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       首頁 >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識 >> 經(jīng)方與應(yīng)用
    
      

      


      
    
      
        
      葛根湯方歌方解,臨床運(yùn)用醫(yī)案
      
        
      
            道醫(yī)
            2023-06-24 21:40:52
        
      

        
      
           
      【方劑組成】葛根12克，麻黃9克
      ，桂枝6克
      ，生姜9克
      ，芍藥6克
        ，炙甘草6克
        ，大棗4枚
      。
      【用法】以水先煮麻黃
      、葛根一二沸，去上沫
        ，內(nèi)諸藥
        ，煮取一杯，溫服
        ，取微汗
        。
      【歌訣】葛根湯本桂枝湯，加入葛根增麻黃
        ，太陽項(xiàng)背強(qiáng)幾幾
        ，無汗而喘用之良。
      【方解】本方是桂枝加葛根湯再加麻黃而成
        。故治桂枝加葛根湯證無汗而喘者
        。
      【仲景原文解析】
      《傷寒論》第31條：太陽病，項(xiàng)背強(qiáng)幾幾
        ，無汗惡風(fēng)
        ，葛根湯主之。
      解析:太陽病
        ，項(xiàng)背強(qiáng)幾幾
        、汗出惡風(fēng)者，以桂枝加葛根湯主之;今因見無汗
        ，故用有麻黃的本方主之
        。
      《傷寒論》第32條：太陽與陽明合病者，必自下利
        ，葛根湯主之
        。
      解析:這里的太陽與陽明合病，是指既有頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒的太陽表證
        ，同時(shí)又有自下利的陽明里證
        ，此證宜以葛根湯主之。
      按:下利而現(xiàn)太陽證
        ，則病欲自表解
        ，故發(fā)汗則愈，無汗表實(shí)者宜本方，自汗表虛者宜桂枝湯
      ，此證常見，宜注意
      。又太陽與陽明合病者
      ，必自下利，宜讀作太陽與陽明合病必自下利者
      。意思是說:太陽與陽明合病必須有自下利者
      ，才可用葛根湯主之，而不是說太陽與陽明合病者必定自下利
      。
      《金匱要略·痙濕暍病》第12條:太陽病
      ，無汗而小便反少，氣上沖胸
      ，口噤不得語
      ，欲作剛痙，葛根湯主之
      。
      解析:太陽病
      ，無汗，小便不當(dāng)少
      ，今由于氣上沖胸
      ，水不得暢行于下，故小便反少
      。牙關(guān)緊急不得語
      ，已是為痙之漸，故謂欲作剛痙
      ，宜以葛根湯主之
      。
      【臨證思考】《金匱要略》曰：“病者，身熱足寒
        ，頸項(xiàng)強(qiáng)急
        、惡寒、時(shí)頭熱
        、面赤目赤
        、獨(dú)頭動搖、卒口噤
        、背反張者
        ，痙病也?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ！庇衷唬骸疤柌?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ，發(fā)熱、無汗、反惡寒者
      ，名曰剛痙”
      。本條即述剛痙的證治。葛根湯本治項(xiàng)背強(qiáng)幾幾
      ，實(shí)即項(xiàng)肌肉失和因致痙攣的證候
      。若此證嚴(yán)重時(shí)，則致背反張的痙病
      ，故太陽病發(fā)熱惡寒無汗而痙者
      ，當(dāng)然須以本方主之。不過本方的應(yīng)用
      ，并不限于以上所論
      。由于葛根湯清涼解肌，而且解毒
      ，故疹痘諸疾于初期太陽病對
      ，多以本方治之。依據(jù)經(jīng)驗(yàn)
      ，外感咳喘須發(fā)汗者
      ，以用本方的機(jī)會為多。尤其發(fā)熱無汗而惡寒劇甚者
      ，不問項(xiàng)背急與否多屬本方證
      。他如腰肌勞損，本無表證的明征
      ，與本方治之屢驗(yàn)
      。《神農(nóng)本草經(jīng)》謂葛根治“諸痹”
      ，痙與痛
      ，皆得之肌不和，這可能都是痹之屬
      ？
      【辨證要點(diǎn)】太陽病
      ，項(xiàng)背強(qiáng)幾兒、無汗惡風(fēng)或見下利者
      。
      【驗(yàn)案】劉某
      ，男性，49歲
      ，病歷號5294
      ，1967年7月26日初診。背疼1年
      ，胸椎2—5有壓痛
      。經(jīng)拍片證實(shí)胸椎8
      、9、11骨質(zhì)增生
      。曾經(jīng)理療不但無效
      ，而且癥狀逐漸加重，出現(xiàn)腰痛
      、腿疼
      ，無奈找中醫(yī)治療。近癥：腰背疼痛
      ，不能翻身，頸項(xiàng)發(fā)緊疼痛
      ，不能向右轉(zhuǎn)頭
      ，不能伏仰，苔白
      ，脈沉
      。此屬寒濕流注項(xiàng)背，治以散寒祛濕
      ，與葛根加苓術(shù)附湯：
      葛根12克
      ，麻黃10克，桂枝10克
      ，生姜10克
      ，白芍10克，大棗4枚
      ，茯苓10克
      ，蒼術(shù)10克，川附子10克
      ，炙甘草6克
      。
      結(jié)果:上藥服三劑疼即大減，增附子為12克
      ，又服三劑
      ，頭左右轉(zhuǎn)動自如，可以伏仰
      ，深低頭時(shí)僅作痛
      ，晨起可以翻身。
      延伸閱讀：
      葛根湯臨床醫(yī)案舉隅葛根湯聯(lián)合針灸治療神經(jīng)根型頸椎病37例臨床觀察葛根湯條文
      ，葛根湯的功效與作用
      ，葛根湯醫(yī)案
      

          
      本文地址:http://m.mcys1996.com/jingfangyingyong/85331.html.
      
          
      
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      越婢加半夏湯方歌方解,臨床運(yùn)用醫(yī)案
      
                        
      【方劑組成】麻黃18克
      ，生姜9克，炙甘草6克
      ，大棗5枚
      ，生石膏45—100克，半夏15克
      ?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">！居梅ā考宸ㄍ辄S湯方?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">！靖柙E】越婢加半夏湯方
      ，治咳逆上氣肺脹，熱壅飲逆外邪郁
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      甘草瀉心湯原文,組成,立方意義,功效與作用
      
                        
      半夏瀉心湯證
      ，癥狀較急迫者
      ，加甘草量?div   id="d48novz"   class="flower left">
      ！秱摗?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">、《金匱》名【組成】半夏11克，甘草7克
      ，黃芩
      、干姜、大棗各5.5克
      ，黃連1.8克（人參5克）
      。煎法、用法同前
      。按：傷寒論方中無人參
      ，注家有謂
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      當(dāng)歸芍藥散方歌方解,當(dāng)歸芍藥散證辯證
      
                        
      【組成】當(dāng)歸三兩
      ，芎藭三兩
      ，芍藥一斤，茯苓四兩
      ，白術(shù)四兩
      ，澤瀉半斤。右六味,杵為散
      ，取方寸匕
      ，酒和，日三服
      。【方歌】?當(dāng)歸芍藥散川芎
      ，茯苓白術(shù)澤瀉從
      ，妊娠血虛少腹痛，養(yǎng)血行氣并止痛
      ?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">！痉浇狻可炙幘彅伡倍胃雇矗?dāng)歸
      、川芎調(diào)經(jīng)血并兼補(bǔ)虛
      ，茯苓
      
                    
                    
      
                        
      
                            
                        
      
                        2023-06-24
                    
      
                
      
                
                當(dāng)歸芍藥散方歌方解,當(dāng)歸芍藥散證辯證
                 
            
      
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      苓桂術(shù)甘湯方歌方解,苓桂術(shù)甘湯原文解析
      
                        
      【方劑組成】茯苓12克，桂枝9克
        ，白術(shù)9克
        ，炙甘草6克?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ！居梅ā克鍦胤?div   id="m50uktp"   class="box-center">  。【方歌】苓桂術(shù)甘痰飲主
        ，桂枝甘草加苓術(shù)
        ，氣沖胸滿頭眩暈，解外化飲同時(shí)除
        ?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ！痉浇狻勘痉绞枪鹬Ω什轀榆蜍摺仔g(shù)而成
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      劉渡舟總結(jié)的傷寒論湯頭歌訣大全
      
                        
      傷寒論總共有方112方
      ，提到方歌基本想到的是《長沙方歌括》
      。《長沙方歌括》是以韻文的方式總結(jié)整理的
      ，而這篇文章的方歌是劉渡舟按麻黃湯類
      、葛根湯類、抵擋湯類等類方形式總結(jié)的
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      烏梅丸的現(xiàn)代藥理研究與臨床應(yīng)用
      
                        
      烏梅丸出自張仲景《傷寒論·辨厥陰病脈證并治》篇
      ，由烏梅、細(xì)辛
      、干姜
      、人參、當(dāng)歸
      、附子
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      腎著湯加味治療早泄一例
      
                        
      胡某
      ，男
        ，35歲，初診日期：2011年3月28日
        ?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ；颊咴V早泄4?5年，乏力
        ，小腿肚子軟
        ，頭暈，腰痛
        ，四肢涼
        ，怕冷
        ，比常人穿得厚，無汗
        ，納可