【條文】
1. 婦人懷妊,腹中癘痛
2. 婦人腹中諸疾痛
【組成】
當(dāng)歸10g 白芍48g 茯苓12g 白術(shù)12g 澤瀉24g 川芎24g
【方歌】
當(dāng)歸芍藥用川芎
,白術(shù)苓澤六味同,妊娠腹中綿綿痛,調(diào)肝理脾可為功。【方解】
此養(yǎng)血利濕
,調(diào)和肝脾之方也。臨床使用以腹痛脹滿,舌苔白膩,脈象弦滑為標(biāo)的。本方仲圣敘證甚簡,僅“婦人懷妊
,腹中癘痛”,“婦人腹中諸疾痛”二句而已。以藥測證,當(dāng)屬“血不利則為水”,水不利則生瘀之血水同病。氣血本以流通為順,滯澀為逆,運行不暢則脈道少充。經(jīng)脈失養(yǎng),氣血不和則癘痛必生?div id="d48novz" class="flower left">臨床觀察,肝郁脾弱
,血瘀濕盛所致病證甚多,如痛經(jīng),不孕,妊娠腹痛,子腫,小產(chǎn),及卵巢囊腫,子宮肌瘤,盆腔炎【制服】
共研細末
【功效主治】
妊娠腹痛
【加減】
1.下利畏寒者,加附子
2.小腹不溫者
3. 口苦
4. 肝氣郁結(jié)者
【禁忌】
偏寒、偏熱
【類方】
1.膠艾湯:同可治妊娠腹痛
2. 桂枝茯苓丸:同可治腹痛
2. 當(dāng)歸建中湯:同屬治腹痛之方。然當(dāng)歸建中湯證為血虛中寒也
【臨床運用】
1. 治妊娠腹中絞痛
2. 治妊娠
3.闌尾炎。(《國醫(yī)論壇》1989;1:30)
4. 男女老幼臍旁至胸下攣急痛
5.崩漏。伴小腹時痛
,白帶淋漓,脈沉弦滑,苔白膩。(《劉渡舟驗案精選》)王某
,29歲,妊娠五月許,下肢水腫,午后較盛,晨起得減。因聞服藥礙胎,故未尋醫(yī)問藥,因循一月,腫勢益盛望其體胖腰圓
觀其脈證
,此脾腎兩虛,肺胃有熱,升降失調(diào),水濕潴留證也。蓋腎為先天之本,養(yǎng)任固胎,腎虛則腰脊酸痛,五心煩熱,頭痛眩暈,或小產(chǎn),或早產(chǎn),胎多不?div id="4qifd00" class="flower right">當(dāng)歸15g 川芎10g 白芍15g 白術(shù)18g 茯苓15g 澤瀉15g 黃芩10g 桑白皮15g 三劑
二診:水腫減
,寐好轉(zhuǎn),頭痛眩暈均有改善。腰酸痛,大便仍日行三次,舌脈同前。原方加菟絲子30g 杜仲15g 五劑
三診:水腫大減
,尚未全消,腰酸痛止,大便次數(shù)仍多,余癥基本消失,為鞏固療效,囑守方續(xù)服五至十劑。2.痛經(jīng)
李某,30歲
,1999年7月3日初診。行經(jīng)腹痛三年(由斷奶后首次行經(jīng)開始,妊娠前并不痛也)觀其脈癥,此脾虛肝郁
、氣血不和、寒濕內(nèi)盛證也。蓋脾家虛寒,水濕不化,下注胞宮,阻滯經(jīng)脈痛綿綿。腹脹
當(dāng)歸10g 川芎10g 白芍30g 白術(shù)15g 茯苓15g 澤瀉15g 吳茱萸10g 三劑
二診:經(jīng)來兩日
上方加蒼術(shù)15g 五劑
三診:帶下止。胃納增
上方減吳茱萸
3.不孕
劉某,26歲
沖為血海
當(dāng)歸15g 川芎10g 白術(shù)15g 澤瀉15g 茯苓15g 赤芍15g 柴胡12g 香附10g 三劑
二診:本屆經(jīng)汛未見腹痛,經(jīng)量增多
。嘔惡止,胃口開,大便正常原方加熟地15g 黨參15g 鹿角霜15g 上方共服六劑
按:瘀濕留滯下焦
——本段摘自《經(jīng)方躬行錄》
當(dāng)歸
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