主要來自脾胃運(yùn)化的水谷精氣
，由水谷精氣中的精華部分所化生
。營氣分布于血脈之中
，成為血液的主要組成部分而循脈上下
，營運(yùn)于全身。所以《素問·痹論》說：“營者
，水谷之精氣也
。和調(diào)于五臟，灑陳于六腑
，乃能入于脈也
。故循脈上下
，貫五臟，絡(luò)六腑也”
。
(2)主要功能
營氣的主要生理功能
，有營養(yǎng)和化生血液兩個方面
。水谷精微中的精專部分，是營氣的主要成分
，是臟腑、經(jīng)絡(luò)等生理活動所必需的營養(yǎng)物質(zhì)
，同時又是血液的組成部分
。所以《靈樞·邪客》說：“榮氣者
，泌其津液，注之于脈
，化以為血
，以榮四末
，內(nèi)注五臟六腑”。
4. 衛(wèi)氣
衛(wèi)氣
，是運(yùn)行于脈外之氣。衛(wèi)氣與營氣相對而言
，屬于陽，故又稱為“衛(wèi)陽”
。
(1)組成與分布
衛(wèi)氣，主要由水谷精氣所化生
，它的特性是“慓疾滑利”
。也就是說它的活動力特別強(qiáng)
，流動和迅速。所以它不受脈管的約束
，運(yùn)行于皮膚
、分肉之間，熏于盲膜
，散于胸腹
。
(2)主要功能
衛(wèi)氣的生理功能有三方面
，一是護(hù)衛(wèi)肌表
，防御外邪入侵。二是溫養(yǎng)臟腑、肌肉
、皮毛等;三是調(diào)節(jié)控制腠理的開合
、汗液的排泄
，以維持體溫的相當(dāng)恒定等。如《靈樞·本藏》說：“衛(wèi)氣者
，所以溫分肉，充肌膚
，肥腠理
，司開合者也”;“衛(wèi)氣和
，則分肉解利，皮膚潤柔
，腠理致密矣
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！?/p>
營氣和衛(wèi)氣，都以水谷精氣為其主要的生成來源
，但是“營在脈中”、“衛(wèi)在脈外”
，營主內(nèi)守而屬于陰，衛(wèi)主衛(wèi)外而屬于陽
，二者之間的運(yùn)行必須協(xié)調(diào)，不失其常
，才能維持正常的腠理開合、正常的體溫
、“晝精而夜寐”
，以及正常的防御外邪的能力;反之，若營衛(wèi)不和
，即可出現(xiàn)惡寒發(fā)熱、無汗或汗多
，“晝不精而夜不寐”，以及防御外邪能力低下等
。
人體的氣
，除了上述最重要的四種氣之外
，還有“臟腑之氣”、“經(jīng)絡(luò)之氣”等
。所謂“臟腑之氣”和“經(jīng)絡(luò)之氣”
，實(shí)際上都是元?dú)馑缮?div id="m50uktp" class="box-center"> ，是元?dú)夥植加谀骋慌K腑或某一經(jīng)絡(luò)，即成為某一臟腑或某一經(jīng)絡(luò)之氣
，它屬于人體元?dú)獾囊徊糠?div id="m50uktp" class="box-center"> ，是?gòu)成各臟腑
、經(jīng)絡(luò)的最基本物質(zhì)，又是推動和維持各臟腑
、經(jīng)絡(luò)進(jìn)行生理活動的物質(zhì)基礎(chǔ)
。
在中醫(yī)學(xué)里，氣的名稱還有很多。例如
，把機(jī)體從飲食物中吸取的營養(yǎng)物質(zhì)
，稱作“水谷精氣”、“谷氣”;把致病的物質(zhì)
，稱作“邪氣”;把體內(nèi)不正常的水液
，稱作“水氣”;把整個機(jī)體的生理功能和抗病能力
，稱作“正氣”;把中藥的寒
、熱、溫
、涼四種性質(zhì)和作用，稱作“四氣”等
。由此可見，“氣”在中醫(yī)學(xué)里是一字多義
，有作為“性質(zhì)”
，有作為“功能”，也有作為“氣候”等
。這些
，都和本章所論述的構(gòu)成人體基本物質(zhì)的“氣”，是有區(qū)別的
。
氣的生理功能
氣
，是維持人體生命活動的最基本物質(zhì)
，它對于人體具有十分主要的多種生理功能。
氣的生理功能 ，主要有五個方面：
1. 推動作用
氣是活力很強(qiáng)的精微物質(zhì)
，它對于人體的生長發(fā)育，各臟腑
、經(jīng)絡(luò)等組織器官的生理活動
，血的生成和運(yùn)行
，津液的生成、輸布和排泄等
，均起著推動作用和激發(fā)其運(yùn)動的作用。如果氣的虛衰或氣的推動
、激活作用減弱，均能影響及機(jī)體的生長
、發(fā)育
，或出現(xiàn)早衰
，或使臟腑
、經(jīng)絡(luò)等組織器官的生理活動減弱，或使血和津液的生成不足和運(yùn)行遲緩
，從而引起血虛
、血液運(yùn)行不利和水液停滯等病理變化。
2. 溫煦作用
“氣主煦之”(《難經(jīng)》)
，就是說氣是人體熱量的來源
。人體的體溫
，是依靠氣的溫煦作用來維持恒定;各臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官
，也要在氣的溫煦作用下進(jìn)行正常的生理活動;血和津液等液態(tài)物質(zhì)，也要依靠氣的溫煦作用
，進(jìn)行正常的循環(huán)運(yùn)行
，故說“血得溫而行
，得寒而凝”。如果氣的溫煦作用失常
，不僅出現(xiàn)畏寒喜熱
、四肢不溫
、體溫低下
、血和津液運(yùn)行遲緩等寒象;還可因某些原因，引起氣聚而不散
，氣郁而化熱
，出現(xiàn)惡熱喜冷、發(fā)熱等現(xiàn)象
。所以《素問·刺志論》說：“氣實(shí)者，熱也;氣虛者
，寒也”
。
3. 防御作用
機(jī)體的防御作用是非常復(fù)雜的
，雖然包括了氣、血
、津液和臟腑
、經(jīng)絡(luò)等組織器官的多方面的綜合作用，但毫無異義
，氣在這里是起著相當(dāng)重要的作用的
。氣的防御作用
，主要體現(xiàn)于護(hù)衛(wèi)全身的肌表，防御外邪的入侵
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！端貑枴ぴu熱病論》說：“邪之所湊，其氣必虛”
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！捌錃獗靥摗保侵笟獾姆烙饔脺p弱
，外邪得以侵入機(jī)體而致病
。由此可見
，氣的防御作用減弱，全身的抗病能力必然隨之而下降
，機(jī)體也易罹疾病。
4. 固攝作用
氣的固攝作用
，主要是對血、津液等液態(tài)物質(zhì)具有防止其無故流失的作用。具體必須在：固攝血液
，可使血液循脈而行，防止其逸出脈外;固攝汗液
、尿液、唾液
、胃液
、腸液和精液等
，控制其分泌排泄量，以防止其無故流失
。若其的固攝作用減弱，能導(dǎo)致體內(nèi)液態(tài)物質(zhì)大量流失的危險
。如氣不攝血，可導(dǎo)致各種出血;氣不攝津
，可導(dǎo)致自汗、多尿或小便失禁
、流涎
、泛吐清水
、泄瀉滑脫;氣不固精，可出現(xiàn)遺精
、滑精和早泄等
。
氣的固攝作用和推動作用是相反相成的兩個方面。氣一方面能推動血液的運(yùn)行和津液的輸布
、排泄;另一方面
，氣又可固攝體內(nèi)的液態(tài)物質(zhì)
，防止其無故流失。由于這兩個方面作用的相互協(xié)調(diào)
，構(gòu)成了氣對體內(nèi)液態(tài)物質(zhì)的正常運(yùn)行
、分泌
、排泄的調(diào)節(jié)和控制
，這是維持人體正常的血液循環(huán)和水液代謝的重要環(huán)節(jié)。
5. 氣化作用
氣化
，是指通過氣的運(yùn)動而產(chǎn)生的各種變化
。具體地說
，是指精
、氣
、血
、津液各自新陳代謝及其相互轉(zhuǎn)化
。例如：氣
、血
、津液地生成
，都需要將飲食物轉(zhuǎn)化為水谷之精氣
，然后再化生為氣、血
、津液等;津液經(jīng)過代謝，轉(zhuǎn)化為汗液和尿液;飲食物經(jīng)過消化和吸收后
，其殘渣轉(zhuǎn)化成糟粕等等，都是氣化作用的具體表現(xiàn)
識（二）.png)
