【原文】
趺陽脈浮而澀
,浮則衛(wèi)氣強(qiáng),澀則小便數(shù),浮澀相搏,大便則硬,其脾為約,麻子仁丸主之。(247)【組成】
麻仁60g 枳實(shí)24g 川軍48g 川樸10g 杏仁30g 白芍24g
【方歌】
麻子仁丸治脾約,大黃枳樸杏仁芍
【麻子仁丸方解】
此為潤(rùn)燥瀉熱
《傷寒論》179條云::“太陽陽明者
脾約證,臨床表現(xiàn)大便干秘
《素問·五臟別論》云:“胃
為六腑傳化有序
習(xí)慣性便秘
【制作與服用方法】
為末蜜丸,每丸10克
,早晚各1丸。【功效主治】
大便秘結(jié)
,小便頻數(shù),腹微脹滿,拒按,余熱未盡者。【服用禁忌】
久病,或大病后便秘
,腹無壓痛,脈象虛弱者忌之。【類方】
大承氣湯:同可治便秘
。不同者,大承氣湯證系陽明腑實(shí),以腹痛拒按為主證,其小便多不利。麻子仁丸證腹證不顯而小便頻數(shù)。【臨床運(yùn)用】
1. 治夜臥則汗出,不寐
,脈大,大便難。(《經(jīng)方實(shí)驗(yàn)錄》)2.老人衰弱體質(zhì)之慢性便秘
,腸弛緩。(《古方臨床之運(yùn)用》)3.小便失禁。伴便秘
,自汗,舌紅苔黃。(《實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志》1992;2:30)4.癃閉
。兼少腹脹痛,拒壓,煩渴欲飲,便秘,舌紅,脈細(xì)弦。(《四川中醫(yī)》1989;9:28)【麻子仁丸醫(yī)案】
1.咳嗽?
張某
,女,72歲,有咳嗽夙疾,逢冬尤甚。常服氨茶堿、甘草片以求緩減。近感冒發(fā)熱,咳嗽益劇,經(jīng)西醫(yī)輸液、服藥一周,熱退而咳不止,求服中藥。老嫗形瘦神疲
,咳嗽氣逆,痰少不爽。胃納不馨,口苦,口渴欲飲,飲后頃刻即溲,大便干秘,六日未行。望其舌,尖邊紅,苔白厚膩。診其脈,沉弦細(xì)略數(shù)。觸其腹咳嗽逢冬或得冷即發(fā)
麻子仁丸4粒
二診:大便通暢,小便減少
,咳嗽短氣亦輕,胃納增,仍口苦,脈舌同前,左少腹壓痛不再。腑氣已通,肺司肅降,然余熱未盡也。擬小柴胡湯加味治之。2. 癃閉
馬某,男
,76歲余初臨此急癥
——本段摘自《經(jīng)方躬行錄》
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附子湯的功效與作用,附子湯醫(yī)案