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首頁 >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識 >> 經(jīng)方與應(yīng)用

燒裈散的組成,功效,臨床運用醫(yī)案

道醫(yī) 2023-06-24 18:49:32

【原文】

傷寒陰陽易之為病

，其人身體重，少氣
，少腹里急
，或引陰中拘攣，熱上沖胸
，頭重不欲舉
，眼中生花
，膝脛拘急者
，燒裈散主之
。（392)

【組成】

近陰處褲襠布四五寸（男病用女襠，女病用男襠）。

【制服】

褲襠布燒灰

，分早
、午、晚
，開水送服
。

【主治】

熱病后房事過早，其人身體重

，少氣
，少腹里急，或引陰中拘攣熱上沖胸
，頭重不欲舉
，眼中生花，膝脛拘急者
。

【淺議】

學(xué)醫(yī)初，每讀《傷寒論》

，總咀字嚼句
，奉為圭臬。惟對392條傷寒陰陽易
，心存疑竇
。尤以喻昌“男病傳不病之女，女病傳不病之男
，所以名為陰陽易”一說難以茍同
，豈有房后病者不病、健者反病之理
。至于燒裈散
，雖不敢云荒誕無稽，然亦頗不以為然
。以褲襠一物
，諸多本草書籍未見記載，用此污穢之物燒灰
，功用幾多
？或疑系民間之偏方，故對此條未予重視
。后先師李映淮云
，其父李翰卿診治本病多例，用本方療效確切
。強調(diào)小腹疼痛牽引外陰拘攣
，頭重不欲舉，神倦乏力、少氣懶言為本證必有之癥
。并云：“大病后犯色
，復(fù)病者多，但病者不病
、不病者反病
，有是理乎？即以病菌傳染而言
，亦系與病者之癥相仿
，何以見此特殊之象？曾遇一婦
，除膝脛拘急不甚顯外
，余癥大致相同，用本方而愈
。然非男傳來
，屬病后房勞復(fù)。歷代醫(yī)家將性交釋為交易
，誤也
，‘易’應(yīng)作交字解?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！睅熎湔f
，予臨床株待，果有其病
。然所見者非女病傳男
，亦非傷寒后而病，可見李老之說甚確
。張錫純于此證用血余炭與燒裈散并用
，以之作引，有以心濟腎之義
，且其性又善利小便
，更可引陰中所受之邪自小便出也。此說亦似有理
，臨床可參考之
。

【燒裈散醫(yī)案】

劉某，男
，41歲
，省中醫(yī)學(xué)校畢業(yè)，未業(yè)醫(yī)而從政
。稱倦怠少氣
，手無縛雞之力
，業(yè)已三日。頭重不欲舉
，視物昏花
，身畏寒，飲水即發(fā)熱汗出
，陰囊時有抽縮入腹之感
，周身常存難以言狀之苦，夜間輾轉(zhuǎn)反側(cè)不得眠
，煩恐莫耐
。視其面色蒼黯，舌淡紅
，苔薄白
。診得脈象沉緩。詢知飲食尚可
，二便無異
，腰脊不楚，膝脛不酸
。更詢：“病前外感乎
？”曰：“否，唯使內(nèi)耳
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！?/p>

房勞傷腎

，腎陰虛也
。陰虛則陽亢，陰虛則津虧
，今腰不痛
、脛不酸，亦無頭暈
、耳鳴等陽亢
、津虧之癥，陰虛之診斷
，難以成立
；頭重不欲舉，少氣乏力
，與《素問?生氣通天論》“因于濕
，首如裹”及《金匱要略》“腰重如帶五千錢”相近，為濕濁所致
，然納化如昔
，二便正常
，亦無苔膩、脈滑
，濕邪羈伏
，顯然亦非；惡寒
，汗出似桂枝湯證
，心煩不寐若桅豉湯證，然亦似是而實非
。聆視諸癥
，無主無賓，若霧里觀花
，頗感茫然
。殫思再三，忽悟此燒裈散證也
。雖其未外感
，妻亦康健無恙。遵有是證用是方之治
，不可落房勞補腎之巢
。囑制燒揮散，分三次服之
。彼面有難色
，日：“無藥可治，何以服此?”余示之《傷寒論》
，方遵服之
。

藥后當(dāng)晚睡寐安甜，翌日頭重大減

，陰縮不再
，仍微有寒熱。三次藥畢
，諸癥盡失
。

按：燒裈療疾，余僅此一例

。然仲景之后
，論者尚多。許宏云：“大病新瘥
，氣血未復(fù)
，余熱未盡，強合陰陽
，故曰易也
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！保ā督痃R內(nèi)臺方議》卷十一）錢潢：“‘易’所謂二氣感應(yīng)，以相與也
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！室越[處之褲襠，引出其陰中之邪
，所謂物從其類
，同氣相求也?div id="4qifd00" class="flower right">
！保ā秱菰醇肪硎┛虑伲骸澳蟹?div id="4qifd00" class="flower right">
，女服男，仍合陰陽交合之理
，男女媾精之義
。”（《傷寒論注》卷四）喻昌云：“五味入口
，咸入腎
，腐入腎，穢入腎,乃濁陰歸地之義也
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！保ā渡姓摵笃肪硭模秱l(fā)微》云:“以濁引濁，使病從何處受
，即從何處出
，夫磁石引針，珀引燈芯
，同氣相感也
。”為治病之機理也
。

——本段摘自《經(jīng)方躬行錄》

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