【方劑組成】芫花(熬)、甘遂
、大戟各等分。【用法】上三味為細(xì)末
。以水煮大棗肥者10枚,去滓,內(nèi)藥末,強(qiáng)人服3克,羸人減1.5克,平旦服。若下少,病不除者,明更服加1.5克,得快下,糜粥自養(yǎng)【方歌】十棗湯方實(shí)用末,芫花甘遂大戟銼
,重用大棗制其猛,脅下懸飲攻勿過。【方解】三物均屬下水峻藥,重用大棗制其猛烈
,并兼養(yǎng)正,此用毒攻病的要法。【仲景原文解析】
《傷寒論》第152條:太陽中風(fēng)
,下利,嘔逆,表解者,乃可攻之。其人漐漐汗出,發(fā)作有時(shí)、頭痛、心下痞硬滿、引脅下痛、干嘔、短氣、汗出不惡寒者,此表解里未和也,十棗湯主之。解析:太陽中風(fēng)
,下利、嘔逆乃表里合病之屬按:讀這一條要把暗示內(nèi)容聯(lián)系上才能讀懂
《金匱要略·痰飲咳嗽病》第21條:脈沉而弦者
解析:《金匱要略·痰飲咳嗽病》第2條曰:“飲后水流在脅下
《金匱要略·痰飲咳嗽病》第33條:夫有支飲家,咳煩
解析:宿有支飲的患者
【臨證思考】臨床常以本方治腹水、胸水屢驗(yàn)
【辨證要點(diǎn)】咳而胸悶脅痛
【十棗湯醫(yī)案】
例1 遼寧省營口大石橋廣田診所賈廣田來信述:1955年跟隨恩師學(xué)習(xí)時(shí),曾治一例肝硬化腹水患者
甘遂
結(jié)果:甘遂
例2 胡某
,男,84歲。1983年11月5日初診?div id="4qifd00" class="flower right">芫花、甘遂
、大戟各10克,大棗500克。結(jié)果;先煮大棗
,煮爛,去皮核,內(nèi)芫花、甘遂、大戟,上火再煮二開,去滓,每服1小匙,每半小時(shí)服一次。服至4次時(shí),大便連泄10余次,小便也連續(xù)不斷,停止服藥。第二天浮腫全消,能平臥入睡。4個(gè)月后死于腦轉(zhuǎn)移,胸水相關(guān)文章:
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