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      首頁 >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識(shí) >> 經(jīng)方與應(yīng)用

      苓甘五味姜辛夏杏大黃湯方解,臨床驗(yàn)案分享

      道醫(yī) 2023-06-24 21:57:00

      【方劑組成】茯苓12克,炙甘草9克

      ,五味子14克
      ,干姜9克
      ,細(xì)辛9克
      ,半夏15克
      ,杏仁15克
      ,大黃6克

      【用法】水煎溫服

      【方解】本方即苓甘五味姜辛夏杏湯再加大黃而成。大黃苦寒清熱

      、瀉下攻實(shí)
      ,有通便作用,這里主要用其通便作用
      ,來治療苓甘五味姜辛夏杏湯證兼見大便難者

      【仲景原文解析】

      《金匱要略·痰飲咳嗽病》第40條:若面熱如醉狀,此為胃熱上沖熏其面

      ,加大黃以利之

      解析:本條是接前第39條而說,若兼見面色如醉狀

      ,這是因?yàn)槲笩嵘蠜_熏蒸顏面的原因
      ,故治療在前方中加大黃以下其熱。

      【臨證思考】本方證為太陰陽明合病

      ,慢性支氣管炎出現(xiàn)本方證的機(jī)會(huì)頗多
      ,尤以老年患者更多見。

      【辨證要點(diǎn)】苓甘五味姜辛夏杏湯證兼見上熱而大便難者

      【驗(yàn)案】王某

      ,男,43歲
      ,1966年1月31日初診
      ,自幼咳喘,反復(fù)發(fā)作
      ,今咳喘月余
      ,吐白痰多,晚上喘重
      ,不能平臥
      ,胸悶心煩,口干不思飲
      ,大便干結(jié)
      ,小便如常,舌苔白膩,脈弦細(xì)
      。證屬寒飲內(nèi)停
      ,郁久化熱,呈太陰陽明合病
      ,治以溫中化飲
      ,佐清陽明,與苓甘五味姜辛夏杏大黃湯:

      茯苓12克,炙甘草10克

      ,五味子10克
      ,干姜6克
      ,細(xì)辛6克,半夏12克,杏仁12克
      ,大黃6克

      結(jié)果:上藥服一劑,自感喘已

      ,繼服二劑
      ,咳痰大減。二診改半夏厚樸湯加味三劑
      ,自感無不適

      古方新用的原則是

      古方新用的原則是古方新用應(yīng)取其“精華”,去其“糟粕”。

      古方新用的原則除了以上提到的取其“精華”,去其“糟粕”

      ,古方新用的原則還包括了其功效和安全性應(yīng)明顯提高
      ,結(jié)合現(xiàn)代化妝品技術(shù),解決古方與其他組分的配伍和穩(wěn)定性問題。

      《古方新用》是2009年人民軍醫(yī)出版社出版的圖書

      ,作者是權(quán)依經(jīng)

      是蘭州大學(xué)醫(yī)學(xué)院中醫(yī)學(xué)教授權(quán)依經(jīng)根據(jù)其父親——蘭州名老中醫(yī)權(quán)東園50多年醫(yī)療生涯中運(yùn)用古方30余年的寶貴實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)編寫而成。全書共選編古方近百首

      、治療病證150余種
      、病案舉例60余例,按臟腑經(jīng)絡(luò)表里
      、由上而下的次序編寫,對(duì)中醫(yī)
      ,臨床有比較切實(shí)的指導(dǎo)作用。

      圖書目錄包括了桂枝湯

      、腎氣丸(湯)、葛根湯
      、吳茱萸湯
      、柴胡桂枝湯、小柴胡湯
      、烏梅丸(湯)
      、近效術(shù)附湯、大黃黃連瀉心湯
      、黃芪桂枝五物湯
      、侯氏黑散、苓甘五味姜辛夏杏大黃湯
      、風(fēng)引湯
      、古今錄驗(yàn)續(xù)命湯、補(bǔ)中益氣湯
      、補(bǔ)薯蕷(山藥)丸
      、苦酒湯
      、半夏散及湯、逍遙散
      、理中丸(湯)
      、酸棗仁湯等幾十種藥湯。

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      ,甘草7克
      ,黃芩、干姜
      、大棗各5.5克
      ,黃連1.8克(人參5克)。煎法
      、用法同前
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      ,芍藥一斤
      ,茯苓四兩,白術(shù)四兩
      ,澤瀉半斤
      。右六味,杵為散,取方寸匕
      ,酒和
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      【方劑組成】茯苓12克
      ,桂枝9克,白術(shù)9克
      ,炙甘草6克
      。【用法】水煎溫服
      ?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!痉礁琛寇吖鹦g(shù)甘痰飲主
      ,桂枝甘草加苓術(shù),氣沖胸滿頭眩暈
      ,解外化飲同時(shí)除
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