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    首頁(yè) >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識(shí) >> 經(jīng)方與應(yīng)用

    當(dāng)歸四逆湯組成,功效與作用,當(dāng)歸四逆湯的臨床應(yīng)用

    道醫(yī) 2023-06-24 19:40:30

    桂枝湯證而有貧血腹痛

    ,手足厥冷,小便不利者,去生姜
    ,加當(dāng)歸
    、細(xì)辛
    、通草
    。——《傷寒論》

    【組成】桂枝

    、芍藥
    、大棗、當(dāng)歸
    、細(xì)辛各5.5克
    ,甘草
    、通草各5.5克。以水二合五勺
    ,煎一合,去滓
    。一日三次
    ,溫服

    【癥狀表現(xiàn)】原文:手足厥寒,脈細(xì)欲絕者

    ,當(dāng)歸四逆湯主之。

    補(bǔ)充:手足厥冷

    ,脈細(xì)欲絕
    ,或脈弱,或弦而遲
    ,或弦而澀,左脈多見(jiàn)虛弱
    ,頭痛,腹攣痛
    ,肢體有酸痛感
    ,尤其腰筋及兩側(cè),按之覺(jué)痛
    ,婦人經(jīng)前痛,或血?dú)馔?div id="m50uktp" class="box-center"> ,腰背感冷,舌質(zhì)多淡白

    【立方意義】此方包含內(nèi)補(bǔ)當(dāng)歸建中之意,有行血

    、養(yǎng)血
    、散寒之功
    。其名為四逆湯者
    ,以四肢有厥冷
    ,脈細(xì)欲絕之故
    ,此由于血液不足
    ,體質(zhì)虛寒,心陽(yáng)不能敷布全身經(jīng)絡(luò)所致
    。故用當(dāng)歸溫中補(bǔ)血,芍藥緩急和血
    ,桂枝溫經(jīng)通絡(luò),甘草緩急補(bǔ)虛
    ,木通利關(guān)節(jié)、通九竅
    ,細(xì)辛散風(fēng)濕
    、降痹痛,大棗和營(yíng)衛(wèi)
    、生津液。今編成整個(gè)隊(duì)伍
    ,不但有止痛功能,更有溫寒
    ,通滯
    ,活血緩急,補(bǔ)虛諸作用

    【治療范圍】以有虛實(shí)寒貧血之體質(zhì),血分閉塞

    ,腰腹攣痛
    ,手足冷
    ,尿利少者為主。

    【諸家經(jīng)驗(yàn)談】《幼幼集成》:當(dāng)歸四逆湯治小兒血虛體弱

    ,寒邪傷榮
    ,以致眼目翻上,身體反張
    ,蓋太陽(yáng)主筋病故也。

    方輿輗:當(dāng)歸四逆湯

    ,用于下純血痢之血便
    ,傷寒下血
    ,雖為惡候,然非痢疾之下血
    ,可以此湯愈之

    《百疢一貫》:休息痢

    ,有因疝來(lái)者
    ,此時(shí)有用當(dāng)歸四逆湯者
    ,黑便與血交下,當(dāng)歸四逆湯有效

    又:五更瀉

    ,有用當(dāng)歸四逆湯
    、真武湯等者

    《治療雜話》:治經(jīng)水不調(diào),腹中攣急

    ,四肢酸痛,或一身習(xí)習(xí)然如蟲行
    ,且頭痛者

    清川玄道:見(jiàn)翁治凍風(fēng)(即凍瘡)用當(dāng)歸四逆湯

    ,奏效速

    《中國(guó)內(nèi)科醫(yī)鑒》:痢疾

    ,腹中不痛
    ,但下瘀物者,此方為宜

    【諸家緒論】《方函口訣》:此方雖為治厥陰表寒之厥冷藥

    ,然原系桂枝湯之變方,故用于桂枝湯證之血分閉塞者有效

    清川玄道:本方專以外發(fā)寒邪,非如他四逆湯專救里寒也

    《時(shí)氏處方學(xué)》當(dāng)歸四逆湯,余用以治血凝氣滯受寒之腫瘍

    ,與麻黃附子細(xì)辛湯合用尤佳,此為活血補(bǔ)血溫經(jīng)通脈泄閉之劑

    《傷寒大白》:此方全在養(yǎng)血散表,實(shí)非陰證溫經(jīng)治法

    ,家秘加川芎
    、蔥白
    ,助其通陽(yáng)和陰,作汗外解

    【憑證使用】腳氣

    ,腎炎
    ,輕證尿毒證
    ,輕證子癇
    ,頭痛
    ,肩凝
    ,胸痛,咳嗽
    ,腎臟疼痛,下痢
    ,腰痛攣急
    ,手足攣急
    ,梅毒等(《漢方新解》)。

    本段摘自《經(jīng)方隨證應(yīng)用法》

    請(qǐng)問(wèn):四逆散
    、四逆湯
    、當(dāng)歸四逆湯的各自功效是什么?

    四逆都是指四肢厥逆

    ,這三個(gè)《傷寒論》中以四逆名的方劑雖都主四逆
    ,但所病機(jī)不同,四逆散是調(diào)肝的祖方
    ,是治少陽(yáng)厥逆
    。四逆湯是主少陰厥逆,是回陽(yáng)救逆的代表方
    。當(dāng)歸四逆是溫經(jīng)散寒
    ,主寒凝經(jīng)脈之逆厥
    。正所謂:四逆湯全在回陽(yáng)起見(jiàn)
    ,四逆散全在和解表里起見(jiàn),當(dāng)歸四逆湯全在養(yǎng)血通脈起見(jiàn)

    當(dāng)歸四逆湯的組成 當(dāng)歸四逆湯由什么組成

    1

    、當(dāng)歸四逆湯的組成是由當(dāng)歸、桂枝
    、芍藥
    、細(xì)辛、甘草
    、通草、大棗
    ,這幾味藥共同組成


    2、這個(gè)組方是在桂枝湯的基礎(chǔ)上又加上當(dāng)歸
    、細(xì)辛和通草
    。當(dāng)歸用來(lái)養(yǎng)血活血
    ,細(xì)辛加強(qiáng)方子清熱和驅(qū)寒的作用,以及有一定的止痛的作用
    。而通草也加強(qiáng)方子疏通經(jīng)脈的作用,所以當(dāng)歸四逆湯整個(gè)的組方
    ,除桂枝湯本身的功效,可以治療虛性的感冒
    ,虛性的身體的精神不振,或者是身體乏力這些癥狀之外
    ,又增加養(yǎng)血和通絡(luò)止痛的作用

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