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       首頁 >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識(shí) >> 經(jīng)方與應(yīng)用
    
      

      


      
    
      
        
      風(fēng)引湯方歌,風(fēng)引湯新用
      
        
      
            道醫(yī)
            2023-06-24 21:55:55
        
      

        
      
           
      【方劑組成】桂枝10克
      ，甘草
      、牡蠣各6克，大黃
      、干姜
      、龍骨各12克，寒水石
      、骨石
      、赤石脂、白石脂
      、紫石脂
      、石膏各18克。
      【方歌】?四兩大黃二牡甘
      ，龍姜四兩桂枝三
      ，寒滑赤石紫膏六，癱癇諸風(fēng)個(gè)里探
      。
      【用法】上十二味
      ，杵粗篩，以韋囊盛之
      ，取三指撮（約3克）,水三杯煮三沸，溫服一杯。治大人風(fēng)引
      ，少小驚癇瘛疭，日數(shù)十發(fā)
      ，醫(yī)所不療，除熱方
      。巢源云:“腳氣宜風(fēng)引湯
      ?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">！背裏岚c癇
      。
      【仲景論述解析】
      《金匱要略·中風(fēng)歷節(jié)病》附方:風(fēng)引湯 除熱癱癇
      。
      解析:此亦林億等所附
      。方用桂枝甘草龍骨牡蠣湯加下熱清里之品
      ，除熱以治驚癇可信
      ，但與中風(fēng)病無關(guān)。又本方非常類似長(zhǎng)沙漢墓出土的《五十病方》的第一方（見周一謀主編《馬王堆醫(yī)書考注》第50頁
      ，1988年版），用于破傷風(fēng)引驚癇瘛疭可能有效
      。因此名為風(fēng)引湯。
      試用風(fēng)引湯-黃煌教授醫(yī)話
      昨天
      ，病人小Z的母親來門診續(xù)方，告訴我小Z服藥后大便暢通
      、黑苔已退
      ，而且神志清楚許多
      ，原先嚴(yán)重的自汗盜汗明顯減少
      ，上肢肌張力緊張好轉(zhuǎn)
      。
      小Z是一位很帥氣的青年軍官
      ，但非常不幸去年發(fā)現(xiàn)腦腫瘤
      ，兩次開顱手術(shù)，并做了一次伽馬刀
      ，病情沒有得到有效控制
      。幾乎在絕望之際，他們想到了中醫(yī)
        。那天我去病房看他
        。他面色潮紅油亮
        ，身體僵硬
        ，左半身更加嚴(yán)重，經(jīng)常抽搐
        。他瞪大著失神的大眼睛，斜視著天花板
        ，不眨不閉
        ，好一會(huì)，又緊閉雙眼……
        。他很少講話，神志時(shí)清時(shí)糊
        ，聽力很弱
        ，似乎聽不到周圍的動(dòng)靜
      。
      我用的是風(fēng)引湯
      。這是一張治療抽搐的經(jīng)方?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">！督饏T要略·中風(fēng)篇》記載“大人風(fēng)引，少小驚癇瘛疭
      ，日數(shù)十發(fā)，醫(yī)所不能治者
      ，此湯主之
      ?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">！?驚癇
      ，即癲癇
      ；瘛疭
      ，是手腳痙攣、口斜眼歪
      。這種疾病
      ，大多是腦病
      。據(jù)唐代《外臺(tái)秘要》記載
      ，“……永嘉二年，大人小兒頻行風(fēng)癇之病
      ，得發(fā)例不能言；或發(fā)熱
      ，半身掣縮，或五六日
        ，或七八日死
        。張思惟合此散
        ，所療皆愈
        。”從描述的病狀來看
        ，很像是腦炎。廣東經(jīng)方家黎庇留先生用風(fēng)引湯治療精神失常以及木舌
        ，近代名醫(yī)趙錫武先生用風(fēng)引湯加磁石
        、龜板
        、鱉甲
        、生鐵落治療半身不遂血壓高者
        。河南中醫(yī)藥大學(xué)李發(fā)枝教授用風(fēng)引湯治療手足口病腦部損害者
        ，效果相當(dāng)好。我則用風(fēng)引湯治療小兒腦發(fā)育不良
        、小兒脊髓膠質(zhì)瘤、癲癇
        、多動(dòng)癥等
      ，有幾例
      ，效果均不錯(cuò)
      ，有控制抽風(fēng)發(fā)作
      、安定神經(jīng)的效果
      。風(fēng)引湯用于腦瘤，小Z是第1例
      。以前治療腦瘤
      ，用過柴胡加龍骨牡蠣湯、止痙散
      、麻黃附子細(xì)辛湯等
      。為何給小Z用風(fēng)引湯？除抽搐外
      ，還有多汗
      、脈滑數(shù)、腹部硬滿
      ，舌苔焦黑等客觀指征
      。如此多汗，必用石膏
      、寒水石等
      ；舌苔焦黑，腹?jié)M脈滑
      ，必定用大黃泄熱攻積
      。此方先后服用10天，試用下來
      ，效果滿意。小Z母親笑著說
      ，兒子能和他交流了，肚子也軟了
      。我真希望風(fēng)引湯在小Z身上能出現(xiàn)奇跡
        ！
      風(fēng)引湯的原方是煮散，量很小
        ，方用大黃、干姜
      、龍骨各四兩
      ，桂枝三兩
      ，甘草
      、牡蠣各二兩，寒水石
      、滑石
      、赤石脂
      、白石脂
      、紫石英
      、石膏各六兩
      ，上十二味，杵
      ，粗篩。以葦囊盛之
      ，取三指撮，井花水三升
      ，煮三沸
      ，溫服一升
      。井花水
      ，為清晨最先汲取之井泉水
      。我臨床多為湯劑
      ，用量較大
      。這次給小Z的處方是：生大黃20克（后下）
      、生甘草10克、生石膏30克
      、寒水石30克、滑石30克
      、赤石脂30克、紫石英30克
      、龍骨20克、牡蠣20克
      、桂枝10克
      、干姜10克，水煎后
      ，每天分兩次服用
      。白石脂藥房缺
      ，未用
      。風(fēng)引湯的特點(diǎn)是用大量礦物藥
      ，并配合攻下的大黃，按傳統(tǒng)藥性理論分析
      ，應(yīng)該具有清熱熄風(fēng)
      、定驚安神的功效，許多腦病有應(yīng)用本方的機(jī)會(huì)
      。觀漢唐方
      ，凡是治精神神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，如見驚狂
      、煩躁
      、譫語
      、目不識(shí)人等癥狀時(shí)
      ，大多需要用礦物藥或?yàn)a下藥，或用龍骨
      、牡蠣、石膏等重鎮(zhèn)安神
      、定驚清熱，或用大黃
      、芒硝等攻下積熱
      ，或兩者皆用
      ，如風(fēng)引湯就是這種配伍
      。只要火氣一清，大便一通
      ，神志自然清爽
      。
      風(fēng)引湯人們不常用，可能是我們臨床上對(duì)其方證認(rèn)識(shí)不清
      ，也可能是方中的礦物藥過多
      ，有些是冷僻藥，配不齊
      ，但是有一點(diǎn)是明確的
      ，高等中醫(yī)院校通常不講此方
      。以前
      ，我對(duì)風(fēng)引湯也十分陌生
      ，后來搞經(jīng)方
      ，才關(guān)注此方
      ，把它看做是桂甘龍牡湯
      、大黃甘草湯、白虎湯的類方
      ，試用于神經(jīng)內(nèi)科的一些疑難病
      ，幾年下來，感覺風(fēng)引湯是首好方
      ，可以進(jìn)一步作臨床觀察
      ，并明確其方證，特別是建立風(fēng)引湯的主治疾病譜和明確適用人群
      。
      

          
      本文地址:http://m.mcys1996.com/jingfangyingyong/85392.html.
      
          
      
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